Czy SP ZOZ jest zobowiązany do powołania zespołu ds. oceny zgonów?
Na jakiej podstawie prawnej dochodzi do powołania takiego zespołu i jaki powinien być jego skład?

Nie ma żadnych przepisów powszechnie obowiązujących, które zobowiązują SP ZOZ do powołania zespołu ds. oceny zgonów. Jednak powołanie takiego zespołu stanowi element jakości świadczeń realizowanych w takim zakładzie opieki zdrowotnej oraz jest jednym z kryteriów oceny podmiotu przez ośrodek wydający certyfikat akredytacyjny.
Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jedn.: Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89 z późn. zm.; dalej jako: u.z.o.z.) i przepisy wykonawcze wydane na jej podstawie nie wskazują na konieczność powoływania zespołu ds. oceny zgonów. Do 6 maja 2009 r. zgodnie z art. 18c u.z.o.z., zakład opieki zdrowotnej mógł się ubiegać się o wydanie certyfikatu akredytacyjnego, w celu stwierdzenia spełnienia określonych i podawanych do ogólnej wiadomości standardów jakości, poprzez dobrowolne poddanie się przeglądowi prowadzonemu przez wizytatorów ośrodka akredytacyjnego. Obecnie problematykę akredytacji reguluje ustawa z dnia ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 418 z późn. zm.). Ustawa ta określa szczegółowe zasady udzielania akredytacji, jednak brak jest jeszcze przepisów wykonawczych w tym zakresie. W dalszym ciągu jednak do akredytacji będzie uprawniony określony ośrodek akredytacyjny. Obecnie w dalszym ciągu ośrodek akredytacyjny - Centrum Monitorowania Jakości w Krakowie, jest upoważniony do wydawania certyfikatu akredytacyjnego, opracował on standardy, które podmiot ubiegający się o akredytację powinien spełniać, wśród nich w ramach grupy standardów "Poprawa jakości" znajduje się wymaganie oznaczone PJ 5. wskazujące, że szpital dokonuje regularnej oceny przyczyn zgonów pacjentów. Praktycznie realizacja tego wymagania powinna się odbywać poprzez powołanie specjalnego zespołu, który cyklicznie dokonuje oceny zgonów w danej placówce. Wprawdzie nie ma reguł dotyczących składu takiego zespołu, wydaje się jednak, że powinny być to osoby, które ze względu na wiedzę medyczną mogą dokonać analizy czy oceny przyczyn zgonów w danej placówce.

Uwagi
Powołanie zespołu ds. oceny zgonów jest tylko jednym z elementów oceny dokonywanej przez ośrodek akredytacyjny. Aktualnie, dla lecznictwa zamkniętego, prowadzona jest procedura akredytacyjna oparta na zestawie 209 zebranych w 15 grupach wymagań.

Przykłady
W wielu szpitalach, szczególnie tych, które posiadają certyfikat akredytacyjny lub tych, które się o taki ubiegają funkcjonują zespoły ds. oceny zgonów czy też zespoły ds. analiz przyczyn zgonów.

Szanse

Wprawdzie nie ma obowiązku powoływania zespołu ds. oceny zgonów, jednak może on stanowić jeden z elementów wdrażania procedur zmierzających do poprawy jakości oraz uzyskania certyfikatu akredytacyjnego, który niezależnie od tego, że wskazuje na to, że dana placówka zachowuje właściwe standardy przy realizacji świadczeń opieki zdrowotnej, to jest jeszcze dodatkowo punktowany w postępowaniach w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej prowadzonych przez NFZ.
Agnieszka Pietraszewska-Macheta