Sieć szpitali:  lista świadczeń do odrębnego finansowania

Opublikowane 26 czerwca 2017 roku rozporządzenie ministra zdrowia określa wykaz świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania. Na liście znalazły się 24 rodzaje świadczeń. Jest to jedno z 3 rozporządzeń poświęconych sieci szpitali, nad którymi w ostatnim czasie pracowało Ministerstwo Zdrowia.

Zgodnie z ustawą z 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2016 r. poz. 1793 ze zm.) - dalej u.ś.o.z. - w przypadku umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawieranej w ramach systemu zabezpieczenia, w kwocie zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy, obejmuje się ryczałt systemu zabezpieczenia oraz wyodrębnione środki na sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej, które ze względu na konieczność zapewnienia świadczeniobiorcom odpowiedniego dostępu do tych świadczeń wymagają ustalenia odrębnego sposobu finansowania. Wysokość łącznych zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym Funduszu.

Zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia z 19 czerwca 2017 roku w sprawie określenia wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania (Dz.U. poz. 1225), ustala się następujące świadczenia opieki zdrowotnej określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d u.ś.o.z., które podlegają odrębnemu finansowaniu w ramach kwoty zobowiązania:

1) świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie tomografii komputerowej;

2) świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie medycyny nuklearnej;

3) świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie rezonansu magnetycznego;

4) świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie badań endoskopowych przewodu pokarmowego;

5) świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie badań echokardiograficznych płodu;

6) diagnostyka i leczenie onkologiczne w profilach systemu zabezpieczenia, zakresach lub rodzajach, w których w dniu kwalifikacji do systemu zabezpieczenia świadczenia te były finansowane w sposób wskazany w art. 136 ust. 2 u.ś.o.z.;

7) świadczenia endoprotezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego (pierwotnej lub rewizyjnej);

8) świadczenia opieki kompleksowej określone w przepisach wydanych na podstawie art. 31d lub art. 146 ust. 1 pkt 2 u.ś.o.z.;

9) świadczenia szpitalne w zakresie związanym z porodem i opieką nad noworodkami;

10) świadczenia szpitalne udzielane w ramach profilu brachyterapia;

11) świadczenia szpitalne udzielane w ramach profilu radioterapia, w tym teleradioterapia lub profilu terapia izotopowa;

12) świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie brachyterapii;

13) świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie terapii izotopowej;

14) świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w zakresie teleradioterapii;

15) świadczenia szpitalne w leczeniu ostrego zawału serca;

16) świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej;

17) świadczenia w zakresie przeszczepów, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 17 ust. 8 ustawy z 1 lipca 2005 roku o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz.U. z 2017 r. poz. 1000);

18) świadczenia realizowane w szpitalnych oddziałach ratunkowych albo w izbach przyjęć;

19) świadczenia rehabilitacji leczniczej w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego lub stacjonarnych;

20) świadczenia udzielane przez pielęgniarki i położne, w zakresie wskazanym w § 4 ust. 4 rozporządzenia ministra zdrowia z 14 października 2015 roku zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. poz. 1628);

21) świadczenia wysokospecjalistyczne, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 12 u.ś.o.z.;

22) świadczenia wykonywane w celu realizacji programów lekowych przysługujących świadczeniobiorcy na podstawie art. 15 ust. 2 pkt 15 u.ś.o.z., w tym leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte tymi programami;

23) świadczenia wykonywane w celu realizacji świadczeń przysługujących świadczeniobiorcy na podstawie art. 15 ust. 2 pkt 16 u.ś.o.z., w tym leki stosowane w chemioterapii określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z 12 maja 2011 roku o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1536 i 1579);

24) świadczenia zabiegowe w zakresie usunięcia zaćmy.

Rozporządzenie weszło w życie 27 czerwca 2017 roku.

Źródło: www.dziennikustaw.gov.pl