Zakres niezbędnych danych gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowy sposób rejestrowania tych danych oraz ich udostępniania kasom chorych, Prezesowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia i wojewodom, w tym także rodzaje wykorzystywanych nośników informacji oraz wzory dokumentów.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA
z dnia 11 października 2001 r.
w sprawie zakresu niezbędnych danych gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych danych oraz ich udostępniania kasom chorych, Prezesowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia i wojewodom, w tym także rodzajów wykorzystywanych nośników informacji oraz wzorów dokumentów. *

Na podstawie art. 141e ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539, Nr 88, poz. 961 i Nr 97, poz. 1050) zarządza się, co następuje:
§  1.
1.
Świadczeniodawcy tworzą i prowadzą rejestr świadczeń zdrowotnych, zwany dalej "rejestrem", zawierający dane dotyczące każdego jednostkowego świadczenia zdrowotnego finansowanego ze środków publicznych.
2.
Rejestr prowadzony jest w formie elektronicznej.
§  2.
1.
Świadczeniodawca gromadzi w rejestrze następujące dane:
1)
imię (imiona) i nazwisko pacjenta,
2)
datę urodzenia pacjenta,
3)
oznaczenie płci pacjenta,
4)
identyfikator z rejestru TERYT dla gminy, na terenie której pacjent ma miejsce zamieszkania, prowadzonego zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668 oraz z 2001 r. Nr 100, poz. 1080),
5)
numer dotyczący pacjenta, którym jest:
a)
w przypadku przedstawienia przez pacjenta karty ubezpieczenia - numer tej karty,
b)
w przypadku gdy pacjent nie przedstawił karty ubezpieczenia - numer PESEL, a jeżeli nie został nadany - numer dowodu tożsamości wraz ze wskazaniem rodzaju dowodu tożsamości,
c)
w przypadku braku możliwości określenia numerów, o których mowa w lit. a) i b) - numer dokumentacji medycznej nadany przez świadczeniodawcę,
6)
kod typu numeru, o którym mowa w pkt 5, określony według załącznika nr 1 do rozporządzenia,
7)
numer autoryzacji, o którym mowa w art. 18 ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, jeżeli pacjent przedstawi kartę ubezpieczenia,
8)
datę udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego albo datę przyjęcia pacjenta, jeżeli świadczenie dotyczy opieki stacjonarnej,
9)
kod jednostkowego świadczenia zdrowotnego, określony według załącznika nr 2 do rozporządzenia,
10)
kod przyczyny udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego, określony według załącznika nr 3 do rozporządzenia,
11)
identyfikator świadczeniodawcy realizującego jednostkowe świadczenie zdrowotne lub jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia,
12)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza realizującego jednostkowe świadczenie zdrowotne - w przypadku świadczeń ambulatoryjnych,
13)
identyfikator kasy chorych, w której pacjent jest ubezpieczony, określony według załącznika nr 5 do rozporządzenia,
14)
identyfikator płatnika innego niż kasa chorych, finansującego jednostkowe świadczenie zdrowotne, określony według załącznika nr 5 do rozporządzenia,
15)
dopłata płatnika innego niż kasa chorych,
16)
opłata wniesiona przez pacjenta,
17)
kody zrealizowanych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych, określone według załącznika nr 6 do rozporządzenia, jeżeli umowa zawarta między świadczeniodawcą a płatnikiem przewiduje ich rejestrowanie,
18)
dane określone w umowie między świadczeniodawcą a płatnikiem, jeżeli umowa zawarta między świadczeniodawcą a płatnikiem przewiduje ich rejestrowanie:
a)
symbol umowy,
b)
kody jednostek rozliczeń finansowych, w ramach których udzielono jednostkowych świadczeń zdrowotnych, zwane dalej "zakontraktowanymi produktami",
c)
wartość zakontraktowanych produktów.
2.
Jeżeli jednostkowe świadczenie zdrowotne dotyczy opieki stacjonarnej, świadczeniodawca, niezależnie od danych, o których mowa w ust. 1, gromadzi w rejestrze następujące dane:
1)
datę wypisu pacjenta,
2)
datę wpisu do księgi oczekujących na przyjęcie do szpitala,
3)
numer w księdze głównej przyjęć i wypisów szpitala,
4)
kod trybu przyjęcia pacjenta, określony według załącznika nr 7 do rozporządzenia,
5)
kod trybu wypisu pacjenta, określony według załącznika nr 8 do rozporządzenia,
6)
daty realizacji i kody zrealizowanych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych, określone według załącznika nr 6 do rozporządzenia,
7)
kody przyczyn współistniejących udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego istotnych dla udzielenia tego świadczenia, określone według załącznika nr 3 do rozporządzenia.
3.
Jeżeli jednostkowe świadczenie zdrowotne zostało udzielone na podstawie zlecenia, świadczeniodawca obok danych, o których mowa w ust. 1 lub 2, gromadzi w rejestrze następujące dane:
1)
datę zlecenia,
2)
numer dokumentu zlecenia, jeżeli występuje,
3)
identyfikator świadczeniodawcy zlecającego lub jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia,
4)
numer prawa wykonywania zawodu lekarza zlecającego jednostkowe świadczenie zdrowotne.
§  3.
1.
Świadczeniodawcy udostępniają dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2-18 oraz w ust. 2 i 3, dotyczące udzielonych jednostkowych świadczeń zdrowotnych finansowanych przez kasy chorych, kasie chorych finansującej udzielenie tego świadczenia.
2.
Świadczeniodawcy udostępniają dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2-4, 8-11 i 13-18, ust. 2 oraz ust. 3 pkt 1-3, dotyczące jednostkowych świadczeń zdrowotnych finansowanych przez płatników innych niż kasy chorych, wojewodom właściwym ze względu na siedzibę świadczeniodawcy, a jeżeli świadczeniodawca nie posiada siedziby - ze względu na miejsce prowadzonej działalności.
§  4.
1.
Kasy chorych udostępniają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2-4, 8-11 i 13-18, ust. 2 pkt 1-2 i 4-7 oraz ust. 3 pkt 1 i 3, zgromadzone zgodnie z § 3 ust. 1.
2.
Wojewodowie udostępniają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2-4, 8-11 i 13-18, ust. 2 pkt 1-2 i 4-7 oraz ust. 3 pkt 1 i 3, zgromadzone zgodnie z § 3 ust. 2.
3.
Kasy chorych udostępniają Prezesowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych dane zgromadzone zgodnie z § 3 ust. 1 - na jego wniosek, w zakresie określonym w tym wniosku.
§  5.
1.
Dane są udostępniane w formie komunikatów elektronicznych, określonych według załącznika nr 9 do rozporządzenia, z zastrzeżeniem ust. 2.
2.
Na wniosek nadawcy, strony mogą uzgodnić inną budowę komunikatu elektronicznego.
3.
Komunikat elektroniczny jest przekazywany poprzez dostarczenie nośnika umożliwiającego odczyt informacji w sposób cyfrowy, z zapisanym na nim komunikatem, albo poprzez teletransmisję komunikatu.
4.
Przekazanie komunikatu obejmuje:
1)
fazę pierwszą - rejestrację przez nadawcę faktu wysłania odbiorcy komunikatu elektronicznego,
2)
fazę drugą - dostarczenie odbiorcy nośnika z komunikatem albo przesłanie komunikatu poprzez jego teletransmisję,
3)
fazę trzecią - rejestrację przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu,
4)
fazę czwartą - potwierdzenie przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu, zawierające co najmniej datę otrzymania komunikatu i jego identyfikator.
§  6.
1.
Świadczeniodawcy udostępniają dane dotyczące każdego miesiąca nie później niż dziesięć dni od jego zakończenia.
2.
Na wniosek świadczeniodawcy:
1)
kasa chorych może przedłużyć termin udostępnienia danych, o których mowa w § 3 ust. 1,
2)
wojewoda może przedłużyć termin udostępnienia danych, o których mowa w § 3 ust. 2,

jednak nie dłużej niż o trzydzieści dni.

3.
Kasy chorych i wojewodowie udostępniają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia dane za każdy miesiąc w okresie nie dłuższym niż pięćdziesiąt dni od jego zakończenia.
4.
Kasy chorych udostępniają Prezesowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych dane objęte wnioskiem, o którym mowa w § 4 ust. 3, w terminie czternastu dni od jego otrzymania, chyba że termin określony we wniosku jest dłuższy.
§  7.
Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 15 stycznia 1999 r. w sprawie ustalenia zakresu niezbędnych danych gromadzonych przez świadczeniodawców oraz w systemach informatycznych Kas Chorych, a także zakresu i procedury wymiany danych pomiędzy Kasami Chorych oraz Kasami Chorych a świadczeniodawcami, Urzędem Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych i Krajowym Związkiem Kas Chorych (Dz. U. Nr 7, poz. 66).
§  8. 1
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2003 r.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

KOD TYPU NUMERU DOTYCZĄCEGO PACJENTA:

K numer karty ubezpieczenia,

P numer PESEL,

M numer dokumentacji medycznej,

D dowód osobisty,

T paszport,

S karta stałego pobytu,

C karta czasowego pobytu,

I inny dokument, który na podstawie odrębnych przepisów stanowi podstawę udzielania świadczeń zdrowotnych.

