Zmiana rozporządzenia w sprawie szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA ¹

z dnia 16 grudnia 2020 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów

Na podstawie art. 3 ust. 14 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. z 2020 r. poz. 2134) zarządza się, co następuje:

§ 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 marca 2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów (Dz. U. z 2014 r. poz. 469) wprowadza się następujące zmiany:

1) § 15 otrzymuje brzmienie:

"§ 15. 1. Ustalając koszty czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów, bierze się pod uwagę koszty poszczególnych czynności z ostatnich trzech lat kalendarzowych.

2. Centrum Organizacyjno-Koordynacyjne do Spraw Transplantacji "Poltransplant" przedstawia, co 3 lata do dnia 31 stycznia, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia informację o proponowanym wzroście kosztów czynności określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia, opartą o analizę przewidywanego wzrostu tych kosztów w roku następnym.

3. Krajowe Centrum Bankowania Tkanek i Komórek przedstawia, co 3 lata do dnia 31 stycznia, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia informację o proponowanym wzroście kosztów czynności określonych w załączniku nr 1 do rozporządzenia, opartą o analizę przewidywanego wzrostu tych kosztów w roku następnym.

4. Sporządzając informacje, o których mowa w ust. 2 i 3, podmioty określone w tych przepisach biorą pod uwagę w szczególności:

1) koszty poszczególnych czynności z poprzednich 3 lat;

2) koszty wykonywania tych czynności ponoszone przez podmioty, w których pobiera się co najmniej 30 narządów rocznie - w przypadku informacji, o której mowa w ust. 2;

3) koszty wykonywania tych czynności ponoszone przez banki tkanek i komórek - w przypadku informacji, o której mowa w ust. 3.

5. Koszty czynności banku tkanek i komórek związanych z pobieraniem komórek lub tkanek od dawcy określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.

6. Koszty czynności związanych z pobieraniem narządów od dawcy, u którego stwierdzono zgon wskutek śmierci mózgu lub nieodwracalnego zatrzymania krążenia, określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

7. Minister właściwy do spraw zdrowia może ustalić koszty czynności, określonych w załącznikach nr 1 i 2 do rozporządzenia, z uwzględnieniem informacji, o których mowa w ust. 2 i 3.";

2) załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;

