Czy zleceniobiorca jest objęty obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym w okresie, kiedy nie osiąga przychodów z umowy?

Ekspert Serwisu Prawa Pracy i Ubezpieczeń Społecznych odpowiada na pytanie Użytkownika programu:Umowa zlecenia zostaje zawarta na 8 miesięcy. Usługi świadczone będę nieperiodycznie. Będzie wiązało się to z miesiącami bez wynagrodzenia.Czy w takim przypadku, gdy wynagrodzenie nie będzie występowało np. przez okres 3 miesięcy, zleceniobiorca będzie uznany za osobę ubezpieczoną i czy będzie mógł w tym czasie korzystać z opieki zdrowotnej NFZ?

Odpowiedź:

Zleceniobiorca jest objęty obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym w okresie od dnia oznaczonego w umowie zlecenia jako dzień rozpoczęcia jej wykonywania do dnia rozwiązania lub wygaśnięcia tej umowy, nawet jeżeli w niektórych miesiącach zleceniobiorca nie osiąga przychodów.

Więcej informacji i narzędzi znajdziesz w programie Serwis Prawa Pracy i Ubezpieczń Społecznych Bądź na bieżąco ze zmianami prawnymi i korzystaj z aktualnych materiałów

Uzasadnienie:

Stosownie do art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 r. poz. 581 z późn. zm.) – dalej u.ś.o.z., osoba wykonująca pracę na podstawie umowy zlecenia podlega obowiązkowo ubezpieczeniu zdrowotnemu. Zleceniobiorca – co wynika z art. 69 ust. 1 u.ś.o.z. oraz art. 13 pkt 2) ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 r. poz. 121 z późn. zm.) – jest objęty obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym od dnia oznaczonego w umowie zlecenia jako dzień rozpoczęcia jej wykonywania do dnia rozwiązania lub wygaśnięcia tej umowy. Przepisy u.ś.o.z. nie przewidują, że obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego wobec zleceniobiorcy ustaje wówczas, gdy w danym miesiącu nie osiągnął on przychodów stanowiących podstawę wymiaru składek na to ubezpieczenie. Stąd też, jeżeli umowa zlecenia jest realizowana przez zleceniobiorcę to podlega on obowiązkowo ubezpieczeniu zdrowotnemu, nawet jeżeli w niektórych miesiącach nie osiąga on przychodów z tytułu tej umowy. Zleceniobiorca, który podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu na zasadach określonych w u.ś.o.z. ma prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Wynika to z art. 2 ust. 1 pkt 1 u.ś.o.z., zgodnie z którym do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w u.ś.o.z. mają prawo osoby objęte powszechnym – obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Piotr Kostrzewa,
autor współpracuje z publikacją Serwis Prawa Pracy i Ubezpieczeń Społecznych  
Odpowiedzi udzielono  6.06.2016 r.