Wzór informacji o rodzajach i lokalizacji infrastruktury paliw ciekłych wykorzystywanej do prowadzonej działalności.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ENERGII ¹

z dnia 17 maja 2019 r.

w sprawie wzoru informacji o rodzajach i lokalizacji infrastruktury paliw ciekłych wykorzystywanej do prowadzonej działalności

Na podstawie art. 43e ust. 2 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. - Prawo energetyczne (Dz. U. z 2019 r. poz. 755 i 730) zarządza się, co następuje:

§ 1. Określa się wzór informacji o rodzajach i lokalizacji infrastruktury paliw ciekłych wykorzystywanej do prowadzonej działalności, stanowiący załącznik do rozporządzenia.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. ²

ZAŁĄCZNIK

WZÓR

INFORMACJA

O RODZAJACH I LOKALIZACJI INFRASTRUKTURY PALIW CIEKŁYCH WYKORZYSTYWANEJ DO PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI

1. NIP PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ ___ ___ ___ - ___ ___ ___ - ___ ___ - ___ ___				2. NUMER NADANY PRZEZ ORGAN PRZYJMUJĄCY INFORMACJĘ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
INFORMACJA
O RODZAJACH I LOKALIZACJI INFRASTRUKTURY PALIW CIEKŁYCH WYKORZYSTYWANEJ DO PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI
ZŁOŻENIE INFORMACJI AKTUALIZACJA INFORMACJI
Podstawa prawna:			art. 43e ust. 1 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (Dz. U. z 2019 r. poz. 755, z późn. zm.)
Składający:			przedsiębiorstwo energetyczne wykonujące działalność polegającą na wytwarzaniu paliw ciekłych, magazynowaniu lub przeładunku paliw ciekłych, przesyłaniu lub dystrybucji paliw ciekłych, obrocie paliwami ciekłymi, w tym obrocie nimi z zagranicą, oraz podmiot przywożący
Termin składania:			7 dni od dnia rozpoczęcia eksploatacji infrastruktury lub trwałego zaprzestania eksploatacji tej infrastruktury.
Organ, do którego składana jest informacja:			Prezes Urzędu Regulacji Energetyki
	A. OZNACZENIE PRZEDSIĘBIORSTWA ENERGETYCZNEGO albo PODMIOTU PRZYWOŻĄCEGO
	A1. NAZWA PEŁNA:
	_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
	A2. PESEL (JEŻELI POSIADA):				A3. RODZAJ I NR KONCESJI (JEŻELI POSIADA)
	___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___				___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
	A4. WPIS DO REJESTRU PODMIOTÓW PRZYWOŻĄCYCH (JEŻELI POSIADA):				___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
					___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
	___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___				___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___
	A5. ADRES SIEDZIBY ALBO MIEJSCE ZAMIESZKANIA:
	3. KRAJ	4. WOJEWÓDZTWO				5. POWIAT
	6. GMINA	7. ULICA				8. NR DOMU	9. NR LOKALU
	10. MIEJSCOWOŚĆ	11. KOD POCZTOWY

B. INFRASTRUKTRA PALIW CIEKŁYCH

B1. Instalacje wytwarzania paliw ciekłych

12. Lp.

13. Rodzaj instalacji wytwarzania paliw ciekłych

(nazwa)

14. Włączona do eksploatacji/wyłączona

z eksploatacji

15. Liczba instalacji

16. Lokalizacja (adres) wraz ze wskazaniem województwa

włączona

wyłączona

1

·

·

2

·

·

…

·

·

B2. Instalacje magazynowania paliw ciekłych

17. Lp.

18. Instalacja magazynowania paliw

ciekłych

19. Włączona do eksploatacji/wyłączona

z eksploatacji

20. Rodzaj zbiorników lub instalacji bezzbiornikowej (naziemny/podziemny,

ciśnieniowy/bezciśnieniowy)