3) załącznik nr 2 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

KOSZTY CZYNNOŚCI BANKU TKANEK I KOMÓREK ZWIĄZANYCH Z POBIERANIEM KOMÓREK LUB TKANEK OD DAWCY

Lp.	Czynności	Koszt (w złotych)
1	Konsultacje specjalistyczne przed pobraniem i w trakcie pobrania tkanek i komórek	140
2	Pobranie jednej kości długiej z kończyny	106
3	Pobranie innych kości na zamówienie (w tym kości pokrywy czaszki)	72
4	Pobranie mostka z chrząstkami żebrowymi	66
5	Pobranie żebra	33
6	Pobranie jednostronne talerza biodrowego	65
7	Pobranie ścięgna, więzadła	65
8	Pobranie serca na zastawki	250
9	Pobranie osierdzia	77
10	Pobranie naczynia krwionośnego rozgałęzionego co najmniej 10 cm	280
11	Pobranie naczynia krwionośnego co najmniej 10 cm	177
12	Pobranie naczynia krwionośnego poniżej 10 cm	110
13	Pobranie rogówki (płatka rogówko-twardówkowego)/gałki ocznej	183
14	Pozyskanie owodni od dawcy żywego	59
15	Pobranie dermatomem skóry o powierzchni 100 cm2	31
16	Pobranie błony łącznotkankowej o powierzchni 100 cm2	44
17	Pobranie komórek	111
18	Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu jednej kości długiej z kończyny	33
19	Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu dwóch kości długich zjednej kończyny	56
20	Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu mostka	33
21	Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu żeber	44
22	Protezowanie і kosmetyka zwłok po pobraniu talerza biodrowego	44
23	Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu kości na indywidualne zamówienie	44
24	Kosmetyka zwłok po pobraniu rogówki (płatka rogówkowo - twardówkowego)/protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu gałki ocznej	44
25	Kosmetyka zwłok po pobraniu skóry dermatomem	44
26	Protezowanie i kosmetyka zwłok po pobraniu jednego ścięgna/więzadła
	a) w przypadku jednorazowego pobrania do 10 szt. ścięgien/więzadeł	10
	b) w przypadku jednorazowego pobrania powyżej 10 szt. ścięgien/więzadeł	15
27	Pobranie łąkotek z jednej kończyny	200
28	Pobranie innych tkanek na zamówienie	204
29	Pobranie łąkotki	81
30	Protezowanie kończyny po pobraniu łąkotek	51
31	Protezowanie po pobraniu innych tkanek na zamówienie	102
32	Kosmetyka po pobraniu serca na zastawki	51
33	Kwalifikacja dawcy	137
34	Koszt przygotowania i sprzątania sali sekcyjnej/operacyjnej do pobrania tkanek od jednego dawcy (łącznie - niezależnie od liczby zespołów pobieraj ących/banków tkanek i komórek jednoczasowo uczestniczących w pobraniu tkanek)	158
35	Koordynacja pobrania (łącznie - dla wszystkich rodzajów tkanek/komórek)	400
36	Koszty sali operacyjnej/sekcyjnej - pobranie rogówek (płatków rogówkowo-twardówkowych)/gałek ocznych i/lub serca na zastawki (łącznie - niezależnie od liczby zespołów pobieraj ących/banków tkanek i komórek jednoczaso wo uczestniczących w pobraniu tkanek)	105
37	Koszty sali operacyjnej/sekcyjnej - pobranie tkanek mięśniowo - szkieletowych i/lub skóry oraz pobranie wielotkankowe obejmujące również pobranie rogówek (płatków rogówkowo-twardówkowych)/gałek ocznych i/lub serca na zastawki (łącznie - niezależnie od liczby zespołów pobieraj ących/banków tkanek i komórek jednoczasowo uczestniczących w pobraniu tkanek)	316
38	Koszt przygotowania zwłok do pobrania na sali sekcyjnej i ich zabezpieczenia po pobraniu i protezowaniu lub kosmetyce (łącznie - niezależnie od liczby zespołów pobieraj ących/banków tkanek i komórek jednoczasowo uczestniczących w pobraniu tkanek)	80

ZAŁĄCZNIK Nr  2

KOSZTY CZYNNOŚCI ZWIĄZANYCH Z POBIERANIEM NARZĄDÓW OD DAWCY, U KTÓREGO STWIERDZONO ZGON WSKUTEK ŚMIERCI MÓZGU LUB NIEODWRACALNEGO ZATRZYMANIA KRĄŻENIA

A. 

Koszty osobowe

Lp.	Rodzaj kosztów	Koszt jednostkowy (w złotych)	Koszt razem (w złotych)
I	Identyfikacja dawcy zmarłego
1	lekarz - wstępna ocena kliniczna wykluczenia lub potwierdzenia	300	300
2	wykonanie serii badań*	300	600
3	lekarze stwierdzający śmierć mózgu*	500	1000
	Razem		1900
II	Opieka nad dawcą od stwierdzenia śmierci mózgu lub zgonu wskutek nieodwracalnego zatrzymania krążenia do pobrania narządu lub narządów
1	lekarz	900	900
2	pielęgniarka	700	700
3	konsultacje specjalistyczne	250	250
	Razem		1850
III	Zabieg pobrania narządu lub narządów
1	lekarz anestezjolog	750	750
2	pielęgniarka	500	1000
3	salowa	300	300
	Razem		2050
	Razem koszty osobowe		5800

* Obejmuje całość badania stwierdzającego śmierć mózgu według obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 r. w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. z 2020 r. poz. 73).

B. 

