Najwyższa Izba Kontroli przeprowadziła w śląskim oddziale Narodowego Funduszu Zdrowia 4 kontrole dotyczące kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej, realizacji świadczeń zdrowotnych z zakresie leczenia uzdrowiskowego finansowanych przez śląski oddział, realizacji zadań „Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych” oraz programów terapeutycznych i lekowych finansowanych ze środków publicznych.

W ocenie NIK sposób przeprowadzania objętych kontrolą postępowań, w ramach których zawarte zostały umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, nie zapewniał rzetelnej weryfikacji ofert, a w przypadku postępowań ogłoszonych w rodzaju leczenie szpitalne nie gwarantował zachowania uczciwej konkurencji.
Negatywnie oceniono ponadto działalność kontrolowanej jednostki w zakresie kontraktowania świadczeń zdrowotnych w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego.

Stwierdzone przez NIK nieprawidłowości dotyczyły:
- nierównego traktowania oferentów w trakcie postępowań konkursowych (naruszenie art. 134 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych),
-  ustalenia liczby świadczeń, które miały być zakontraktowane u poszczególnych oferentów w oparciu o warunki inne niż określone przez Prezesa NFZ;
-  nierozpatrzenia wniesionego protestu;
-  wyboru ofert pomimo nieprzedłożenia dokumentów potwierdzających udzielanie świadczeń zdrowotnych z wykorzystaniem naturalnych surowców leczniczych, o których mowa w art. 2 pkt 8 ustawy z dnia 28 lipca 2005 r. o lecznictwie uzdrowiskowym, uzdrowiskach i obszarach ochrony uzdrowiskowej oraz o gminach uzdrowiskowych;
-  nieprzeprowadzenia negocjacji ze wszystkimi oferentami spełniającymi wymagane warunki;
- odrzucenia oferty w terminie uniemożliwiającym skuteczne złożenie protestu na zaskarżoną czynność komisji konkursowej, bez wyjaśnienia rozbieżnych informacji podanych w ofercie, dotyczących liczby łóżek (pacjentów) przypadających na jeden lekarski etat przeliczeniowy;
-  wyboru ośrodka niżej ocenionego, spośród dwóch miejsc udzielania świadczeń zaoferowanych przez świadczeniodawcę;
-  nieujęcia w formularzach ofertowych wszystkich pytań dotyczących spełniania wymaganych warunków;
- nieprzeprowadzenia wymaganej kontroli jednego z oferentów;
- odmówienia odwołującemu się świadczeniodawcy wglądu do rankingów ofert;
- podpisania umów ze świadczeniodawcami przed rozpatrzeniem odwołań od rozstrzygnięć postępowań konkursowych;
- nieterminowego zakończenie postępowań odwoławczych;
- niezapewnienia nieparzystej liczby członków komisji konkursowej oraz brak wymaganego kworum tej komisji przy prowadzeniu negocjacji z niektórymi  oferentami.

W zakresie realizacji zadań „Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych” oraz programów terapeutycznych i lekowych finansowanych  ze środków publicznych. NIK wydała ocenę pozytywną.

Ministerstwo Zdrowia kontrolowało funkcjonowanie Śląskiego OW NFZ w zakresie monitorowania i kontrolowania realizacji zawartych umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w okresie od 1 stycznia 2012 roku do 31 października 2013.

W wyniku kontroli nie wydano oceny, jednakże stwierdzono nieprawidłowości dotyczące naruszenia przepisów:
- art. 64 ust 6c, art. 64 ust. 8, art 64 ust. 6e art. 64 ust. 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
- §31 ust. 2 i §23 ust. 2 zarządzenia nr 23/2009/DSOZ Prezesa NFZ w sprawie planowania, przygotowywania i prowadzenia postępowania kontrolnego oraz realizacji wyników kontroli;
- §28 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Instytucje zewnętrzne w 2013 roku przeprowadziły w jednostkach Funduszu 63 kontrole. Większość postępowań została przeprowadzona przez Najwyższą Izbę Kontroli (32), ponadto kontrolę przeprowadziły: Ministerstwo Zdrowia (12); Archiwum Państwowe (5), Państwowa Inspekcja Pracy (4); Wojewoda (4); Zakład Ubezpieczeń Społecznych (4) oraz Generalny Inspektor Ochrony Danych Osobowych (2). Szczegółowe dane przedstawiono w tabeli nr 1.

Najwięcej kontroli przeprowadzono w Centrali Funduszu (9) oraz w Mazowieckim Oddziale Wojewódzkim (7). W oddziałach Małopolskim i Podkarpackim natomiast przeprowadzono po 1 kontroli.