Eksperci: Aktualizacja stawki refundacyjnej za dializy, to konieczność

Pogłębiającemu się kryzysowi w dializoterapii winna jest podstawowa stawka refundacyjna za leczenie, która nie uległa zmianie od 10 lat, a co za tym idzie – nie jest w stanie pokryć bieżących kosztów związanych z leczeniem dializacyjnym pacjenta. Do tego dochodzą rosnące koszty działalności i galopująca inflacja - zaznacza Ogólnopolskie Stowarzyszenie Osób Dializowanych.

W Polsce działa obecnie 260 stacji dializ, a aż 65 proc. pacjentów dializuje się w ośrodkach niepublicznych. Jak wskazują przedstawiciele sieci dializ, pracujący na podstawie kontraktów z NFZ – bezpieczne leczenie pacjentów dializowanych jest możliwe tylko, gdy stawka refundacyjna za dializę wzrośnie o ponad 30 proc. i wynosić będzie ponad 500 zł.

Od 10 lat ta sama stawka refundacyjna za leczenie dializami

Stawka za leczenie dializami w Polsce wynosi na dzień dzisiejszy 409 zł i nie zmieniła się od 2011 roku i jest trzecią najniższą w Europie. Niżej dializy są wycenianie na Węgrzech oraz Litwie. Liderzy: Holandia, Szwecja, Szwajcaria – mogą poszczycić się stawkami za leczenie dializami niemal pięciokrotnie wyższymi niż w Polsce. Jak informuje MZ i NFZ, zostały podjęte próby aktualizacji od 1 kwietnia br. stawki za dializę, ale tylko o 5 proc. Korekta dotyczy całego systemu opieki zdrowotnej i jest próbą odpowiedzi na wciąż rosnącą inflację.

Jak tłumaczą eksperci, przy obecnej sytuacji inflacyjnej, jak i m.in. konieczności konkurowania o personel z innymi bardziej adekwatnie wycenionymi procedurami czy wzroście cen mediów, wywozu odpadów – placówki w całej Polsce mierzą się z trudnościami zapewnienia ciągłości realizowania świadczeń ratujących życie. Według przeprowadzonych analiz obowiązująca dzisiaj stawka refundacyjna jest niedoszacowana w prawie 50 procentach.

Stawka refundacyjna za pojedynczy zabieg hemodializy - do zmiany

W opinii ekspertów stawka refundacyjna za pojedynczy zabieg hemodializy powinna wynosić około 596 zł – ponad połowę więcej, niż obecna refundacja. Działania w postaci przesuwania kilkuprocentowych środków w ramach wyceny przygotowanej przez Agencję Taryfikacji i Oceny Technologii Medycznych nie jest w stanie wpłynąć na wzrost stawki i nie znajduje żadnego oparcia w przeprowadzonych przez świadczeniodawców analizach.

Prowadzący stacje dializ będą zmuszeni zamykać ośrodki dializ

Prowadzący stacje dializ będą zmuszeni zamykać kolejne ośrodki dializ, jeżeli nie wprowadzi się odpowiedniej indeksacji stawki za leczenie. Już są zamykane placówki (szczególnie w mniejszych miejscowościach), nie będące w stanie udźwignąć ciągle rosnących kosztów działalności i galopującej inflacji. Ponadto:

• w stacjach dializ w większych miejscowościach redukowana jest liczba zmian, przez co aktywnym zawodowo pacjentom coraz trudniej jest pogodzić życie zawodowe z leczeniem ratującym życie;
• pacjenci mają kłopot z wytworzeniem w szpitalach odpowiedniego dostępu naczyniowego (tzw. przetoki tętniczo-żylnej), która umożliwia rozpoczęcie dializoterapii i bezpieczne leczenie dializami; jeszcze większe problemy występują z operacjami naprawczymi dostępu naczyniowego;
• pacjenci mają problem ze skorzystaniem z programów lekowych uzupełniających dializoterapię (nie w każdym województwie dostęp ten jest równy);
• pacjenci mają kłopot z terminowym wykonaniem wszystkich badań i konsultacji potrzebnych do włączenia ich na Krajową Listę Oczekujących na Przeszczepienie (KOL) i pozostania aktywnymi na tej liście;
• pacjenci podczas leczenia dializami wymagają asysty dietetyka, psychologa/psychiatry, diabetologa, kardiologa, endokrynologia, których obecnie proces leczenia dializami nie obejmuje.

Pacjenci dializowani, ze wsparciem Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Osób Dializowanych, skierowali petycję do Ministra Zdrowia w sprawie indeksacji stawki za leczenie refundacyjne dializami.