Jeśli istnieje taka możliwość, to czy NZOZ wydający dokumentację powinien zachować jej kopię?
Żądanie wydania oryginałów dokumentacji w sytuacji wskazanej w pytaniu jest uzasadnione.
Zasady dotyczące prowadzenia i udostępniania dokumentacji medycznej szczegółowo reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Zdrowotnej z dnia 15 września 1997 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania (Dz. U. Nr 120, poz. 768 z późn. zm.; dalej jako: r.r.d.m.). Paragraf 10 r.r.d.m. stanowi, że jeżeli zadania z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującym przejmuje inna jednostka służby medycyny pracy, indywidualną dokumentację osoby objętej opieką przekazuje się tej jednostce, w trybie poufnym za pokwitowaniem. W przypadku przejęcia opieki przez inną jednostkę żądanie wydania oryginałów jest uzasadnione, należy jednak przyjąć pokwitowanie. W ocenie autorki jednak zasadnym jest pozostawienie kopii wytworzonej w zakładzie wydającym dokumentację. Warto bowiem pamiętać, że dokumentacja medyczna jest jedynym dowodem wykonanych badań i treści wydawanych orzeczeń. Nie można wykluczyć, że powstanie w przyszłości potrzeba udowodnienia faktu wykonania badania czy też jego wyniku.
Agnieszka Sieńko