Nowelizację poparło 248 posłów, przeciwnych zmianom było 6 posłów, a 171 wstrzymało się od głosu. Wcześniej Sejm nie zgodził się na odrzucenie rządowego projektu nowelizacji, o co wnioskowało koło Razem. Sejm nie poparł też wniosków mniejszości zgłoszonych przez PiS. Uchwalone zmiany zakładają likwidację składki zdrowotnej od sprzedaży środków trwałych (np. nieruchomości) i obniżenie minimalnej podstawy wymiaru składki płaconej przez przedsiębiorców do 75 proc. minimalnego wynagrodzenia. Rząd zapowiadał dalsze kroki - wprowadzenie od 2026 roku systemowych rozwiązań. Rząd zapowiadał, że na zmianie wprowadzonej w 2025 r. ma skorzystać ok. 935 tys. przedsiębiorców, a na kolejnej - ok. 2,5 mln osób.

- To kompromis między tym, co jest w tej chwili możliwe finansowo i systemowo a oczywistymi potrzebami przedsiębiorców - mówił przed posiedzeniem rządu premier Donald Tusk. Zapewniał, że w budżecie na 2025 rok zarezerwowane zostały środki, które mają wyrównać wpływy do Narodowego Funduszu Zdrowia, zmniejszone po obniżeniu składki zdrowotnej. 
Czytaj więcej: Zmiany w składce zdrowotnej od 1 stycznia 2026 r. Rząd przedstawił założenia>>

Co się zmieni w 2025, a co w 2026 r. 

Skutki przyjęcia projektu oraz autopoprawki podsumowało Ministerstwo Finansów. Jak wynika z jego komunikatu MF, od 2025 r. wejdą w życie następujące zmiany:

  • obniżona zostaje minimalna podstawa składki zdrowotnej dla osób, które rozliczają się za pomocą skali podatkowej oraz na podatku liniowym. Nowe rozwiązanie dotyczyć będzie także osób, które stosują opodatkowanie w formie karty podatkowej;
  • minimalna podstawa składki zdrowotnej zostanie zmniejszona do poziomu 75 proc. minimalnego wynagrodzenia; na zmianie skorzysta ok. 934 tys. przedsiębiorców: osoby o najniższych dochodach lub stracie zaoszczędzą dzięki temu do ok. 105 zł miesięcznie;
  • koszt nowego rozwiązania dla budżetu państwa wyniesie ok. 945 mln zł: w budżecie na 2025 rok zarezerwowane zostały środki, które mają wyrównać wpływy do NFZ, zmniejszone po obniżeniu składki zdrowotnej.

Z kolei najważniejsze rozwiązania, które wejdą w życie od 2026 r. to:

  • wprowadzenie dwuelementowej podstawy wymiaru składki zdrowotnej dla przedsiębiorców opłacających podatek według skali podatkowej, podatek liniowy lub ryczałt od przychodów ewidencjonowanych: część zryczałtowana składki będzie wynosić 9 proc. od 75 proc. minimalnego wynagrodzenia za pracę;
  • część urealniona będzie obliczana tylko od nadwyżki dochodów powyżej 1,5-krotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia u przedsiębiorców rozliczających się skalą podatkową lub podatkiem liniowym (stawka 4,9%), a u przedsiębiorców rozliczających się ryczałtem – od nadwyżki przychodów powyżej 3-krotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia (stawka 3,5 proc.);
  • obniżenie składki do 9 proc. z 75 proc. minimalnego wynagrodzenia (obecnie jest 9 proc. minimalnego wynagrodzenia) dla przedsiębiorców opłacających podatek w formie karty podatkowej; uchylenie możliwości rozliczenia zapłaconych składek zdrowotnych w podatku dochodowym. Na reformie zyska ok. 2,45 mln przedsiębiorców.