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Lista jednostkowych świadczeń zdrowotnych wraz z kodami

Kody Świadczenie jednostkowe Objaśnienia dotyczące zakresu świadczeń, z którym związane jest świadczenie jednostkowe
Grupa - świadczenia lecznicze Świadczenia lecznicze obejmują wszelkie usługi medyczne i paramedyczne udzielone w związku z powstaniem problemu zdrowotnego i mające na celu zmniejszenie objawów, zapobieżenie zaostrzeniu, powikłaniom oraz redukcję skutków choroby lub urazu.
1.1 Pobyt na jednym oddziale Stacjonarne świadczenia lecznicze - wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu opieki stacjonarnej, na pobyt obejmujący co najmniej jedną noc.
1.2 Pobyt na oddziale w celu uzyskania jednodniowego świadczenia leczniczego Jednodniowe, stacjonarne świadczenia lecznicze - wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu opieki stacjonarnej, z intencją wypisania go w tym samym dniu, a w szczególności chirurgia jednego dnia, dializoterapia, chemioterapia nowotworów itp. wykonywane w trakcie jednego dnia.
1.31 Wizyta w poradni (gabinecie lekarskim) podstawowej opieki zdrowotnej Ambulatoryjne świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej - wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej.
1.32 Wizyta w poradni (gabinecie) lekarza stomatologa Ambulatoryjne świadczenia stomatologiczne (podstawowe i specjalistyczne) - wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej.
1.33 Wizyta w specjalistycznej poradni (gabinecie lekarskim) Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne - wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej.
1.39 Wizyta w innej poradni (gabinecie) udzielającej świadczeń leczniczych Inne ambulatoryjne świadczenia lecznicze (np. psychologiczne) - wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej.
1.4 Wizyta domowa w celu udzielenia świadczeń leczniczych Domowe świadczenia lecznicze - wykonywane w domu pacjenta, a w szczególności wizyty domowe lekarza rodzinnego, pielęgniarki rodzinnej, a także takie usługi jak dializa domowa lub wizyty patronażowe. Nie obejmuje wizyt lekarzy lub pielęgniarek w ramach grupy świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych (kody 3.1-3.9), a także wizyt opiekunów środowiskowych świadczących pomoc w domu, robienie zakupów i inne tego typu czynności, które klasyfikowane są do kategorii usług socjalnych, a nie usług medycznych.
Grupa - świadczenia rehabilitacyjne Świadczenia rehabilitacyjne obejmują usługi rehabilitacyjne, w których nacisk położony jest głównie na poprawę sprawności pacjenta, a ograniczenie sprawności wynika z epizodu choroby lub urazu lub jest wynikiem nawrotu choroby.
2.1 Pobyt rehabilitacyjny na oddziale Stacjonarne świadczenia rehabilitacyjne - usługi wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu, na pobyt obejmujący co najmniej jedną noc, wśród których dominują usługi rehabilitacyjne.
2.2 Jednodniowy pobyt rehabilitacyjny na oddziale Jednodniowe, stacjonarne świadczenia rehabilitacyjne - usługi wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu, z intencją wypisania go w tym samym dniu, wśród których dominują usługi rehabilitacyjne.
2.3 Sesja rehabilitacyjna Ambulatoryjne świadczenia rehabilitacyjne - usługi rehabilitacyjne (sesja zabiegowa) wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej.
2.4 Domowa sesja rehabilitacyjna Domowe świadczenia rehabilitacyjne - usługi rehabilitacyjne (sesja zabiegowa) wykonywane w domu pacjenta.
Grupa - świadczenia pielęgnacyjno-opiekuńcze Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze obejmują usługi pielęgnacyjne wykonywane dla pacjenta w warunkach stacjonarnych lub domowych z powodu przewlekłej choroby, niesprawności pacjenta lub ograniczenia jego możliwości do niezależnego wypełniania codziennych funkcji życiowych. Do kategorii tej wlicza się opiekę nad osobami starymi, a także usługi wykonywane przez hospicja i zakłady opieki paliatywnej.
3.1 Pobyt pielęgnacyjny w zakładzie Stacjonarne świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze - wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego na pobyt do zakładu opieki stacjonarnej.
3.2 Jednodniowy pobyt pielęgnacyjny w zakładzie Jednodniowe, stacjonarne świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze - obejmują usługi dziennej opieki pielęgnacyjnej wykonywanej na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu, z intencją wypisania go w tym samym dniu. Świadczenia takie oferowane są pacjentom o ograniczonej samodzielności, którzy w nocy przebywają we własnych domach.
3.4 Domowa wizyta pielęgnacyjna Domowe, długoterminowe świadczenia pielęgnacyjne - obejmują usługi wykonywane w domu pacjenta na rzecz osób z trwałą niesprawnością lub cierpiących na choroby przewlekłe, które zmniejszają możliwość samoobsługi. Świadczenia te mogą być związane z usługami socjalnymi, takimi jak pomoc w sprzątaniu mieszkania, dostarczanie posiłków, przy czym te ostatnie są lub mogą być odnotowywane w ramach odrębnej sprawozdawczości, jako że nie są zaliczane do świadczeń zdrowotnych.
Grupa - uzupełniające świadczenia medyczne Uzupełniające świadczenia medyczne obejmują usługi wspomagające opiekę medyczną, zwykle wykonywane przez personel średni lub specjalistów niebędących lekarzami, pod nadzorem lub na zlecenie lekarza.
4.1 Badanie laboratoryjne Badanie laboratoryjne obejmuje zestaw badań diagnostycznych wykonanych na rzecz pacjenta ambulatoryjnego na materiale pobranym od pacjenta, takim jak mocz, krew, kał, wymazy, biopsje, wycinki, w trakcie jednorazowego pobytu pacjenta w laboratorium.
4.2 Diagnostyka obrazowa Badanie obrazowe obejmuje zestaw badań diagnostycznych wykonanych na rzecz pacjenta ambulatoryjnego przy pomocy technik obrazowych, takich jak RTG, USG, TC, MRI, w trakcie jednorazowego pobytu pacjenta w pracowni diagnostycznej.
4.31 Wyjazd do pacjenta Usługi medyczne wymagające wykorzystania środków transportu medycznego. Obejmuje także usługi ratownicze.
4.32 Transport pacjenta Transport pacjenta - usługi przewozu pacjenta do i z jednostki opieki zdrowotnej, związane z wykonywaniem świadczeń zdrowotnych.
4.9 Inna usługa uzupełniająca Inne usługi uzupełniające obejmują inne, niewymienione w poprzednich punktach usługi wspomagające opiekę medyczną.
Grupa - dostarczanie środków medycznych Środki medyczne dla pacjentów ambulatoryjnych obejmują dostarczanie produktów medycznych, takich jak leki, materiały i urządzenia medyczne, pacjentom, którzy nie są w danej chwili objęci opieką stacjonarną, w ramach której otrzymują te materiały; obejmuje również usługi, które związane są z dostarczaniem tych materiałów, takie jak dyspensowanie, sprzedaż detaliczna, dopasowywanie i wypożyczanie, wykonywane przez specjalnie uprawnionych i nieposiadających specjalnych uprawnień dostawców.
5.1 Leki Dotyczy udostępniania refundowanych leków i materiałów medycznych.
5.21 Okulary Dotyczy udostępniania okularów i innych środków służących poprawie wzroku; obejmuje oprócz szkieł optycznych również soczewki kontaktowe, płyny do ich konserwacji oraz usługi, jakie związane są z dopasowaniem i sprzedażą ww. materiałów.
5.22 Środki ortopedyczne Dotyczy udostępniania środków ortopedycznych i innych z zakresu protetyki; obejmuje protezy kończyn, pasy chirurgiczne i inne środki techniczne z zakresu protetyki.
5.23 Aparaty słuchowe Dotyczy udostępniania aparatów słuchowych; obejmuje wszystkie usuwalne aparaty słuchowe wraz z odpowiednim oprzyrządowaniem.
5.24 Medyczne urządzenia techniczne, w tym wózki inwalidzkie Dotyczy udostępniania technicznych urządzeń medycznych; obejmuje wózki inwalidzkie i inne urządzenia wspomagające poruszanie się inwalidów.
5.29 Inne medyczne środki trwałe Dotyczy udostępniania pozostałych trwałych wyrobów medycznych.
Grupa - świadczenia profilaktyczne Świadczenia profilaktyczne obejmują takie działania medyczne, których zasadniczym celem jest poprawa stanu zdrowia lub zapobieganie pogorszeniu tego stanu w związku z istniejącym problemem zdrowotnym.
6.1 Wizyta w poradni (gabinecie) w celu uzyskania świadczeń z zakresu opieki nad matką i dzieckiem Świadczenia z zakresu opieki nad matką i dzieckiem obejmują działania z zakresu przygotowania do porodu, zapobiegania wadom rozwojowym, szczepienia dzieci w wieku przedszkolnym, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne, w tym także poradnictwo genetyczne.
6.2 Wizyta w gabinecie medycyny szkolnej Świadczenia z zakresu medycyny szkolnej obejmują działania podejmowane przez lekarzy i pielęgniarki szkolne w dziedzinie edukacji zdrowotnej, badań przesiewowych; obejmują także pewne działania terapeutyczne, np. w nagłych przypadkach, o ile wykonywane są w jednostkach organizacyjnych medycyny szkolnej.
6.3 Wizyta w poradni (gabinecie) w celu uzyskania świadczeń z zakresu zapobiegania chorobom zakaźnym Świadczenia z zakresu zapobiegania chorobom zakaźnym obejmują usługi i działania z zakresu nadzoru nad chorobami zakaźnymi, takie jak: zgłaszanie chorób zakaźnych, obowiązkowe i dobrowolne szczepienia przeciw chorobom zakaźnym.
6.4 Wizyta w poradni (gabinecie) w celu uzyskania świadczeń z zakresu zapobiegania chorobom niezakaźnym Świadczenia zapobiegania chorobom niezakaźnym obejmują działania z zakresu promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, której głównym celem jest zmniejszenie zachorowalności na choroby niezakaźne. Ponieważ część usług i działań tego typu wykonywana jest w trakcie wizyt u lekarzy podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, kryterium zaliczenia do tej kategorii wynika z tego, czy zgłoszenie się pacjenta i porada z zakresu promocji zdrowia wynikała z inicjatywy lekarza, tzw. aktywne poradnictwo - zaliczane do tej kategorii, czy też porada z zakresu promocji zdrowia została udzielona przy okazji zgłoszenia się pacjenta z problemem zdrowotnym - niezaliczane do tej kategorii.
6.5 Wizyta w poradni (gabinecie) medycyny pracy Świadczenia w ramach medycyny pracy obejmują usługi badań przesiewowych, rutynowych badań stanu zdrowia oraz pewne działania terapeutyczne, np. w nagłych przypadkach, o ile wykonywane są w jednostkach organizacyjnych medycyny pracy.
6.9 Wizyta w poradni (gabinecie) w celu uzyskania innych świadczeń profilaktycznych Inne świadczenia profilaktyczne - niewymienione wyżej działania profilaktyczne.