21. Liczba zbiorników

22. Pojem- ność [m³]

23. Lokalizacja (adres) wraz ze wskazaniem województwa

włączona

wyłączona

1

·

·

2

·

·

…

·

·

B3. Instalacje przeładunku paliw ciekłych

24. Lp.

25. Instalacja przeładunku paliw ciekłych

26. Włączona do eksploatacji/wyłączonaz eksploatacji

27. Rodzaj instalacji

28. Liczba instalacji

29. Lokalizacja (adres) wraz ze wskazaniem województwa

włączona

wyłączona

1

·

·

2

·

·

…

·

·

B4. Stacje paliw ciekłych

30. Lp.

31. Stacja paliw ciekłych

32. Włączona do eksploatacji/wyłączona

z eksploatacji

33. Liczba zbiorników

34. Łączna pojemność

[m³]

35. Rodzaje paliw

36. Lokalizacja (adres) wraz ze wskazaniem

województwa

37. Rodzaj zasilanych pojazdów

włączona

wyłączona

1

·

·

·pojazdy kołowe

·statki powietrzne

·statki pływające

·pojazdy szynowe

·inne

2

·

·

·pojazdy kołowe

·statki powietrzne

·statki pływające

·pojazdy szynowe

·inne

...

·

·

·pojazdy kołowe

·statki powietrzne

·statki pływające

·pojazdy szynowe

·inne

B5. Kontenerowe stacje paliw ciekłych

38. Lp.	39. Kontenerowa stacja paliw ciekłych	40. Włączona do eksploatacji/wyłączona z eksploatacji		41. Liczba zbiorników	42. Łączna pojemność [m3]	43. Rodzaje paliw	44. Lokalizacja (adres) wraz ze wskazaniem województwa	45. Przeznaczenie stacji kontenerowej
		włączona	wyłączona
1		·	·					·Siły Zbrojne ·kolejnictwo	·jednostki pływające żeglugi morskiej i śródlądowej ·statki powietrzne lotnictwa cywilnego	·realizacja inwestycji o znaczeniu krajowym
2		·	·					·Siły Zbrojne ·kolejnictwo	·jednostki pływające żeglugi morskiej i śródlądowej ·statki powietrzne lotnictwa cywilnego	·realizacja inwestycji o znaczeniu krajowym
...		·	·					·Siły Zbrojne ·kolejnictwo	·jednostki pływające żeglugi morskiej i śródlądowej ·statki powietrzne lotnictwa cywilnego	·realizacja inwestycji o znaczeniu krajowym

B6. Środki transportu paliw ciekłych

	46. Włączone do eksploatacji/wyłączone z eksploatacji		47. Liczba	48. Numery identyfikacyjne	49. Rodzaj cysterny		50. Dane firmy świadczącej usługę transportu
	włączone	wyłączone			ciśnieniowa	bezciśnieniowa
Cysterny drogowe	·	·			·	·
Cysterny kolejowe	·	·			·	·
Cysterny kontenerowe	·	·			·	·
Statki	·	·			·	·

B7. Rurociągi

51. Lp.	52. Rurociąg paliwowy – przebieg A-B	53. Włączony do eksploatacji/wyłączony z eksploatacji		54. Rodzaj rurociągu	55. Długość [km]	56. Wymiar nominalny DN	57. Wydajność [m3/dobę]
		włączony	wyłączony
1
2
…

C. Informacja o załącznikach

Załączniki

58.

D. Podpis osoby uprawnionej do złożenia informacji

Imię i nazwisko	59.	61. Data i podpis
Telefon kontaktowy	60.

OBJAŚNIENIA OGÓLNE

OBJAŚNIENIA

1.Przedsiębiorstwo energetyczne wykonujące działalność polegającą na wytwarzaniu paliw ciekłych, magazynowaniu lub przeładunku paliw ciekłych, przesyłaniu lub dystrybucji paliw ciekłych, obrocie paliwami ciekłymi, w tym obrocie nimi z zagranicą, a także podmiot przywożący składają Prezesowi Urzędu Regulacji Energetyki informację o rodzajach i lokalizacji infrastruktury paliw ciekłych wykorzystywanej do prowadzenia działalności gospodarczej, na podstawie art. 43e ust. 1 ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne (Dz. U. z 2019 r. poz. 755, z późn. zm.).

2.Informację oraz aktualizację informacji składa się w terminie 7 dni od dnia rozpoczęcia eksploatacji infrastruktury lub trwałego zaprzestania eksploatacji tej infrastruktury. Wyłączenia infrastruktury celem jej serwisowania, modernizacji lub przebudowy nie uważa się za trwałe zaprzestanie eksploatacji.

