Naczelna Rada Lekarska: Normy pielęgniarek popiera, ale skąd wziąć pieniądze na ich zatrudnienie

Stanowiska dotyczące aż 5 projektów w piątek podjęła Naczelna Rada Lekarska. Jedno z nich dotyczy projektu wprowadzenia norm ilościowych zatrudniania pielęgniarek w przeliczeniu na łóżko szpitalne. NRL ocenia je pozytywnie. Zwraca jednakże uwagę, iż prace nad projektem winny obejmować także analizę źródeł finansowania wymaganego dla zatrudnienia zwiększonej liczby personelu pielęgniarskiego.

NRL podała także uwagi do projektu ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami. Zdaniem samorządu lekarskiego projekt ustawy nie określa precyzyjnie zasad współpracy szkoły z gabinetami stomatologicznymi mieszczącymi się poza szkołą ani trybu nawiązywania przez te podmioty współpracy.

Trzeba dookreślić zgodę rodzica

NRL podkreśla, że w projekcie wskazano, że profilaktyczna opieka zdrowotna oraz opieka stomatologiczna nad uczniami udzielana np.: w dentonusie jest sprawowana w przypadku braku sprzeciwu rodziców albo innych opiekunów prawnych uczniów.

„Z przepisu tego wynika, że zabiegi profilaktyczne nie wymagają pisemnej zgody rodziców (tak jak ma to miejsce w przypadkach wskazanych w art. 7 ust. 4 projektu), tylko braku sprzeciwu. Nie jest jasne jak przepis ten będzie w praktyce realizowany. Czy jednorazowy brak sprzeciwu wystarczy na wykonywanie wszystkich zabiegów profilaktycznych, czy tylko danego zabiegu? W ocenie Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej zasadne byłoby, aby rodzice udzielali pisemnej zgody na zabiegi profilaktyczne (zwłaszcza lakierowanie, lakowanie)” podkreśla NRL.

Zgodnie z art. 6 ust. 3 projektu miejscem, w którym lekarz dentysta sprawuje opiekę stomatologiczną nad uczniami, jest gabinet stomatologiczny zlokalizowany w szkole albo gabinet stomatologiczny poza szkołą lub dentobus, prowadzony przez podmiot wykonujący działalność leczniczą współpracujący ze szkołą.

Jak wskazuje samorząd w Ocenie Skutków Regulacji (OSR) w części dotyczącej finansowania świadczeń zdrowotnych jest mowa jedynie o finansowaniu przez Narodowy Fundusz Zdrowia, w ramach środków na gwarantowane świadczenia zdrowotne w zakresie leczenia stomatologicznego, świadczeń udzielanych w gabinecie stomatologicznym zlokalizowanym w szkole lub w dentobusie.

NRL podkreśla, że w OSR „nie wspomniano nic o finansowaniu świadczeń udzielanych przez lekarza dentystę w gabinecie pozaszkolnym. Ponadto w OSR wskazano, że w zakresie świadczeń lekarza dentysty z tytułu wejścia w życie ustawy nie powstaną skutki finansowe”. W ocenie Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wejście w życie projektowanej ustawy powinno być związane z przeznaczeniem dodatkowych środków finansowych na jej realizację.

NRL: negatywnie o wyższych gabinetach szkolnych

NRL przedstawił także stanowisko w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Prezydium NRL negatywnie ocenia zaproponowane w przedmiotowym projekcie zmiany w załączniku nr 7 „Świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży” polegające na podwyższeniu punktacji za lokalizację gabinetu stomatologicznego w szkole lub w szkole specjalnej lub w innej placówce.

W ocenie Prezydium NRL najważniejszym kryterium, od którego zależy wybór oferty świadczeniodawcy w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej jest kryterium posiadanych przez lekarza kwalifikacji, a kryterium lokalizacji gabinetu stomatologicznego stanowi kwestię drugorzędną i tym samym nie zasadne jest jego wysokie premiowanie.

Ponadto Prezydium NRL zauważa, że w zaproponowanych kryteriach nie uwzględniono dodatkowych punktów dla podmiotów prowadzących szkolenia specjalizacyjne oraz podmiotów wpisanych na listę jednostek akredytowanych do prowadzenia staży w dziedzinach stomatologicznych.