ZAŁĄCZNIK Nr  3

KOD PRZYCZYNY ORAZ PRZYCZYNY WSPÓŁISTNIEJĄCEJ UDZIELENIA JEDNOSTKOWEGO ŚWIADCZENIA ZDROWOTNEGO

Kod tworzą pierwsze trzy znaki, a jeżeli usługa dotyczy opieki stacjonarnej - pierwsze cztery znaki Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668 oraz z 2001 r. Nr 100, poz. 1080).

ZAŁĄCZNIK Nr  4

IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY LUB JEGO KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ

Identyfikator świadczeniodawcy lub jego komórki organizacyjnej, jeżeli są one wyróżnione w jego strukturze, zawiera jeden albo dwa człony rozdzielone znakiem "-", przy czym:

1) człon pierwszy stanowi 9 pierwszych znaków części I resortowego kodu identyfikacyjnego, o którym mowa w art. 13 ust. 4 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268 oraz z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193 i Nr 113, poz. 1207); jeżeli kod nie został nadany lub obowiązek nadania kodu nie dotyczy tego świadczeniodawcy, wykorzystuje się 9 pierwszych cyfr jego numeru identyfikacyjnego REGON,

2) człon drugi stanowi część VII resortowego kodu identyfikacyjnego; jeżeli kod nie został nadany lub obowiązek nadania kodu nie dotyczy tego świadczeniodawcy, zamiast tej części kodu mogą być podane inne, uzgodnione z kasą chorych, trzy cyfry.

ZAŁĄCZNIK Nr  5

IDENTYFIKATORY KAS CHORYCH I INNYCH PŁATNIKÓW FINANSUJĄCYCH ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Identyfikator Nazwa
01 Dolnośląska Regionalna Kasa Chorych we Wrocławiu
02 Kujawsko-Pomorska Regionalna Kasa Chorych w Bydgoszczy
03 Lubelska Regionalna Kasa Chorych w Lublinie
04 Lubuska Regionalna Kasa Chorych w Zielonej Górze
05 Łódzka Regionalna Kasa Chorych w Łodzi
06 Małopolska Regionalna Kasa Chorych w Krakowie
07 Mazowiecka Regionalna Kasa Chorych w Warszawie
08 Opolska Regionalna Kasa Chorych w Opolu
09 Podkarpacka Regionalna Kasa Chorych w Rzeszowie
10 Podlaska Regionalna Kasa Chorych w Białymstoku
11 Pomorska Regionalna Kasa Chorych w Gdańsku
12 Śląska Regionalna Kasa Chorych w Katowicach
13 Świętokrzyska Regionalna Kasa Chorych w Kielcach
14 Warmińsko-Mazurska Regionalna Kasa Chorych w Olsztynie
15 Wielkopolska Regionalna Kasa Chorych w Poznaniu
16 Zachodniopomorska Regionalna Kasa Chorych w Szczecinie
17 Branżowa Kasa Chorych dla Służb Mundurowych w Warszawie
51 Wojewoda Dolnośląski
52 Wojewoda Kujawsko-Pomorski
53 Wojewoda Lubelski
54 Wojewoda Lubuski
55 Wojewoda Łódzki
56 Wojewoda Małopolski
57 Wojewoda Mazowiecki
58 Wojewoda Opolski
59 Wojewoda Podkarpacki
60 Wojewoda Podlaski
61 Wojewoda Pomorski
62 Wojewoda Śląski
63 Wojewoda Świętokrzyski
64 Wojewoda Warmińsko-Mazurski
65 Wojewoda Wielkopolski
66 Wojewoda Zachodniopomorski
81 Samorząd szczebla gminnego
82 Samorząd szczebla powiatowego
83 Samorząd szczebla wojewódzkiego
95 Minister Pracy i Polityki Społecznej
96 Minister Edukacji Narodowej
97 Minister Obrony Narodowej
98 Minister Zdrowia

ZAŁĄCZNIK Nr  6

KOD PROCEDURY MEDYCZNEJ

Wykorzystuje się kody procedur (z pominięciem działu XVI i kodów badań laboratoryjnych) Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668 oraz z 2001 r. Nr 100, poz. 1080).

ZAŁĄCZNIK Nr  7

KODY TRYBU PRZYJĘCIA

1 przyjęcie planowe

2 przyjęcie w trybie nagłym ze skierowaniem z pomocy doraźnej

3 przyjęcie w trybie nagłym ze skierowaniem innym niż z pomocy doraźnej

4 przyjęcie w trybie nagłym bez skierowania

ZAŁĄCZNIK Nr  8

KODY TRYBU WYPISU:

1 zakończenie procesu terapeutyczno-diagnostycznego

2 skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym

3 skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki stacjonarnej

4 skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki długoterminowej

5 skierowanie do dalszego leczenia - inne przypadki

6 wypisanie na własne żądanie

9 zgon pacjenta

ZAŁĄCZNIK Nr  9

SPOSÓB BUDOWY KOMUNIKATU ELEKTRONICZNEGO

I.

Sposób budowy komunikatu elektronicznego do przekazywania danych, o których mowa w §3 rozporządzenia

Poziom Znaczniki Krotność Nazwa Format Opis Ograniczenia i inne
Element Atrybuty [Wartość domyślna] zależności
0 mz:komunikat 1 Komunikat Element główny komunikatu
xmlns:mz 1 Przestrzeń nazw Definiuje przestrzeń nazw (namespace) Zawiera stałą wartość: http://www.csioz.gov.pl/start/xml
typ 1 Typ komunikatu 3 znaki (duże litery) Identyfikuje rodzaj przesyłu oraz decyduje o szczegółach składni Przyjmuje wartość "RUM"
wersja 1 Numer wersji Do 2 cyfr + kropka + 2 cyfry Numer wersji komunikatu - może decydować o szczegółach składni Przyjmuje wartość "1.02"
1 mz:producent 0-1 Producent Element zawierający informacje o producencie oprogramowania, które generuje komunikat
nazwa 1 Nazwa producenta Do 20 znaków Nazwa producenta i ewentualne inne dane kontaktowe
wersja 1 Wersja oprogramowania Do 10 znaków Wersja oprogramowania, które wygenerowało przesłany komunikat
nr 0-1 Numer seryjny Ciąg znaków Numer dodatkowo precyzujący oprogramowanie, które wygenerowało komunikat
e-adres 0-1 Adres elektroniczny Do 40 znaków Adres elektroniczny, na który można przekazywać informacje związane z problemami dotyczącymi komunikatu
1 mz:dokument 1 Dokument Element obejmujący wszystkie dane dotyczące przekazywanego dokumentu
id 1 Identyfikator dokumentu Litera D i numer (do 9 cyfr) Nadawany przez wysyłającego, unikalny u niego numer dokumentu, pozwalający na jednoznaczną identyfikację dokumentu Ten sam identyfikator dokumentu obejmuje wszystkie fragmenty sprawozdania określonego przez numer i okres, którego dotyczy, w elemencie sprawozdanie. Fragmenty te mogą być przesyłane w odrębnych komunikatach.
nr 1 Numer przesłania Numer (cyfry)

[1]

Kolejny numer przesłania dokumentu o tym samym id Pierwsze przesłanie dokumentu ze sprawozdaniem lub jego częścią za określony okres powinno mieć numer 1; przesłania o kolejnych numerach zawierają uzupełnienia lub korekty dokonywane przed "zamknięciem" bieżącego sprawozdania.
zakres 0-1 Zakres danych 1 duża litera

[C]

Określenie, czy przekazywane dane stanowią nową całość dokumentu, czy jego fragmenty C - nowa całość dokumentu - należy zastąpić wszystkie dokumenty o mniejszych numerach nr i tym samym id (a więc dotyczących tego samego sprawozdania) całością aktualnego dokumentu;

F - fragmenty - przekazane dane uzupełnieniem lub korektą danych (niezamkniętego sprawozdania), przekazanych w uprzednich dokumentach o tym samym id.

tryb 0-1 Tryb przesłania 1 duża litera

[N]

Określenie, czy przekazywane dane "zamykają" sprawozdanie (są ostatnim fragmentem danych dotyczących sprawozdania), czy też jeszcze nie zamykają go (N) Po otrzymaniu wskaźnika "Z", odbiorca może traktować sprawozdanie jako kompletne (chyba że nadawca i odbiorca postanowią inaczej). Jeżeli pojawi się konieczność przesłania korekt, odbywa się to poprzez odrębne sprawozdanie korygujące (z nowym id dokumentu).