Koszty materiałowe i badań kwalifikujących dawców narządów

Lp.	Koszty materiałowe i badań kwalifikujących	Koszt za pobranie nerki, obu nerek lub jednego innego narządu (w złotych)	Koszt razem za pobranie nerek i narządu dodatkowego (w złotych)
I	Koszty badań
1	badania laboratoryjne (bez wirusologicznych)	270	370
2	badania inne (USG, TK, ECHO, RTG, EKG)	350	400
3	badania wirusologiczne	200	200
4	markery nowotworowe	200	200
5	badania instrumentalne	600	600
II	Koszty materiałowe
1	leki, płyny dożylne, płyny krwiozastępcze oraz inne niezbędne materiały	880	1300
2	koszty pracy sali operacyjnej	580	790
3	zabezpieczenie logistyczne	100	100
	Razem koszty materiałowe i badań	3180	3960
III	Inne koszty
1	Koronarografia*		500
2	Bronchoskopia* *		500

* Koronarografia - dolicza się, jeśli wykonano.

** Bronchoskopia - dolicza się, jeśli wykonano.

C. 

Koszty pobrania narządów

Lp.	Rodzaj pobrania	Koszt pobrania nerki albo nerek (w złotych)	Koszt pobrania kolejnego narządu (w złotych)	Koszt pobrania narządu albo narządów łącznie z kosztami osobowymi (w złotych)
1	Pobranie tylko nerki albo nerek	8980		8980
2	Pobranie tylko jednego narządu gdy nie są pobierane nerka albo nerki		8980	8980
3	Pobranie nerki albo nerek i jednego innego narządu	4880	4880	9760
4	Pobranie nerki albo nerek i 2 innych narządów	3513	3513	10 539
5	Pobranie nerki albo nerek i 3 innych narządów	2830	2830	11 320
6	Pobranie nerki albo nerek i 4 innych narządów*	2420	2420	12 100

* Koszt pobrania każdego dodatkowego narządu ponad "pobranie nerki albo nerek i 4 innych narządów" ustala się na 2420 zł.

D. 

Koszty pobrania narządu lub narządów związane z czynnościami podmiotu leczniczego, który pobrał narząd lub narządy albo wysłał zespół lekarsko-pielęgniarski do ich pobrania

Lp.	Rodzaj czynności wykonywanych przez podmiot leczniczy dokonujący pobrania narządu lub narządów albo który wysiał zespół lekarsko - pielęgniarski do ich pobrania	Koszty osobowe (w złotych)	Koszty materiałowe (w złotych)
1	Organizacja zespołu lekarsko - pielęgniarskiego do pobrania	100	55
2	Transport zespołu lekarsko - pielęgniarskiego z pobranym narządem lub narządami, zespołu lekarsko- -pielęgniarskiego albo narządu lub narządów		1100
3	Ubezpieczenie i wynagrodzenie zespołu lekarsko-pielęgniarskiego	1650
4	Produkty lecznicze, wyroby medyczne i materiały niezbędne do pobrania narządu lub narządów i ich zabezpieczenia na okres transportu*		3000
5	Badania specjalistyczne kwalifikujące narząd lub narządy po pobraniu do przeszczepienia wykonane w podmiocie leczniczym, w którym ma być dokonane przeszczepienie (biopsja, ocena histopatologiczna, dodatkowe badania specjalistyczne itp.)**	330	330
Razem		2080	4485

* Nalicza się, gdy zastosowano.

** Wykonywane wyjątkowo, gdy wyniki badań wykonanych w podmiocie leczniczym, w którym pobrano narząd lub narządy, nie pozwalają jednoznacznie na zakwalifikowanie narządu lub narządów do przeszczepienia.

1 Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1470 i 1541).

• Identyfikator: Dz.U.2020.2365
• Rodzaj: Rozporządzenie
• Tytuł: Zmiana rozporządzenia w sprawie szczegółowego sposobu ustalania kosztów czynności związanych z pobieraniem, przechowywaniem, przetwarzaniem, sterylizacją i dystrybucją komórek, tkanek i narządów.
• Data aktu: 16/12/2020
• Data ogłoszenia: 28/12/2020
• Data wejścia w życie: 12/01/2021