Rozporządzenie ministra zdrowia z 10 lipca 2014 roku zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz. U. poz. 960) zmienia definicję „lekarza w trakcie specjalizacji”, co umożliwia realizację świadczeń przez lekarza, który ukończył co najmniej pierwszy rok specjalizacji, a także uzyskał potwierdzenie przez kierownika specjalizacji wiedzy i umiejętności umożliwiających samodzielną pracę.

Zgodnie z uzasadnieniem do projektu rozporządzenia  ma to na celu zwiększenie uprawnień lekarzy w trakcie specjalizacji, jednocześnie przy zapewnieniu bezpieczeństwa pacjenta oraz zachowaniu odpowiedniej jakości świadczeń. Akt normatywny wprowadza również zmianę, iż w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową, wymagających stosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej, której czas trwania wynosi powyżej 16 godzin na dobę, w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową o podłożu chorób nerwowo-mięśniowych oraz w przypadku dzieci i młodzieży do ukończenia 18 roku życia bez względu na czas trwania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej, świadczenia opieki zdrowotnej udzielane są przez lekarza, pielęgniarkę oraz osobę prowadzącą fizjoterapię. Ma to zapewnić właściwą jakość udzielanych świadczeń oraz rehabilitacji, która jest niezbędna w procesie leczenia.

Rozporządzenie zmieniające dookreśla również, iż lekarz w zakładach opiekuńczych udziela świadczeń w łącznym wymiarze 1 etatu przeliczeniowego na 35 łóżek, zaś przy tym wymiarze uwzględnia się cząstkowe etaty przeliczeniowe lekarza specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej, lub medycyny ogólnej, lub chirurgii ogólnej, lub geriatrii lub gerontologii oraz zapewnia się konsultację specjalistyczną przez co najmniej lekarza specjalistę psychiatrii oraz neurologii lub cząstkowe etaty przeliczeniowe lekarza ze specjalizacją psychiatrii oraz neurologii, lub cząstkowe etaty przeliczeniowe lekarza ze specjalizacją I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych lub medycyny ogólnej, lub geriatrii, neurologii, psychiatrii, lub lekarza w trakcie specjalizacji z dziedziny chorób wewnętrznych lub medycyny rodzinnej, lub geriatrii, neurologii, psychiatrii.

Przyczyni się to się do uregulowania kwestii możliwości realizacji świadczeń przez lekarzy w trakcie specjalizacji i z I stopniem specjalizacji we wskazanych wyżej dziedzinach medycyny w zakładach opiekuńczych dla dorosłych.

Rozporządzenie wchodzi w życie w 6 sierpnia 2014 roku.

Opracowanie: Jacek Tkacz .