3.W przypadku składania pierwszej informacji niewypełnienie danej tabeli będzie równoznaczne z oświadczeniem, że przedsiębiorstwo energetyczne lub podmiot przywożący nie posiada danego typu infrastruktury paliw ciekłych.

4.W przypadku składania aktualizacji informacji do tabel wprowadza się wyłącznie dane dotyczące infrastruktury, która została włączona do eksploatacji lub z niej wyłączona. Niewypełnienie pozostałych tabel będzie równoznaczne z oświadczeniem, że stan posiadania przedsiębiorstwa energetycznego lub podmiotu przywożącego w zakresie tego typu infrastruktury paliw ciekłych nie zmienił się.

5.Niewypełnienie któregokolwiek z pól, w którym wymagana jest wartość liczbowa, jest równoznaczne z wpisaniem wartości "zero" (0).

6.Wielkości odnoszące się do jednostek objętościowych, masowych lub wydajnościowych należy wpisywać z dokładnością do trzech miejsc po przecinku.

7.Przedsiębiorstwo energetyczne posiadające różne koncesje oraz wpis do rejestru podmiotów przywożących składa jedną informację.

OBJAŚNIENIA SZCZEGÓŁOWE

1.W polu 1 należy wpisać numer identyfikacji podatkowej (NIP) nadany w Polsce podmiotowi składającemu informację.

2.Pole 2 fakultatywnie wypełnia organ przyjmujący sprawozdanie przez ewentualne nadanie przedsiębiorstwu energetycznemu składającemu sprawozdanie indywidualnego numeru.

3.Znakiem "X" należy zaznaczyć, czy jest to złożenie informacji czy jej aktualizacja. Aktualizacja dotyczy tylko zmienianych elementów infrastruktury i należy w niej wskazać tylko elementy infrastruktury, które zostały włączone lub wyłączone z eksploatacji.

Część A. OZNACZENIE PRZEDSIĘBIORSTWA ENERGETYCZNEGO albo PODMIOTU PRZYWOŻĄCEGO

W poz. A1, A2, A3, A4, A5 – wpisuje się odpowiednio pełną nazwę, numer PESEL (jeżeli posiada), rodzaj i numer lub numery koncesji (jeżeli posiada), numer wpisu do rejestru podmiotów przywożących (jeżeli posiada) oraz adres siedziby przedsiębiorstwa energetycznego albo podmiotu przywożącego składającego informację. W przypadku przedsiębiorcy zagranicznego, który prowadzi działalność na terytorium RP w ramach oddziału z siedzibą na terytorium RP utworzonego na warunkach i zasadach określonych

w ustawie z dnia 6 marca 2018 r. o zasadach uczestnictwa przedsiębiorców zagranicznych i innych osób zagranicznych w obrocie gospodarczym na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 649, z późn. zm.), należy wpisać ww. dane dotyczące oddziału.

Część B. INFRASTRUKTURA PALIW CIEKŁYCH

B1. Instalacje wytwarzania paliw ciekłych:

-Kolumna 12: liczba porządkowa,

-Kolumna 13: należy podać rodzaj instalacji służącej wyłącznie do wytwarzania paliw ciekłych, mogą to być zarówno urządzenia, jak i w przypadku rafinerii – zespoły urządzeń rafineryjnych, a także zbiorniki wykorzystywane w procesie produkcji,

-Kolumna 14: w przypadku składania aktualizacji informacji, znakiem "X" należy zaznaczyć, czy dana instalacja jest włączona do eksploatacji czy z niej wyłączona,

-Kolumna 15: należy podać liczbę poszczególnych instalacji wytwarzania paliw ciekłych,

-Kolumna 16: należy wskazać adres instalacji wytwarzania paliw ciekłych, tj.: ulicę, numer porządkowy nieruchomości, kod pocztowy oraz miasto wraz ze wskazaniem województwa. W przypadku braku adresu lub w przypadku potrzeby doprecyzowania lokalizacji instalacji dozwolone jest wprowadzenie współrzędnych geograficznych zgodnie z systemem WGS-84.

