W tym dniu w życie wchodzi nie tylko nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wdrażająca dyrektywę transgraniczną, ale także szczegółowe rozporządzenia - w sprawie wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających uprzedniej zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia oraz wzoru wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych poza granicami kraju.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 4 listopada 2014 r. w sprawie wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających uprzedniej zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (Dz. U. poz. 1545), ma pozwolić na uniknięcie nadmiernych i niekontrolowanych wzrostów kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej, mogących mieć wpływ na właściwe zabezpieczenie dostępności świadczeń opieki zdrowotnej w kraju. Świadczenia opieki zdrowotnej objęte wykazem, z uwagi na ich specyfikę, powinny podlegać finansowaniu ze środków publicznych na zasadach zwrotu kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej jedynie wówczas, gdy nie mogą one zostać udzielone w kraju, w terminie nieprzekraczającym dopuszczalnego czasu oczekiwania pacjenta.

Wykaz, stanowiący załącznik do rozporządzenia, obejmuje:

1) świadczenia opieki zdrowotnej wymagające pozostania pacjenta w szpitalu co najmniej do dnia następnego, bez względu na rodzaj udzielanych świadczeń;

2) leczenie w ramach programów lekowych;

3) terapię izotopową;

4) teleradioterapię stereotaktyczną;

5) teleradioterapię handrową wiązką protonów;

6) terapię hiperbaryczną;

7) wszczepienie pompy baklofenowej w leczeniu spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne;

8) badania genetyczne;

9) pozytonową tomografię emisyjną;

10) badania medycyny nuklearnej;

11) tomografię komputerową;

12) rezonans magnetyczny.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 4 listopada 2014 r. w sprawie określenia wzoru wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych poza granicami kraju (Dz. U. poz. 1538) wprowadza formularz wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi udzielonych na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej - na podstawie art. 42b ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Ma się on przyczynić do przyspieszenia postępowań administracyjnych prowadzonych przez oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia, dotyczących zwrotu kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej.

Opracowanie: Jacek Tkacz, RPE WK

Źródło: , stan z dnia 13 listopada 2014 r.