Wskaźnik "N" oznacza, że przekazywanie danych dotyczących bieżącego sprawozdania będzie kontynuowane w kolejnych komunikatach o tym samym id dokumentu.

data 1 Data dokumentu RRRR-MM-DD Data przygotowania dokumentu w postaci komunikatu elektronicznego
2 mz:nadawca 1 Nadawca dokumentu Dane nadawcy dokumentu
3 mz:podmiot 1 Dane identyfikacyjne nadawcy Dane identyfikujące nadawcę
typ 0-1 Typ symbolu 1 cyfra

[0]

Typ symbolu identyfikującego 0 - 9 pierwszych cyfr

numeru REGON;

nadawcę 1 - 12 cyfr (9 cyfr

REGON + 3 cyfry

id komórki

organizac.);

7 - 4 cyfry (2 cyfry

zgodnie z

załącznikiem

nr 5 do

rozporządzenia +

2 uzgodnione

cyfry);

8 - 2 cyfry (zgodnie

z załącznikiem

nr 5 do

rozporządzenia);

9 - inny symbol

ustalony między

nadawcą a

odbiorcą.

symbol 1 Symbol nadawcy Symbol identyfikujący nadawcę, odpowiedni dla typu symbolu
2 mz:odbiorca 1 Odbiorca dokumentu Dane odbiorcy dokumentu
3 mz:podmiot 1 Dane identyfikacyjne odbiorcy Dane identyfikujące odbiorcę
typ 0-1 Typ symbolu 1 cyfra

[0]

Typ symbolu identyfikującego 0 - 9 pierwszych cyfr

numeru REGON;

odbiorcę 1 - 12 cyfr (9 cyfr

REGON + 3 cyfry

id komórki

organizac.);

7 - 4 cyfry (2 cyfry

zgodnie z

załącznikiem

nr 5 do

rozporządzenia +

2 uzgodnione

cyfry);

8 - 2 cyfry (zgodnie

z załącznikiem

nr 5 do

rozporządzenia);

9 - inny symbol

ustalony między

nadawcą a

odbiorcą.

symbol 1 Symbol odbiorcy Symbol identyfikujący odbiorcę, odpowiedni dla typu symbolu
2 mz:sprawozdanie 1 Sprawozdanie Zestaw danych objętych sprawozdaniem
symbol 0-1 Symbol sprawozdania Ciąg znaków Uzgodniony między nadawcą i odbiorcą symbol sprawozdania Występuje tylko wtedy, gdy został uzgodniony między stronami.
korekta 0-1 Wskaźnik korekty 1 duża litera

[S]

Wskaźnik informujący, czy jest to sprawozdanie okresowe (S), czy jego korekta (K) Jeżeli jest to sprawozdanie korygujące, a więc dotyczące "zamkniętego" już sprawozdania okresowego, wskaźnik przyjmuje wartość "K".
data 1 Data sprawozdania RRRR-MM-DD Data przygotowania tej części sprawozdania
3 mz:okres 1 Okres sprawozdawczy Dane definiujące okres, którego dotyczy sprawozdanie
typ 0-1 Typ okresu sprawozdawczego 1 duża litera

[M]

Kod typu okresu sprawozdawczego, którego dotyczą przesyłane dane R - rok,

K - kwartał,

M - miesiąc,

P - pół miesiąca

rok 1 Rok 4 cyfry Rok, w którym zawarty jest okres sprawozdawczy
nr 1 Numer okresu Do 2 cyfr Numer kolejny okresu w roku (np. dla połówek miesiąca 1-24)
data-od 0-1 Początek okresu sprawozdawczego RRRR-MM-DD Data pierwszego dnia okresu sprawozdawczego Dla celów kontrolnych
data-do 0-1 Koniec okresu sprawozdawczego RRRR-MM-DD Data ostatniego dnia okresu sprawozdawczego Dla celów kontrolnych
3 mz:komorka-org 0-1 Komórka sprawozdająca Dane identyfikujące świadczeniodawcę lub jego komórkę organizacyjną, której dotyczy sprawozdanie Jeżeli zostanie określona, to wszystkie dane sprawozdania dotyczą tego świadczeniodawcy (komórki org.), chyba że w ramach elementu mz:usluga zostanie określona inna mz:komorka-org dla tego świadczenia jednostkowego.
regon 1 Nr REGON 9 cyfr Pierwsze 9 cyfr numeru REGON (§2 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia - pierwsza część identyfikatora)
nr 0-1 Nr komórki 3 cyfry Dodatkowe 3 cyfry identyfikujące komórkę organizacyjną (§2 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia - druga część identyfikatora) Nie musi być określona w tym miejscu - może być sprecyzowana przy każdym świadczeniu jednostkowym (w elemencie mz:usluga).
2 mz:pozycja 0-n Pozycja dokumentu Zestaw danych opisujących pozycję dokumentu Krotność = 0 ma sens wtedy, gdy jest to zamknięcie sprawozdania bez przekazania dodatkowych danych, a więc tryb w mz:dokument powinien mieć wartość "Z".
id 1 Identyfikator pozycji Litera P i numer (do 9 cyfr) Unikalny nr pozycji w ramach określonego sprawozdania okresowego, chyba że powiązany z trybem U lub P Nawet w trybie U lub P nie może się powtarzać w ramach jednego komunikatu, natomiast może - w różnych komunikatach dotyczących tego samego sprawozdania.
tryb 0-1 Typ przesłania 1 duża litera

[D]

Określa, czy przesyłane dane mają być dopisane, usunięte czy poprawione D - dodanie pozycji;

U - usunięcie pozycji;

P - poprawienie pozycji dokumentu (zastąpienie poprzedniego zestawu danych o określonym id - nowym).

3 mz:swiadczenie 1 Świadczenie Zestaw danych charakteryzujących świadczenie
typ 0-1 Typ świadczenia 1 znak

[0]

Kod typu świadczenia 0 - świadczenia w opiece ambulatoryjnej obejmujące jedną usługę medyczną (świadczenie jednostkowe);
1 - świadczenia w opiece ambulatoryjnej obejmujące wiele usług medycznych (świadczeń jednostkowych);
2 - świadczenia w opiece stacjonarnej.
platnik 0-1 Płatnik 2 cyfry Identyfikator płatnika zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia, będącego głównym podmiotem ostatecznie finansującym świadczenie (§2 ust. 1 pkt 14 rozporządzenia) Istotne w przypadku danych przekazywanych wojewodom. W przypadku kas chorych może nie wystąpić, gdyż płatnikiem jest kasa określona jako mz:ubezpieczenie w elemencie mz:pacjent.
4 mz:produkt 0-1 Produkt Zestaw danych związanych z produktem finansowanym przez płatnika Produkt określony w tym miejscu dotyczy całości świadczenia. Nie musi być określany, jeżeli nie uzgodniono tego w umowie.
katalog 0-1 Rodzaj kodu produktu 4 cyfry Kod katalogu, z którego pochodzi kod produktu Dwie pierwsze cyfry określają id kasy lub płatnika, a dwie pozostałe id katalogu w tej kasie lub u tego płatnika.
kod 0-1 Kod produktu do 12 cyfr Kod zakontraktowanego produktu
umowa 0-1 Identyfikator umowy ciąg znaków Symbol umowy uzupełniony ewentualnie po znaku "-" o dodatkowe elementy określone w umowie Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie.
ilosc 0-1 Ilość produktu liczba Ilość produktu wyrażona w jednostkach, w których produkt jest rozliczany Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie.
wartosc 0-1 Wartość jednostkowa produktu liczba zawierająca 2 cyfry po kropce Spodziewana ze strony płatnika refundacja za pojedynczą jednostkę, w której produkt jest rozliczany Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie.
oplata 0-1 Opłata pacjenta liczba zawierająca 2 cyfry po kropce Opłata wniesiona przez pacjenta, jeżeli wystąpiła dla tego produktu
doplata 0-1 Dopłata innego płatnika liczba zawierająca 2 cyfry po kropce Opłata wniesiona przez innego płatnika niż kasa chorych, jeżeli wystąpiła dla tego produktu
5 mz:akceptacja 0-1 Akceptacja produktu Dane dotyczące procedury akceptacji produktu przez płatnika Występuje tylko w przypadkach uzgodnionych między płatnikiem a świadczeniodawcą.
data 1 Data akceptacji RRRR-MM-DD Data uzyskania akceptacji
typ 1 Typ akceptacji 2 znaki Kod typu procedury akceptacji 0 - w formie pisemnej;
1 - telefonicznie;
2 - poprzez sieć komputerową.
kod 1 Kod akceptacji 1 cyfra Kod akceptacji uzyskany od płatnika Uzgodnione z płatnikiem
4 mz:zlecenie 0-1 Zlecenie Zestaw danych charakteryzujących fazę zlecenia świadczenia
data 1 Data zlecenia RRRR-MM-DD Data zlecenia świadczenia (§2 ust.3 pkt 1 rozporządzenia)
5 mz:dokument-zlec 0-1 Dokument zlecenia Dane precyzujące rodzaj i nr dokumentu zlecenia Występuje tylko wtedy, gdy dokument zlecenia jest numerowany
typ 0-1 Typ dokumentu 1 znak

