Odpowiedź:

Zgodnie z przepisem art. 52 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 r. poz. 581 z późn. zm.) - dalej u.dz.l., samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej pokrywa z posiadanych środków i uzyskiwanych przychodów koszty działalności i reguluje zobowiązania, zaś jak stanowi art. 58 u.dz.l., samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej decyduje o podziale zysku. Wyrażona przywoływanymi przepisami reguła stanowi wyraz autonomii, i to zarówno o charakterze finansowanym, jak i gospodarczym, samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Jeśli bowiem samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej samodzielnie prowadzi gospodarkę finansową na zasadach określonych w ustawie (art. 51 u.dz.l.) i we własnym zakresie pokrywa koszty swojej działalności (art. 52 u.dz.l.), to winien również dysponować uprawnieniem do samodzielnego podejmowania decyzji o sposobie wykorzystania środków pochodzących z przychodów czy też o podziale zysku (art. 58 u.dz.l.). W uzupełnieniu powyższych rozważań wskazania wymaga również, że już z samego założenia przychody samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, w tym także te pochodzące ze świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych ponad limit wynikający z zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, powinny być przeznaczane nade wszystko na działalność statutową, tj. na działalność leczniczą prowadzoną przez podmiot (zakup aparatury i sprzętu, zakup wyrobów medycznych i leków, wynagrodzenia personelu itp.).

Uzasadnienie:

Zgodnie z przepisem art. 52 u.dz.l., samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej pokrywa z posiadanych środków i uzyskiwanych przychodów koszty działalności i reguluje zobowiązania. Jak stanowi z kolei art. 58 u.dz.l., samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej decyduje o podziale zysku. W tym miejscu wskazać należy, iż reguła wyrażona przepisem art. 58 u.dz.l. jest wyrazem autonomii, i to zarówno o charakterze finansowanym, jak i gospodarczym, samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Jeśli bowiem samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej samodzielnie prowadzi gospodarkę finansową na zasadach określonych w ustawie (art. 51 u.dz.l.) i we własnym zakresie pokrywa koszty swojej działalności (art. 52 u.dz.l.), to winien również dysponować uprawnieniem do samodzielnego podejmowania decyzji o sposobie wykorzystania środków pochodzących z przychodów czy też o podziale zysku (art. 58 u.dz.l.). Podkreślenia wymaga także, że decyzję w przedmiocie sposobu wykorzystania środków pochodzących z przychodów czy też podziału zysku podejmuje kierownik samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, który zgodnie z normą art. 46 ust. 1 u.dz.l. ponosi odpowiedzialność za zarządzanie podmiotem leczniczym niebędącym przedsiębiorcą. W tym zakresie kierownik samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej może także zasięgać opinii rady społecznej, która to rada ma charakter inicjujący, opiniodawczy i doradczy. W uzupełnieniu powyższych rozważań wskazania wymaga również, że już z samego założenia przychody samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, w tym także te pochodzące ze świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych ponad limit wynikający z zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, powinny być przeznaczane na działalność statutową, tj. na działalność leczniczą (zakup aparatury i sprzętu, zakup wyrobów medycznych i leków, wynagrodzenia personelu itp.), jednak w każdym przypadku decyzja w tym zakresie należy do kierownika samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej.

Artur Paszkowski, autor współpracuje z Lex Ochrona Zdrowia
Odpowiedzi udzielono 23.03.2016 r.