B2. Instalacje magazynowania paliw ciekłych:

-Kolumna 17: liczba porządkowa,

-Kolumna 18: należy podać nazwę instalacji magazynowania paliw ciekłych (np. baza paliw, terminal, magazyn),

-Kolumna 19: w przypadku składania aktualizacji informacji, znakiem "X" należy zaznaczyć, czy dana instalacja jest włączona do eksploatacji czy z niej wyłączona,

-Kolumna 20: należy podać rodzaj zbiornika (naziemny/podziemny, ciśnieniowy/bezciśnieniowy). Zbiorniki magazynowe będące równocześnie częścią innych instalacji, np. wytwarzania paliw ciekłych lub instalacji przeładunku, powinny być uwzględnione również w tabelach B1 i B3,

-Kolumna 21: liczba zbiorników,

-Kolumna 22: łączna pojemność nominalna zbiorników wyrażona w m³,

-Kolumna 23: należy wskazać adres instalacji magazynowania paliw ciekłych, tj.: ulicę, numer porządkowy nieruchomości, kod pocztowy oraz miasto wraz ze wskazaniem województwa. W przypadku braku adresu lub w przypadku potrzeby doprecyzowania lokalizacji instalacji dozwolone jest wprowadzenie współrzędnych geograficznych zgodnie z systemem WGS-84.

B3. Instalacje przeładunku paliw ciekłych:

-Kolumna 24: liczba porządkowa,

-Kolumna 25: należy podać nazwę instalacji przeładunkowej (np. instalacja załadunkowa, instalacja rozładunkowa),

-Kolumna 26: w przypadku składania aktualizacji informacji, znakiem "X" należy zaznaczyć, czy dana instalacja jest włączona do eksploatacji czy z niej wyłączona,

-Kolumna 27: rodzaj instalacji przeładunkowej (np. cystern samochodowych, cystern kontenerowych, cystern kolejowych, statków),

-Kolumna 28: należy wpisać liczbę poszczególnych rodzajów instalacji,

-Kolumna 29: należy wskazać adres instalacji przeładunkowej paliw ciekłych, tj.: ulicę, numer porządkowy nieruchomości, kod pocztowy oraz miasto wraz ze wskazaniem województwa. W przypadku braku adresu lub w przypadku potrzeby doprecyzowania lokalizacji instalacji dozwolone jest wprowadzenie współrzędnych geograficznych zgodnie z systemem WGS-84.

-B4. Stacje paliw ciekłych:

-Kolumna 30: liczba porządkowa,

-Kolumna 31: należy wpisać nazwę lub numer stacji paliw,

-Kolumna 32: w przypadku składania aktualizacji informacji, znakiem "X" należy zaznaczyć, czy dana instalacja jest włączona do eksploatacji czy z niej wyłączona,

-Kolumna 33: należy podać liczbę wszystkich zbiorników na terenie stacji paliw,

-Kolumna 34: należy wpisać łączną pojemność zbiorników jako ich pojemność nominalną wynikającą z dokumentacji dozoru technicznego,

-Kolumna 35: należy wpisać rodzaje paliw, o których mowa w art. 3 pkt 3b ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne, jakimi dokonywany jest obrót na stacji paliw,

-Kolumna 36: należy wskazać adres stacji paliw ciekłych, tj.: ulicę, numer porządkowy nieruchomości, kod pocztowy oraz miasto wraz ze wskazaniem województwa. W przypadku braku adresu lub w przypadku potrzeby doprecyzowania lokalizacji dozwolone jest wprowadzenie współrzędnych geograficznych zgodnie z systemem WGS-84,

-Kolumna 37: znakiem "X" należy zaznaczyć rodzaj pojazdów zasilanych na danej stacji.