[0]

Kod typu dokumentu zlecenia
nr 1 Numer dokumentu do 20 cyfr Nr dokumentu zlecenia (§2 ust.3 pkt 2 rozporządzenia)
5 mz:komorka-org 0-1 Komórka organizacyjna Identyfikator świadczeniodawcy lub jego komórki organizacyjnej, w której zlecono wykonanie świadczenia (§2 ust.3 pkt 3 rozporządzenia)
regon 1 Nr REGON 9 cyfr Pierwsze 9 cyfr numeru REGON
nr 0-1 Nr komórki 3 cyfry [000] Nr komórki organizacyjnej
5 mz:lekarz 0-1 Identyfikacja lekarza Dane dotyczące lekarza zlecającego świadczenie Nie występuje w komunikacie dla wojewody.
nr 1 Numer identyfikacyjny do 7 cyfr Nr prawa wykonywania zawodu lekarza zlecającego świadczenie (§2 ust.3 pkt 4 rozporządzenia) Wyłącznie cyfry
4 mz:pacjent 1 Pacjent Zestaw danych związanych z pacjentem, któremu udzielono świadczenia
5 mz:ubezpieczenie 1 Ubezpieczenie pacjenta
kod-kasy 1 Kod kasy chorych 2 cyfry Identyfikator kasy chorych, w której ubezpieczony jest pacjent (§2 ust.1 pkt 13 rozporządzenia)
oddzial 0-1 Oddział kasy chorych 2 cyfry Identyfikator oddziału kasy chorych Występuje tylko w przypadkach uzgodnionych między kasą chorych a świadczeniodawcą.
5 mz:pacjent-nr 0-1 Numer identyfikujący pacjenta Dane identyfikujące pacjenta Nie występuje w komunikacie dla wojewody.
typ 0-1 Typ numeru pacjenta 1 znak Kod typu numeru dotyczącego pacjenta (§ 2 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia)
nr 1 Numer do 20 znaków Numer dotyczący pacjenta (§2 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia)
5 mz:pacjent-stat 1 Dane demograficzne Zestaw danych o pacjencie dla analiz statystycznych
urodz 1 Data urodzenia RRRR-MM-DD Data urodzenia pacjenta (§2 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia)
plec 1 Płeć pacjenta 1 znak Oznaczenie płci pacjenta (§2 ust.1 pkt 3 rozporządzenia) 1 - mężczyzna,

2 - kobieta,

3 - płeć nieokreślona.

teryt 0-1 Gmina zamieszkania 7 cyfr Kod TERYT gminy miejsca zamieszkania pacjenta (§2 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia)
4 mz:ksiega 0-1 Dane księgi przyjęć Numery z księgi przyjęć dotyczące świadczenia (§2 ust.2 pkt 3 rozporządzenia) Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej.
rok 1 Rok księgi 4 cyfry Rok, którego dotyczą numery
nr 0-1 Nr księgi 2 cyfry [00] Nr księgi przyjęć u świadczeniodawcy
poz 1 Nr w księdze Do 5 cyfr Numer pozycji w księdze przyjęć
nr-dziecka 0-1 Nr dziecka 1 cyfra Nr kolejny urodzonego dziecka (dla bliźniąt)
4 mz:kolejka 0-1 Dane księgi oczekujących Dane związane z księgą oczekujących Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej.
data 1 Data zapisu RRRR-MM-DD Data wpisania do księgi oczekujących (§2 ust.2 pkt 2 rozporządzenia)
4 mz:przyjęcie 0-1 Przyjęcie Dane dotyczące fazy przyjęcia Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej.
data 1 Data przyjęcia RRRR-MM-DD Data przyjęcia do szpitala (§2 ust.1 pkt 8 rozporządzenia) Zgodna z datą rozpoczęcia pierwszego świadczenia jednostkowego (usługi).
tryb 1 Tryb przyjęcia 1 cyfra Tryb przyjęcia do szpitala (§2 ust.2 pkt 4 rozporządzenia)
4 mz:wypis 0-1 Wypis Dane dotyczące fazy wypisu Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej.
data 1 Data wypisu RRRR-MM-DD Data wypisu ze szpitala (§2 ust.2 pkt 1 rozporządzenia) Zgodna z datą zakończenia ostatniego świadczenia jednostkowego (usługi).
tryb 1 Tryb wypisu 1 cyfra Tryb wypisu ze szpitala (§2 ust.2 pkt 5 rozporządzenia)
5 mz:przyczyna-zgonu 0-1 Przyczyny medyczne zgonu Zestaw przyczyn dotyczących zgonu Tylko w przypadku świadczeń stacjonarnych - jeżeli nastąpił zgon pacjenta.
bezposrednia 1 Bezpośrednia przyczyna zgonu 4 znaki Kod określający bezpośrednią przyczynę zgonu
wtorna 0-1 Wtórna przyczyna zgonu 4 znaki Kod określający wtórną przyczynę zgonu
wyjsciowa 0-1 Wyjściowa przyczyna zgonu 4 znaki Kod określający wyjściową przyczynę zgonu
4 mz:usluga 1-n Usługa Zestaw danych związanych z jednostkowym świadczeniem zdrowotnym
data 1 Data rozpoczęcia usługi RRRR-MM-DD Data udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego (§2 ust.1 pkt 8 rozporządzenia)
data-do 0-1 Data zakończenia usługi RRRR-MM-DD Data zakończenia udzielania jednostkowego świadczenia zdrowotnego, jeżeli różna od daty rozpoczęcia W przypadku świadczeń stacjonarnych - zakończenie pobytu na oddziale.
kod 1 Kod rejestrowy 1 cyfra + kropka + do 4 cyfr Kod jednostkowego świadczenia zdrowotnego (§2 ust.1 pkt 9 rozporządzenia)
5 mz:produkt 0-1 Produkt Zestaw danych związanych z produktem finansowanym przez płatnika Produkt określony w tym miejscu dotyczy świadczenia jednostkowego. Nie musi być określany, jeżeli nie zobowiązuje do tego umowa między świadczeniodawcą a płatnikiem ani gdy jest to ten sam produkt, który został określony dla elementu mz:swiadczenie.
katalog 0-1 Rodzaj kodu produktu 4 cyfry Kod katalogu, z którego pochodzi kod produktu Dwie pierwsze cyfry określają id kasy lub płatnika, a dwie pozostałe - id katalogu w tej kasie lub u tego płatnika.
kod 0-1 Kod produktu do 12 cyfr Kod zakontraktowanego produktu
umowa 0-1 Identyfikator umowy ciąg znaków Symbol umowy uzupełniony ewentualnie po znaku "-" o dodatkowe elementy określone w umowie Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie.
ilosc 0-1 Ilość produktu liczba Ilość produktu wyrażona w jednostkach, w których produkt jest rozliczany Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie.
wartosc 0-1 Wartość jednostkowa produktu liczba zawierająca 2 cyfry po kropce Spodziewana ze strony płatnika refundacja za pojedynczą jednostkę, w której produkt jest rozliczany Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie.
oplata 0-1 Opłata pacjenta liczba zawierająca 2 cyfry po kropce Opłata wniesiona przez pacjenta, jeżeli wystąpiła dla tego produktu
doplata 0-1 Dopłata innego płatnika liczba zawierająca 2 cyfry po kropce Opłata wniesiona przez innego płatnika niż kasa chorych, jeżeli wystąpiła dla tego produktu
6 mz:akceptacja 0-1 Akceptacja produktu Dane dotyczące procedury akceptacji produktu przez płatnika Występuje tylko w przypadkach uzgodnionych między płatnikiem a świadczeniodawcą.
data 1 Data akceptacji RRRR-MM-DD Data uzyskania akceptacji
typ 1 Typ akceptacji 2 znaki Kod typu procedury akceptacji 0 - w formie pisemnej;
1 - telefonicznie;
2 - poprzez sieć komputerową.
kod 1 Kod akceptacji 1 cyfra Kod akceptacji uzyskany od płatnika Uzgodnione z płatnikiem.
5 mz:autoryzacja 0-1 Autoryzacja Zestaw danych służących do potwierdzenia wykonania jednostkowego świadczenia zdrowotnego Nie występuje w komunikacie dla wojewody.
typ 1 Typ autoryzacji 1 cyfra Rodzaj numeru autoryzacji 0 - dla 20-cyfrowego numeru z kuponu RUM;
1 - dla dwucyfrowego numeru otrzymanego z tymczasowej karty ubezpieczenia;
2 - dla trzycyfrowego numeru otrzymanego z karty ubezpieczenia.
nr 1 Numer autoryzacji do 20 cyfr Numer autoryzacji (§2 ust.1 pkt 7 rozporządzenia)
5 mz:komorka-org 0-1 Komórka organizacyjna Dane identyfikujące świadczeniodawcę lub jego komórkę organizacyjną, w której udzielono jednostkowego świadczenia zdrowotnego Musi wystąpić, jeżeli nie określono jej w elemencie mz:sprawozdanie.

