Ministerstwo Zdrowia przekazało w dniu 1 lutego 2016 r. projekt rozporządzenia określającego medyczne czynności ratunkowe i świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego. Wykaz obejmuje między innymi czynności, które ratownik może wykonywać samodzielnie, lub pod nadzorem lekarza.
Projektowane rozporządzenie w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego, składać się będzie z 5 załączników.
Pierwszy z załączników do projektowanego rozporządzenia zawiera wykaz medycznych czynności ratunkowych, które mogą być wykonywane samodzielnie przez ratownika medycznego. Wśród wyżej wymienionych czynności projekt rozporządzenia wymienia między innymi ocenę stanu pacjenta w celu ustalenia postępowania i decyzji o podjęciu lub odstąpieniu od medycznych czynności ratunkowych, bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych, przyrządowe przywracanie i zabezpieczenie drożności dróg oddechowych, wykonywanie intubacji dotchawiczej i prowadzenie wentylacji zastępczej w nagłym zatrzymaniu krążenia, wykonywanie defibrylacji ręcznej na podstawie EKG i defibrylacji zautomatyzowanej, monitorowanie czynności układu oddechowego, opatrywanie ran czy podawanie leków wymienionych w załączniku nr 1.
Załącznik nr 2 do projektu określa medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego pod nadzorem lekarza systemu. Obejmują one:
1) medyczne czynności ratunkowe wymienione w załączniku nr 1 do projektu;
2) wykonywanie intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających;
3) zakładanie sondy żołądkowej i płukanie żołądka, po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych;
4) cewnikowanie pęcherza moczowego;
5) wykonywanie przezskórnej elektrostymulacji serca;
6) wykonywanie kariowersji;
7) asystowanie przy innych medycznych czynnościach ratunkowych;
8) podawanie leków.
Załącznik nr 3 określa świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane samodzielnie przez ratownika medycznego poza podmiotami leczniczymi, wśród których należy wymienić podjęcie i prowadzenie podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłych i u dzieci zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, bezprzyrządowe przywracanie drożności dróg oddechowych, wykonywanie kaniolacji żył obwodowych, wykonywanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu, odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej, tamowanie krwotoków, przyjęcie porodu nagłego, cewnikowanie pęcherza moczowego.
Załącznik nr 4 do projektowanego rozporządzenia określa świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane samodzielnie przez ratownika medycznego w podmiotach leczniczych, do których należą między innymi wstępna ocena stanu pacjenta w celu ustalenia postępowania, układanie pacjenta w pozycji właściwej dla stanu pacjenta lub odniesionych obrażeń, wykonywanie defibrylacji ręcznej na podstawie EKG, tamowanie krwotoków, unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń.
Załącznik nr 5 do projektowanego rozporządzenia obejmuje świadczenia zdrowotne inne niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego na zlecenie. Świadczenia te obejmują świadczenia wymienione w załącznikach nr 1-4 do projektu, a także asystowanie przy drobnych zabiegach chirurgicznych (zszywanie ran, zakładanie drenów).
Poprzednio obowiązujące rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych, które mogą być podejmowane przez ratownika medycznego (Dz. U. z 2007 r. Nr 4, poz. 33) określało jedynie czynności, które mogą być wykonywane przez ratownika medycznego, lub pod nadzorem lekarza w jednostkach systemu PRM. Wskazane rozporządzenie nie obejmowało czynności medycznych ratunkowych, które ratownik medyczny może wykonywać poza jednostkami systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne. Nowelizacja ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (tekst jedn.: Dz. U. z 2013 r. poz. 757 z późn. zm.) umożliwiła ratownikom medycznym wykonywanie zawodu w innych podmiotach leczniczych niż te, które posiadają zespół ratownictwa medycznego bądź szpitalny oddział ratunkowy. Stąd konieczność wydania nowych przepisów wykonawczych.
Zakłada się, iż projektowane rozporządzenie wejdzie w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Opracowanie: Jacek Tkacz, RPE WK
Źródło: legislacja.rcl.gov.pl, stan z dnia 2 lutego 2016 r.