B5. Kontenerowe stacje paliw ciekłych:

-Kolumna 38: liczba porządkowa,

-Kolumna 39: oznaczenie stacji,

-Kolumna 40: w przypadku składania aktualizacji informacji, znakiem "X" należy zaznaczyć, czy dana instalacja jest włączona do eksploatacji czy z niej wyłączona,

-Kolumna 41: należy podać liczbę komór,

-Kolumna 42: należy wpisać łączną pojemność komór, wyrażoną w m³,

-Kolumna 43: należy wpisać rodzaje paliw ciekłych, o których mowa w art. 3 pkt 3b ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. – Prawo energetyczne, jakimi dokonywany jest obrót na stacji paliw,

-Kolumna 44: należy wskazać adres kontenerowej stacji paliw ciekłych, tj.: ulicę, numer porządkowy nieruchomości, kod pocztowy oraz miasto wraz ze wskazaniem województwa. W przypadku braku adresu lub w przypadku potrzeby doprecyzowania lokalizacji dozwolone jest wprowadzenie współrzędnych geograficznych zgodnie z systemem WGS-84,

-Kolumna 45: znakiem "X" należy zaznaczyć przeznaczenie stacji kontenerowej.

B6. Środki transportu paliw ciekłych:

-Kolumna 46: w przypadku składania aktualizacji informacji, znakiem "X" należy zaznaczyć, czy dana instalacja jest włączona do eksploatacji czy z niej wyłączona,

-Kolumna 47: liczba eksploatowanych środków transportu, odpowiednio w kolejnych wierszach cysterny drogowe, cysterny kolejowe, cysterny kontenerowe oraz statki,

-Kolumna 48: numery identyfikacyjne środków transportu,

-Kolumna 49: w przypadku cystern znakiem "X" należy zaznaczyć rodzaj eksploatowanej cysterny,

-Kolumna 50: w przypadku korzystania ze środków transportu innych firm nie wypełnia się kolumn od 47 do 49 – należy wpisać nazwę i adres firmy transportowej świadczącej usługę transportu paliw ciekłych na terytorium RP.

B7. Rurociągi:

-Kolumna 51: liczba porządkowa,

-

-Kolumna 52: należy wpisać przebieg rurociągu przez wpisanie nazwy punktów połączonych,

-Kolumna 53: w przypadku składania aktualizacji informacji, znakiem "X" należy zaznaczyć, czy dana instalacja jest włączona do eksploatacji czy z niej wyłączona,

-Kolumna 54: rodzaj rurociągu (przesyłowy lub dystrybucyjny),

-Kolumna 55: długość rurociągu wyrażona w kilometrach,

-Kolumna 56: wymiar nominalny rurociągu,

-Kolumna 57: wydajność wyrażona w m³ na dobę.

Część C. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH

Pole 58: w przypadku działania przez pełnomocnika – pełnomocnictwo wraz z dokumentem potwierdzającym dokonanie opłaty skarbowej za złożone pełnomocnictwo. W przypadku przedsiębiorcy zagranicznego – dokument potwierdzający, iż osoba działająca w jego imieniu jest skutecznie umocowana i uprawniona do reprezentacji zgodnie z prawem właściwym określonym w odrębnych przepisach.

Część D. PODPIS OSOBY UPRAWNIONEJ DO ZŁOŻENIA INFORMACJI

-Pole 59: imię i nazwisko osoby uprawnionej do złożenia informacji,

-Pole 60: numer telefonu do osoby uprawnionej do złożenia informacji,

-Pole 61: data i podpis osoby uprawnionej do złożenia informacji.

1 Minister Energii kieruje działem administracji rządowej - energia, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 13 grudnia 2017 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Energii (Dz. U. poz. 2314).

2 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Energii z dnia 16 maja 2017 r. w sprawie wzoru informacji o rodzajach i lokalizacji infrastruktury paliw ciekłych wykorzystywanej do prowadzonej działalności (Dz. U. poz. 1043), które utraciło moc z dniem 1 maja 2019 r. zgodnie z art. 215 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. - Przepisy wprowadzające ustawę - Prawo przedsiębiorców oraz inne ustawy dotyczące działalności gospodarczej (Dz. U. poz. 650).

• Identyfikator: Dz.U.2019.974
• Rodzaj: Rozporządzenie
• Tytuł: Wzór informacji o rodzajach i lokalizacji infrastruktury paliw ciekłych wykorzystywanej do prowadzonej działalności.
• Data aktu: 17/05/2019
• Data ogłoszenia: 23/05/2019
• Data wejścia w życie: 24/05/2019