Odpłatność za świadczenia udzielane przez zakłady opieki zdrowotnej

WstępPrzepis art.68 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 (Dz. U. Nr 78, poz. 483 z późn. zm.) odróżnia prawo do ochrony zdrowia oraz prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Zostało to ujęte w dwóch pierwszych ustępach tego artykułu:1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia.2. Obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Warunki i zakres udzielenia świadczeń określa ustawa. 1Zapewnienie prawa do ochrony zdrowia i równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych zagwarantowane w art. 68 ust. 1 i 2 Konstytucji nie jest jednak równoznaczne z gwarancją otrzymania wszystkich rodzajów świadczeń i nie oznacza pełnej ich bezpłatności. Znikąd nie wypływa obowiązek zapewnienia przez państwo bezpłatnej opieki zdrowotnej. 2 Równy dostęp, nie oznacza bezpłatności, lecz przejawia się w stworzeniu pacjentom możliwości skorzystania ze świadczeń oraz w pozostawieniu swobody wyboru lekarza. W Konstytucji obowiązek zapewnienia dostępu do świadczeń został nałożony na władze publiczne, a świadczenia zdrowotne finansowane są ze środków publicznych (art. 68 Konstytucji). Udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej może zatem być uznane za wypełnianie przez instytucje państwowe i samorządowe nałożonego na nie obowiązku o charakterze publicznym 3. Świadczenia zdrowotne finansowane ze środków publicznych mogą być udzielane przez publiczne, jak i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, a także przez osoby fizyczne wykonujące zawód medyczny lub grupową praktykę lekarską, grupową praktykę pielęgniarek i położnych na zasadach określonych w odrębnych przepisach.

1. Świadczenie zdrowotne

• świadczenia gwarantowane – finansowane w całości ze środków publicznych;
• świadczenia alternatywne – finansowane w części ze środków publicznych ⁴.

• świadczenia zdrowotne finansowane z ubezpieczenia zdrowotnego;
• świadczenia zdrowotne finansowane z budżetu państwa;
• świadczenia zdrowotne finansowane z pomocy społecznej;
• świadczenia zdrowotne finansowane ze środków własnych pacjenta.

3. Świadczenia zdrowotne finansowane z ubezpieczenia zdrowotnego

• badanie diagnostyczne, w tym medyczną diagnostykę laboratoryjną;
• świadczenia na rzecz zachowania zdrowia, zapobiegania chorobom i wczesnego wykrywania chorób, w tym obowiązkowe szczepienia ochronne;
• podstawową opiekę zdrowotną;
• świadczenia w środowisku nauczania i wychowania;
• ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne;
• rehabilitację leczniczą;
• świadczenia stomatologiczne;
• leczenie szpitalne;
• świadczenia wysokospecjalistyczne;
• leczenie w domu chorego;
• badanie i terapię psychologiczną;
• badanie i terapię logopedyczną;
• świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze;
• opiekę paliatywną i hospicyjną;
• pielęgnację niepełnosprawnych i opiekę nad nimi;
• opiekę nad kobietą w okresie ciąży, porodu i połogu;
• opiekę nad kobietą w okresie karmienia piersią;
• opiekę prenatalną nad płodem i opiekę nad noworodkiem oraz wstępną ocenę stanu zdrowia i rozwoju niemowlęcia;
• opiekę nad zdrowym dzieckiem w tym ocenę stanu zdrowia i rozwoju dziecka do lat 18;
• leczenie uzdrowiskowe;
• zaopatrzenie produkty lecznicze, wyroby medyczne i środki pomocnicze;
• transport sanitarny;

• załącznik nr 1, 2 i 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 listopada 2007 r. w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające (Dz. U. Nr 222, poz. 1651);
• rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 listopada 2007 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością (Dz. U. Nr 222, poz. 1652);
• załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 listopada 2007 r. w sprawie limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych świadczeniobiorcom bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością (Dz. U. Nr 222, poz. 1653);
• załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 listopada 2007 r. w sprawie wykazu cen urzędowych hurtowych i detalicznych produktów leczniczych i wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 222, poz. 1654);
• załącznik do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 23 marca 2005 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych oznaczonych symbolem OTC i wyrobów medycznych wydawanych bezpłatnie (Dz. U. Nr 61, poz. 542 z późn. zm.).

• opinię lekarza więziennego o zasadności zaopatrzenia w określony środek pomocniczy lub przedmiot ortopedyczny;
• sytuację finansową osadzonego,
• dotychczasowy przebieg wykonywania tymczasowego aresztu oraz kar i środków przymusu przez osadzonego.