Może wystąpić, jeżeli inna niż określono w elemencie

mz:sprawozdanie.
regon 0-1 Nr REGON 9 cyfr Pierwsze 9 cyfr numeru REGON Występuje tylko wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie.
nr 0-1 Nr komórki 3 cyfry [000] Nr komórki organizacyjnej Występuje wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie lub gdy inny niż w mz:sprawozdanie
5 mz:lekarz 0-1 Identyfikacja lekarza Dane dotyczące lekarza realizującego świadczenie Dotyczy wyłącznie opieki ambulatoryjnej.
Nie występuje w komunikacie dla wojewody.
nr 1 Numer identyfikacyjny do 7 cyfr Nr prawa wykonywania zawodu lekarza zlecającego świadczenie [§2 ust.1 pkt 12 rozporządzenia) Wyłącznie cyfry.
5 mz:przyczyna 1 Przyczyna medyczna Przyczyna medyczna udzielenia świadczenia
katalog 0-1 Kod katalogu przyczyn 2 znaki [10] Kod klasyfikacji zawierającej kody przyczyn medycznych Na razie wykorzystywany jest wyłącznie katalog o kodzie "10" (ICD-10).
kod 1 Kod przyczyny 3 lub 4 znaki Kod przyczyny medycznej
6 mz:przyczyna-inna 0-n Przyczyna medyczna współistniejąca Istotne współistniejące przyczyny medyczne udzielenia świadczenia Tylko w przypadku świadczeń stacjonarnych.
typ 0-1 Typ współprzyczyny 1 cyfra

[0]

Kod określający, czego dotyczy 0 - choroba współistniejąca,
współprzyczyna 1 - przyczyna urazu,
medyczna 2 - kod dodatkowy przyczyny.
katalog 0-1 Kod katalogu przyczyn 2 znaki [10] Kod klasyfikacji zawierającej kody przyczyn medycznych Na razie wykorzystywany jest wyłącznie katalog o kodzie "10" (ICD-10).
kod 1 Kod przyczyny 4 znaki Kod przyczyny medycznej określanej oprócz przyczyny zasadniczej
5 mz:procedura 0-n Procedura medyczna Zestaw danych opisujących procedurę medyczną wykonaną w ramach świadczeń Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej oraz innych przypadkach uzgodnionych między płatnikiem a świadczeniodawcą.
data 0-1 Data rozpoczęcia procedury RRRR-MM-DD Data początku wykonania procedury medycznej
data-do 0-1 Data zakończenia procedury RRRR-MM-DD Data zakończenia procedury medycznej, jeżeli różna od daty początku
katalog 0-1 Katalog kodu procedury 2 znaki

[09]

Kod katalogu, z którego pochodzi kod procedury medycznej 09 - dla klasyfikacji ICD9-CM.
kod 1 Kod procedury do 8 cyfr Kod wykonanej procedury (§2 ust.1 pkt 17 lub §2 ust.2 pkt 5 rozporządzenia)
ilosc 0-1 Ilość powtórzeń liczba

[1]

Liczba powtórzeń procedury o określonym kodzie
6 mz:produkt 0-1 Produkt Zestaw danych związanych z produktem finansowanym przez płatnika Produkt określony w tym miejscu dotyczy procedury medycznej. Nie musi być określany, jeżeli nie uzgodniono tego w umowie między świadczeniodawcą a płatnikiem ani gdy jest to ten sam produkt, który został określony dla elementu mz:usluga lub mz:swiadczenie.
katalog 0-1 Katalog kodu produktu 4 cyfry Kod katalogu, z którego pochodzi kod produktu Dwie pierwsze cyfry określają id kasy lub płatnika, a dwie pozostałe id katalogu w tej kasie lub u tego płatnika.
kod 0-1 Kod produktu do 12 cyfr Kod zakontraktowanego produktu
umowa 0-1 Identyfikator umowy ciąg znaków Symbol umowy uzupełniony ewentualnie po znaku "-" o dodatkowe elementy określone w umowie Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie.
ilosc 0-1 Ilość produktu liczba Ilość produktu wyrażona w jednostkach, w których produkt jest rozliczany Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie.
wartosc 0-1 Wartość jednostkowa produktu liczba zawierająca 2 cyfry po kropce Spodziewana ze strony płatnika refundacja za pojedynczą jednostkę, w której produkt jest rozliczany Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie.
oplata 0-1 Opłata pacjenta liczba zawierająca 2 cyfry po kropce Opłata wniesiona przez pacjenta, jeżeli wystąpiła dla tego produktu
doplata 0-l Dopłata innego płatnika liczba zawierająca 2 cyfry po kropce Opłata wniesiona przez innego płatnika niż kasa chorych, jeżeli wystąpiła dla tego produktu
7 mz:akceptacja 0-1 Akceptacja produktu Dane dotyczące procedury akceptacji produktu przez płatnika Występuje tylko w przypadkach uzgodnionych między płatnikiem a świadczeniodawcą.
data 1 Data akceptacji RRRR-MM-DD Data uzyskania akceptacji
typ 1 Typ akceptacji 2 znaki Kod typu procedury akceptacji 0 - w formie pisemnej;
1 - telefonicznie;
2 - poprzez sieć komputerową.
kod 1 Kod akceptacji 1 cyfra Kod akceptacji uzyskany od płatnika Uzgodnione z płatnikiem.

II.

Sposób budowy komunikatu elektronicznego do przekazywania danych, o których mowa w § 4 ust. 1 i 2 rozporządzenia

Poziom Znaczniki Krotność Nazwa Format [Wartość Opis Ograniczenia i inne zależności
Element Atrybuty domyślna]
0 mz:komunikat 1 Komunikat Element główny komunikatu
xmlns:mz 1 Przestrzeń nazw Definiuje przestrzeń nazw (namespace) Zawiera stałą wartość: http://www.csioz.gov.pl/start/xml
typ 1 Typ komunikatu 6 znaków (duże litery) Identyfikuje rodzaj przesyłu oraz decyduje o szczegółach składni Przyjmuje wartość "RUM-ST".
wersja 1 Numer wersji Do 2 cyfr + kropka + 2 cyfry Numer wersji komunikatu - może decydować o szczegółach składni Przyjmuje wartość "1.02".
1 mz:producent 0-1 Producent Element zawierający informacje o producencie oprogramowania, które generuje komunikat
nazwa 1 Nazwa producenta Do 20 znaków Nazwa producenta i ewentualne inne dane kontaktowe
wersja 1 Wersja oprogramowania Do 10 znaków Wersja oprogramowania, które wygenerowało przesłany komunikat
nr 0-1 Numer seryjny Ciąg znaków Numer dodatkowo precyzujący oprogramowanie, które wygenerowało komunikat
e-adres 0-1 Adres elektroniczny Do 40 znaków Adres elektroniczny, na który można przekazywać informacje związane z problemami dotyczącymi komunikatu
1 mz:dokument 1 Dokument Element obejmujący wszystkie dane dotyczące przekazywanego dokumentu
id 1 Identyfikator dokumentu Litera D i numer (do 9 cyfr) Nadawany przez wysyłającego unikalny u niego numer dokumentu, pozwalający na jednoznaczną identyfikację dokumentu Ten sam identyfikator obejmuje wszystkie fragmenty sprawozdania określonego poprzez numer i okres, którego dotyczy, w elemencie sprawozdanie. Fragmenty te mogą być przesyłane w odrębnych komunikatach.
nr 1 Numer przesłania Numer (cyfry)

[1]

Kolejny numer przesłania dokumentu o tym samym id Pierwsze przesłanie dokumentu ze sprawozdaniem lub jego częścią za określony okres powinno mieć numer 1; przesłania o kolejnych numerach zawierają uzupełnienia lub korekty dokonywane przed "zamknięciem" bieżącego sprawozdania.
zakres 0-1 Zakres danych 1 duża litera

[C]

Określenie, czy przekazywane dane stanowią nową całość dokumentu, czy jego fragmenty C - nowa całość dokumentu - należy zastąpić wszystkie dokumenty, o mniejszych numerach nr i tym samym id (a więc dotyczących tego samego sprawozdania) całością aktualnego dokumentu;
F - fragmenty - przekazane dane są uzupełnieniem lub korektą danych (niezamkniętego sprawozdania), przekazanych w poprzednich dokumentach o tym samym id.
tryb 0-1 Tryb przesłania 1 duża litera

[N]

