NFZ planuje zmiany w nocnej i świątecznej opiece zdrowotnej

21 lipca 2017 roku opublikowano projekt zarządzenia prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów dotyczących nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Zmiany dotyczą organizacji świadczeń z tego zakresu w związku z kwalifikacją placówek do sieci szpitali.

Ze względu na zobowiązanie świadczeniodawców zakwalifikowanych do szpitali I, II, III stopnia zabezpieczenia oraz szpitali pediatrycznych do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w przedmiotowym zarządzeniu, wprowadzono następujące zmiany:

- zgodnie z rozporządzeniem ws. świadczeń gwarantowanych świadczenia NiŚOZ podzielone zostały na 2 zakresy :

1) świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielane w warunkach ambulatoryjnych i w miejscu zamieszkania lub pobytu świadczeniodawcy w zakresie podstawowym (NiŚOZ-WAP);

2) świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielane w warunkach ambulatoryjnych i w miejscu zamieszkania lub pobytu świadczeniodawcy w zakresie uzupełnionym (NiŚOZ-WAU);

- przyjęto założenie, że obszary zabezpieczenia świadczeń NiŚOZ określane będą przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, z uwzględnieniem wykazu podmiotów zakwalifikowanych do „sieci szpitali”. Odstąpiono od podziału obszarów zabezpieczenia nocnej i świątecznej z uwzględnieniem populacji zamieszkującej dany obszar;

- zmieniony został model finansowania świadczeń NiŚOZ. Założono, że ryczałt miesięczny (Rm) składał się będzie z elementów: stawki bazowej ustalanej przez dyrektora OW NFZ (S) oraz wartości uwzględniającej liczbę udzielonych porad lekarskich i wizyt pielęgniarskich (W);

- z uwagi na zmianę zasad finansowania danych świadczeń doprecyzowaniu uległ również system sprawozdawania, realizowanych przez nocną i świąteczną opiekę zdrowotną, świadczeń opieki zdrowotnej.

Opinie w sprawie projektu zarządzenia można przesyłać do 4 sierpnia 2017 roku.