NRL: placówki poza siecią dyskryminowane w przepisach dotyczących harmonogramu świadczeń

Naczelna Rada Lekarska stwierdziła, że w rozporządzeniu dotyczącym zmian w harmonogramie pracy personelu nierówno traktowane są szpitale, które znalazły się w sieci i te, które są poza siecią. Rada negatywnie oceniła większość regulacji zawartych w projekcie rozporządzenia.

Nierówność traktowania szpitali wynika z przepisu, który nakazuje kierującym placówkami poza siecią uzyskiwanie zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ na zmianę harmonogramu udzielania świadczeń. Kierujący placówkami w sieci nie będą potrzebowali takiej zgody, jedynie będą musieli zasięgnąć opinii kierujących komórkami organizacyjnymi oraz uwzględnić intensywność pracy poszczególnych komórek.

Negatywnie Rada oceniła także zapis, który przewiduje, że personel medyczny wykazany w harmonogramie zgłoszonym do NFZ będzie mógł zostać jednocześnie wskazany do udzielania świadczeń w innym zakładzie leczniczym podmiotu leczniczego w tej samej lokalizacji lub w innej jednostce lub komórce organizacyjnej podmiotu leczniczego w tej samej lokalizacji.

Według Rady zaskakujące jest, że w uzasadnieniu do projektu rozporządzenia tak ważna zmiana nie doczekała się nawet wzmianki dotyczącej celu jej wprowadzenia i przewidywanych skutków jej uchwalenia.

Rada stoi na stanowisku, że wprowadzenie możliwości jednoczesnego wykonywania przez lekarza pracy w kilku zakładach, jednostkach organizacyjnych lub komórkach organizacyjnych tego samego podmiotu leczniczego z jednej strony rodzi poważne niebezpieczeństwo obniżenia jakości świadczeń zdrowotnych udzielanych pacjentom, a z drugiej strony stwarza realne ryzyko zmuszania lekarzy do pracy w warunkach naruszających Kodeks Etyki Lekarskiej.

„Przepis umożliwiający kierownikom podmiotów leczniczych wyznaczanie lekarzom - w drodze polecenia służbowego - jednoczesnego wykonywania pracy np. na kilku oddziałach szpitalnych, będzie nieuchronnie prowadził do zmuszania lekarzy do pełnienia dyżurów w sytuacji, gdy nie mają odpowiedniej wiedzy specjalistycznej i doświadczenia niezbędnego do pracy na danym oddziale. Łączenie pracy dyżurowej na więcej niż jednym oddziale niesie za sobą ryzyko działania lekarza poza zakresem umiejętności zawodowych, na to nakłada się jeszcze poważne ryzyko braku możliwości udzielenia świadczeń w tym samym czasie w dwóch różnych miejscach” – alarmuje Naczelna Rada Lekarska.

Pozytywnie Rada oceniła jedynie przepis, który mówi o tym, że zmiany w harmonogramie wynikającej z czasowej nie przekraczającej 14 dni nieobecności w pracy nie wymagają zgłoszenia dyrektorowi oddziału wojewódzkiego NFZ.

 [-DOKUMENT_HTML-]