Na stronie internetowej NFZ ukazało się zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 sierpnia 2014 r. w sprawie planowania, przygotowywania i prowadzenia kontroli oraz realizacji wyników kontroli świadczeniodawców Nr 55/2014/DSOZ. Wskazane kontrole mają przede wszystkim na celu stworzenie warunków do koncentracji działalności kontrolnej NFZ na najważniejszych zagadnieniach związanych z efektywnym zarządzaniem środkami publicznymi, przeznaczonymi na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Zarządzenie określa między innymi sposób i tryb planowania, przygotowywania, prowadzenia i dokumentowania kontroli u świadczeniodawców, z wyjątkiem tych świadczeniodawców, którzy zawarli z właściwym oddziałem wojewódzkim NFZ umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w zakresie ordynacji lekarskiej, refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, a także aptek, za wyjątkiem podmiotów realizujących czynności z zakresu zaopatrzenia w środki pomocnicze i wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz lekarzy, lekarzy dentystów, felczerów, starszych felczerów, którzy zawarli z właściwym oddziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia umowy upoważniające do wystawiania recept na refundowane leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne. Wskazane kontrole dotyczą w szczególności:
- organizacji i sposobu udzielania świadczeń opieki zdrowotnej oraz ich dostępności;
- udzielania świadczeń opieki zdrowotnej pod względem zgodności z wymaganiami określonymi w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
- zasadności wyboru wyrobów medycznych, w tym przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych stosowanych w leczeniu, rehabilitacji i badaniach diagnostycznych;
- dokumentacji medycznej dotyczącej świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych.
Przeprowadzanie kontroli stanowi obowiązek Funduszu, zgodnie art. 102 ust 5 pkt 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.).
Opracowanie: Jacek Tkacz, RPE WK
Źródło: www.nfz.gov.pl, stan z dnia 22 sierpnia 2014 r.
\