Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego zawiera między innymi dane identyfikacyjne pacjenta, służące do jego identyfikacji w procesie diagnostyki i leczenia onkologicznego. Rozporządzenie w tej sprawie zostało właśnie skierowane przez Ministerstwo Zdrowia do uzgodnień międzyresortowych. Opracowanie wskazanego wzoru pozostaje w związku z procesem wdrażania tzw. pakietu kolejkowego i onkologicznego.
Do danych pozwalających zidentyfikować pacjenta, znajdujących się na karcie, należą między innymi: imię, nazwisko, płeć, data urodzenia, numer PESEL. Ponadto na karcie przewiduje się zawarcie danych kontaktowych świadczeniobiorcy w postaci numeru telefonu, czy adresu poczty elektronicznej, co ma umożliwić jak najszybszy z nim kontakt. Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego zawiera także oznaczenie lekarza wydającego kartę oraz świadczeniodawcy, w obrębie którego karta została wydana. Informacje te mają umożliwić prawidłowe rozliczanie przez Narodowy Fundusz Zdrowia świadczeń opieki zdrowotnej. Na wskazanej karcie znajdują się również informacje o objawach, z jakimi pacjent zgłosił się do lekarza, wykonywanych badaniach diagnostycznych, czy informacje o zaobserwowanych w ich wynikach nieprawidłowościach mogących mieć wpływ na dalszy proces leczenia. Lekarz specjalista będzie zobowiązany do wpisania w karcie rozpoznania według klasyfikacji TNM, FIGO lub Ann Arbor służącego do określenia stopnia zaawansowania klinicznego nowotworu. Zgodnie z uzasadnieniem projektu rozporządzenia, karta diagnostyki zawierać będzie również dwa typy informacji - ocenę dotychczas wykonanej diagnostyki oraz plan leczenia pacjenta.
Opracowanie: Jacek Tkacz, RPE WK
Źródło: www.rcl.gov.pl, stan z dnia 20 października 2014 r.