Kary od NFZ tylko po wypełnieniu wszystkich przesłanek

Resort zdrowia przychylił się do interpretacji rozporządzenia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń, którą forsowała Śląska Izba Aptekarska. Tym samym przyznał samorządowi rację w dyskusji z Narodowym Funduszem Zdrowia- przesłanki do nałożenia kary umownej przez płatnika na aptekę muszą wystąpić łącznie tj. przedstawienie danych w obrocie niezgodnych ze stanem faktycznym oraz wyplata na tej podstawie nienależnej refundacji.

„Należałoby przyjąć, że nie w każdej sytuacji przedstawienie błędnych danych może być podstawą nienależnej refundacji” – przyznał w piśmie do Śląskiej Izby Aptekarskiej dyrektor Artur Fałek, szef Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji . Podkreślił, że do takich sytuacji dochodzi dopiero w sytuacji, gdy realizacja recepty nastąpiła z naruszeniem przepisów ustawy refundacyjnej, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty.

Więcej: http://pulsfarmacji.pl/3395673,39873,kary-od-nfz-tylko-po-wypelnieniu-wszystkich-przeslanek

Źródło: Puls Farmacji, stan z dnia 30 października 2013 r.