Określenie, czy przekazywane dane "zamykają" sprawozdanie (są ostatnim fragmentem danych dotyczących sprawozdania), czy też jeszcze nie zamykają go (N) Po otrzymaniu wskaźnika "Z", odbiorca może traktować sprawozdanie jako kompletne (chyba że nadawca i odbiorca postanowią inaczej). Jeżeli pojawi się konieczność przesłania korekt, odbywa się to poprzez odrębne sprawozdanie korygujące (z nowym id dokumentu).
Wskaźnik "N" oznacza, że przekazywanie danych dotyczących bieżącego sprawozdania będzie kontynuowane w kolejnych komunikatach o tym samym id dokumentu.
data 1 Data dokumentu RRRR-MM-DD Data przygotowania dokumentu w postaci komunikatu elektronicznego
2 mz:nadawca 1 Nadawca dokumentu Dane nadawcy dokumentu
3 mz:podmiot 1 Dane identyfikacyjne nadawcy Dane identyfikujące nadawcę
typ 0-1 Typ symbolu 1 cyfra

[0]

Typ symbolu identyfikującego 0 - 9 pierwszych cyfr

numeru REGON;

nadawcę 8 - 2 cyfry (zgodnie

z załącznikiem nr

5 do

rozporządzenia);

9 - inny symbol

ustalony między

nadawcą a

odbiorcą.

symbol 1 Symbol nadawcy Symbol identyfikujący nadawcę, odpowiedni dla typu symbolu
2 mz:odbiorca 1 Odbiorca dokumentu Dane odbiorcy dokumentu
3 mz:podmiot 1 Dane identyfikacyjne odbiorcy Dane identyfikujące odbiorcę
typ 0-1 Typ symbolu 1 cyfra

[0]

Typ symbolu identyfikującego 0 - 9 pierwszych cyfr

numeru REGON;

odbiorcę 8 - 2 cyfry (zgodnie

z załącznikiem nr

5 do

rozporządzenia);

9 - inny symbol

ustalony między

nadawcą a

odbiorcą.

symbol 1 Symbol odbiorcy Symbol identyfikujący odbiorcę, odpowiedni dla typu symbolu
2 mz:sprawozdanie 1 Sprawozdanie Zestaw danych objętych sprawozdaniem
symbol 0-1 Symbol sprawozdania Ciąg znaków Uzgodniony między nadawcą i odbiorcą symbol sprawozdania Występuje tylko wtedy, gdy został uzgodniony między stronami.
korekta 0-1 Wskaźnik korekty 1 duża litera

[S]

Wskaźnik informujący, czy jest to sprawozdanie okresowe (S), czy jego korekta (K) Jeżeli jest to sprawozdanie korygujące, a więc dotyczące "zamkniętego" już sprawozdania okresowego, wskaźnik przyjmuje wartość "K".
data 1 Data sprawozdania RRRR-MM-DD Data przygotowania tej części sprawozdania
3 mz:okres 1 Okres sprawozdawczy Dane definiujące okres, którego dotyczy sprawozdanie
typ 0-1 Typ okresu sprawozdawczego 1 duża litera

[M]

Kod typu okresu sprawozdawczego, którego dotyczą przesyłane dane R - rok,

K - kwartał,

M - miesiąc,

P - pół miesiąca

rok 1 Rok 4 cyfry Rok, w którym zawarty jest okres sprawozdawczy
nr 1 Numer okresu Do 2 cyfr Numer kolejny okresu w roku (np. dla połówek miesiąca 1-24)
data-od 0-1 Początek okresu sprawozdawczego RRRR-MM-DD Data pierwszego dnia okresu sprawozdawczego Dla celów kontrolnych
data-do 0-1 Koniec okresu sprawozdawczego RRRR-MM-DD Data ostatniego dnia okresu sprawozdawczego Dla celów kontrolnych
3 mz:komorka-org 0-1 Komórka sprawozdająca Dane identyfikujące świadczeniodawcę lub jego komórkę organizacyjną, której dotyczy sprawozdanie Jeżeli zostanie określona, to wszystkie dane sprawozdania dotyczą tego świadczeniodawcy (komórki org.), chyba że w ramach elementu mz:usluga zostanie określona inna mz:komorka-org dla tej usługi (świadczenia jednostkowego).
regon 1 Nr REGON 9 cyfr Pierwsze 9 cyfr numeru REGON (§2 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia - pierwsza część identyfikatora)
nr 0-1 Nr komórki 3 cyfry Dodatkowe 3 cyfry identyfikujące komórkę organizacyjną (§2 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia - druga część identyfikatora) Mię musi być określona w tym miejscu - może być sprecyzowana przy każdym świadczeniu jednostkowym (w elemencie mz:usluga).
2 mz:pozycja 0-n Pozycja dokumentu Zestaw danych opisujących pozycję dokumentu Krotność = 0 ma sens wtedy, gdy jest to zamknięcie sprawozdania bez przekazania dodatkowych danych, a więc tryb w mz:dokument powinien mieć wartość "Z".
id 1 Identyfikator pozycji Litera P i numer (do 9 cyfr) Unikalny nr pozycji w ramach określonego sprawozdania okresowego, chyba że powiązany z trybem U lub P Nawet w trybie U lub P nie może się powtarzać w ramach jednego komunikatu, natomiast może - w różnych komunikatach dotyczących tego samego sprawozdania.
tryb 0-1 Typ przesłania 1 duża litera Określa, czy przesyłane dane D - dodanie pozycji; U - usunięcie
[D] mają być dopisane, usunięte czy pozycji;

P - poprawienie

poprawione pozycji dokumentu (zastąpienie poprzedniego zestawu danych o określonym id - nowym).
3 mz:swiadczenie 1 Świadczenie Zestaw danych charakteryzujących świadczenie
typ 0-1 Typ świadczenia 1 znak

[0]

Kod typu świadczenia 0 - świadczenia w opiece ambulatoryjnej obejmujące jedną usługę medyczną (świadczenie jednostkowe);
1 - świadczenia w opiece ambulatoryjnej obejmujące wiele usług medycznych (świadczeń jednostkowych);
2 - świadczenia w opiece stacjonarnej
platnik 0-1 Płatnik 2 cyfry Identyfikator płatnika zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia, będącego głównym podmiotem ostatecznie finansującym świadczenie (§2 ust.1 pkt 14 rozporządzenia) W przypadku danych przekazywanych z kas chorych może nie wystąpić, gdyż płatnikiem jest kasa określona jako mz:ubezpieczenie w elemencie mz:pacjent.
4 mz:zlecenie 0-1 Zlecenie Zestaw danych charakteryzujących fazę zlecenia świadczenia
data 1 Data zlecenia RRRR-MM-DD Data zlecenia świadczenia (§2 ust.3 pkt 1 rozporządzenia)
5 mz:komorka-org 0-1 Komórka organizacyjna identyfikator świadczeniodawcy lub jego komórki organizacyjnej, w której zlecono wykonanie świadczenia (§2 ust.3 pkt 3 rozporządzenia)
regon 1 Nr REGON 9 cyfr Pierwsze 9 cyfr numeru REGON
nr 0-1 Nr komórki 3 cyfry [000] Nr komórki organizacyjnej
4 mz:pacjent 1 Pacjent Zestaw danych związanych z pacjentem, któremu udzielono świadczenia
5 mz:ubezpieczenie 1 Ubezpieczenie pacjenta
kod-kasy 1 Kod kasy chorych 2 cyfry Identyfikator kasy chorych, w której ubezpieczony jest pacjent (§2 ust.1 pkt 13 rozporządzenia)
5 mz:pacjent-stat 1 Dane demograficzne Zestaw danych o pacjencie dla analiz statystycznych
urodz 1 Data urodzenia RRRR-MM-DD Data urodzenia pacjenta (§2 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia)
plec 1 Płeć pacjenta 1 znak Oznaczenie płci pacjenta (§2 ust. 1 1 - mężczyzna,

2 - kobieta,

pkt 3 rozporządzenia) 3 - płeć
nieokreślona.
teryt 0-1 Gmina zamieszkania 7 cyfr Kod TERYT gminy miejsca zamieszkania pacjenta (§2 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia)
4 mz:kolejka 0-1 Dane księgi oczekujących Dane związane z księgą oczekujących Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej.
data 1 Data zapisu RRRR-MM-DD Data wpisania do księgi oczekujących (§2 ust.2 pkt 2 rozporządzenia)
4 mz:przyjęcie 0-1 Przyjęcie Dane dotyczące fazy przyjęcia Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej.
data 1 Data przyjęcia RRRR-MM-DD Data przyjęcia do szpitala (§2 ust.1 pkt 8 rozporządzenia) Zgodna z datą rozpoczęcia pierwszego świadczenia jednostkowego (usługi).
tryb 1 Tryb przyjęcia 1 cyfra Tryb przyjęcia do szpitala (§2 ust.2 pkt 4 rozporządzenia)
4 mz:wypis 0-1 Wypis Dane dotyczące fazy wypisu Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej.
data 1 Data wypisu RRRR-MM-DD Data wypisu ze szpitala (§2 ust.2 pkt 1 rozporządzenia) Zgodna z datą zakończenia ostatniego świadczenia jednostkowego (usługi).
tryb 1 Tryb wypisu 1 cyfra Tryb wypisu ze szpitala (§2 ust.2 pkt 5 rozporządzenia)
5 mz:przyczyna-zgonu 0-1 Przyczyny medyczne zgonu Zestaw przyczyn dotyczących zgonu Tylko w przypadku świadczeń stacjonarnych - jeżeli nastąpił zgon pacjenta.
bezposrednia 1 Bezpośrednia przyczyna zgonu 4 znaki Kod określający bezpośrednią przyczynę zgonu
wtorna 0-1 Wtórna przyczyna zgonu 4 znaki Kod określający wtórną przyczynę zgonu
wyjsciowa 0-1 Wyjściowa przyczyna zgonu 4 znaki Kod określający wyjściową przyczynę zgonu
4 mz:usluga 1-n Usługa Zestaw danych związanych z jednostkowym świadczeniem zdrowotnym
data 1 Data rozpoczęcia usługi RRRR-MM-DD Data udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego (§2 ust.1 pkt 8 rozporządzenia)
data-do 0-1 Data zakończenia usługi RRRR-MM-DD Data zakończenia udzielania jednostkowego świadczenia zdrowotnego, jeżeli różna od daty rozpoczęcia W przypadku świadczeń stacjonarnych - zakończenie pobytu na oddziale.
kod 1 Kod rejestrowy 1 cyfra + kropka + do 4 cyfr Kod jednostkowego świadczenia zdrowotnego (§2 ust.1 pkt 9 rozporządzenia)
5 mz:komorka-org 0-1 Komórka organizacyjna Dane identyfikujące świadczeniodawcę lub jego komórkę organizacyjną, w której udzielono jednostkowego świadczenia zdrowotnego Musi wystąpić, jeżeli nie określono jej w elemencie mz:sprawozdanie.

