Zarządzenie przewiduje zmianę w kategoryzacji spraw pozwalających na złożenie przez świadczeniodawcę wniosku o indywidualne rozliczenie świadczeń. Obecnie wnioski te będą mogły dotyczyć między innymi niezgodności świadczeń z płcią pacjenta lub jego wiekiem.
Poprzednia treść zarządzenia budziła w tych zakresie wątpliwości, z uwagi na nieprecyzyjne sformułowania - innej płci, niż wskazuje na to profil komórki organizacyjnej; osobom pełnoletnim w ramach zakresów świadczeń dla dzieci. Konsekwencją wprowadzenia zmian w tym zakresie jest również określenie nowego wzoru wniosku, dla tych kategorii zdarzeń.
Nowelizacja doprecyzowuje również sposób składania wniosków w formie papierowej i elektronicznej. Poprzednio za datę wpływu wniosku traktowano doręczenie wniosku do NFZ w obu tych formach. Obecnie decydująca będzie data wpływu wniosku w formie papierowej. Przy czym, gdyby wygenerowanie wniosku w formie elektronicznej było niemożliwe z powodu przyczyn nieleżących po stronie świadczeniodawcy (na przykład awarii systemu sprawozdawczego NFZ), dopuszczalne będzie złożenie wniosku w formie papierowej. Niemniej jednak, wniosek elektroniczny i tak będzie musiał ostatecznie trafić do Funduszu, po usunięciu ewentualnej awarii.
Nowelizacja wchodzi w życie 22 lutego 2017 roku.
Zarządzenie prezesa NFZ z 21 lutego 2017 roku zmieniające zarządzenie w sprawie wniosków o indywidualne rozliczenie świadczeń i Bazy Rozliczeń Indywidualnych Nr 11/2017/DSOZ
Opracowanie: adw. Damian Konieczny