Może wystąpić, jeżeli inna niż określono w elemencie mz:sprawozdanie.

regon 0-1 Nr REGON 9 cyfr Pierwsze 9 cyfr numeru REGON Występuje tylko wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie.
nr 0-1 Nr komórki 3 cyfry [000] Nr komórki organizacyjnej Występuje wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie lub gdy inny niż w mz:sprawozdanie.
5 mz:przyczyna 1 Przyczyna medyczna Przyczyna medyczna udzielenia świadczenia
katalog 0-1 Kod katalogu przyczyn 2 znaki [10] Kod klasyfikacji zawierającej kody przyczyn medycznych Na razie wykorzystywany jest wyłącznie katalog o kodzie "10" (ICD-10).
kod 1 Kod przyczyny 3 lub 4 znaki Kod przyczyny medycznej
6 mz:przyczyna-inna 0-n Przyczyna medyczna współistniejąca Istotne współistniejące przyczyny medyczne udzielenia świadczenia Tylko w przypadku świadczeń stacjonarnych.
typ 0-1 Typ współprzyczyny 1 cyfra

[0]

Kod określający, czego dotyczy 0 - choroba współistniejąca,
współprzyczyna medyczna 1 - przyczyna urazu,

2 - kod dodatkowy

przyczyny.
katalog 0-1 Kod katalogu przyczyn 2 znaki [10] Kod klasyfikacji zawierającej kody przyczyn medycznych Na razie wykorzystywany jest wyłącznie katalog o kodzie "10" (ICD-10).
kod 1 Kod przyczyny 4 znaki Kod przyczyny medycznej określanej oprócz przyczyny zasadniczej
5 mz:procedura 0-n Procedura medyczna Zestaw danych opisujących procedurę medyczną wykonaną w ramach świadczeń Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej oraz innych przypadkach uzgodnionych między płatnikiem a świadczeniodawcą.
data 0-1 Data rozpoczęcia procedury RRRR-MM-DD Data początku wykonania procedury medycznej
data-do 0-1 Data zakończenia procedury RRRR-MM-DD Data zakończenia procedury medycznej, jeżeli różna od daty początku
katalog 0-1 Katalog kodu procedury 2 znaki [09] Kod katalogu, z którego pochodzi kod procedury medycznej 09 - dla klasyfikacji ICD9-CM.
kod 1 Kod procedury do 8 cyfr Kod wykonanej procedury (§2 ust.1 pkt 17 lub §2 ust.2 pkt 5 rozporządzenia)
ilosc 0-1 Ilość powtórzeń liczba

[1]

Liczba powtórzeń procedury o określonym kodzie
Objaśnienia:

1) Identyfikator komunikatu, o którym mowa w § 5 ust. 4 pkt 4 rozporządzenia, składa się z rozdzielonych znakiem "-" danych zawartych w atrybutach "id" oraz "nr" określonych w ramach elementu "mz:dokument",

2) RRRR-MM-DD jest formatem daty, w którym pierwsze cztery cyfry oznaczają rok, dwie następne - numer miesiąca w roku, a dwie ostatnie - numer dnia w miesiącu,

3) Sposób zapisu danych w strukturze określonej przez powyższe elementy i atrybuty jest zgodny z zasadami języka XML wersja 1.0.

* Z dniem 1 kwietnia 2003 r. nin. rozporządzenie traci moc w zakresie, w jakim pozostaje w sprzeczności z ustawą z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz.U.03.45.391), zgodnie z art. 221 tej ustawy.
1 § 8 zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 20 grudnia 2001 r. (Dz.U.01.151.1724) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 31 grudnia 2001 r.

Zmiany w prawie

ZUS: Renta wdowia - wnioski od stycznia 2025 r.

Od Nowego Roku będzie można składać wnioski o tzw. rentę wdowią, która dotyczy ustalenia zbiegu świadczeń z rentą rodzinną. Renta wdowia jest przeznaczona dla wdów i wdowców, którzy mają prawo do co najmniej dwóch świadczeń emerytalno-rentowych, z których jedno stanowi renta rodzinna po zmarłym małżonku. Aby móc ją pobierać, należy jednak spełnić określone warunki.

Grażyna J. Leśniak 20.11.2024
Zmiany w składce zdrowotnej od 1 stycznia 2026 r. Rząd przedstawił założenia

Przedsiębiorcy rozliczający się według zasad ogólnych i skali podatkowej oraz liniowcy będą od 1 stycznia 2026 r. płacić składkę zdrowotną w wysokości 9 proc. od 75 proc. minimalnego wynagrodzenia, jeśli będą osiągali w danym miesiącu dochód do wysokości 1,5-krotności przeciętnego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw w czwartym kwartale roku poprzedniego, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszanego przez prezesa GUS. Będzie też dodatkowa składka w wysokości 4,9 proc. od nadwyżki ponad 1,5-krotność przeciętnego wynagrodzenia, a liniowcy stracą możliwość rozliczenia zapłaconych składek w podatku dochodowym.

Grażyna J. Leśniak 18.11.2024
Prezydent podpisał nowelę ustawy o rozwoju lokalnym z udziałem lokalnej społeczności

Usprawnienie i zwiększenie efektywności systemu wdrażania Rozwoju Lokalnego Kierowanego przez Społeczność (RLKS) przewiduje ustawa z dnia 11 października 2024 r. o zmianie ustawy o rozwoju lokalnym z udziałem lokalnej społeczności. Jak poinformowała w czwartek Kancelaria Prezydenta, Andrzej Duda podpisał ją w środę, 13 listopada. Ustawa wejdzie w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

Grażyna J. Leśniak 14.11.2024
Do poprawki nie tylko emerytury czerwcowe, ale i wcześniejsze

Problem osób, które w latach 2009-2019 przeszły na emeryturę w czerwcu, przez co - na skutek niekorzystnych zasad waloryzacji - ich świadczenia były nawet o kilkaset złotych niższe od tych, jakie otrzymywały te, które przeszły na emeryturę w kwietniu lub w maju, w końcu zostanie rozwiązany. Emerytura lub renta rodzinna ma - na ich wniosek złożony do ZUS - podlegać ponownemu ustaleniu wysokości. Zdaniem prawników to dobra regulacja, ale równie ważna i paląca jest sprawa wcześniejszych emerytur. Obie powinny zostać załatwione.

Grażyna J. Leśniak 06.11.2024
Bez konsultacji społecznych nie będzie nowego prawa

Już od jutra rządowi trudniej będzie, przy tworzeniu nowego prawa, omijać proces konsultacji publicznych, wykorzystując w tym celu projekty poselskie. W czwartek, 31 października, wchodzą w życie zmienione przepisy regulaminu Sejmu, które nakazują marszałkowi Sejmu kierowanie projektów poselskich do konsultacji publicznych i wymagają sporządzenia do nich oceny skutków regulacji. Każdy obywatel będzie mógł odtąd zgłosić własne uwagi do projektów poselskich, korzystając z Systemu Informacyjnego Sejmu.

Grażyna J. Leśniak 30.10.2024
Nowy urlop dla rodziców wcześniaków coraz bliżej - rząd przyjął projekt ustawy

Rada Ministrów przyjęła we wtorek przygotowany w Ministerstwie Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej projekt ustawy wprowadzający nowe uprawnienie – uzupełniający urlop macierzyński dla rodziców wcześniaków i rodziców dzieci urodzonych w terminie, ale wymagających dłuższej hospitalizacji po urodzeniu. Wymiar uzupełniającego urlopu macierzyńskiego będzie wynosił odpowiednio do 8 albo do 15 tygodni.

Grażyna J. Leśniak 29.10.2024
Metryka aktu
Identyfikator:

Dz.U.2001.121.1318

Rodzaj: Rozporządzenie
Tytuł: Zakres niezbędnych danych gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowy sposób rejestrowania tych danych oraz ich udostępniania kasom chorych, Prezesowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia i wojewodom, w tym także rodzaje wykorzystywanych nośników informacji oraz wzory dokumentów.
Data aktu: 11/10/2001
Data ogłoszenia: 18/10/2001
Data wejścia w życie: 01/01/2003