Świadczenia gwarantowane z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunki ich realizacji.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA¹⁾

z dnia 29 sierpnia 2009 r.

w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunków ich realizacji

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.²⁾) zarządza się, co następuje:

§ 1. Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunki ich realizacji określa załącznik do rozporządzenia.

§ 2. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 31 sierpnia 2009 r.³⁾

______

¹⁾ Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).

²⁾ Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918 i Nr 118, poz. 989.

³⁾ Niniejsze rozporządzenie poprzedzone było rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2004 r. w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia (Dz. U. Nr 267, poz. 2661, z 2006 r. Nr 231, poz. 1687, z 2008 r. Nr 160, poz. 995 oraz z 2009 r. Nr 25, poz. 155 i Nr 78, poz. 657), które traci moc z dniem 31 sierpnia 2009 r. na podstawie art. 13 pkt 1 ustawy z dnia 25 czerwca 2009 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o cenach (Dz. U. Nr 118, poz. 989).

ZAŁĄCZNIK 

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Lp.	Nazwa świadczenia gwarantowanego		Warunki realizacji świadczeń
1	2		3
1.	Przeszczepienie wątroby		Zakwalifikowanie do przeszczepienia wątroby, umieszczenie na krajowej liście osób oczekujących na przeszczepienie oraz wybór potencjalnego biorcy z krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie w sposób określony w przepisach wydanych na podstawie art. 17 ust. 8 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411).
2.	Przeszczepienie serca		Zakwalifikowanie do przeszczepienia serca, umieszczenie na krajowej liście osób oczekujących na przeszczepienie oraz wybór potencjalnego biorcy z krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie w sposób określony w przepisach wydanych na podstawie art. 17 ust. 8 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
3.	Przeszczepienie płuca		Zakwalifikowanie do przeszczepienia płuca, umieszczenie na krajowej liście osób oczekujących na przeszczepienie oraz wybór potencjalnego biorcy z krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie w sposób określony w przepisach wydanych na podstawie art. 17 ust. 8 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
4.	Przeszczepienie serca i płuca		Zakwalifikowanie do przeszczepienia serca i płuca, umieszczenie na krajowej liście osób oczekujących na przeszczepienie oraz wybór potencjalnego biorcy z krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie w sposób określony w przepisach wydanych na podstawie art. 17 ust. 8 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.
5.	Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych		Zakwalifikowanie do przeszczepienia komórek wysp trzustkowych, umieszczenie na krajowej liście osób oczekujących na przeszczepienie oraz wybór potencjalnego biorcy z krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie w sposób określony w przepisach wydanych na podstawie art. 17 ust. 8 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.*
6.	Przeszczepienie komórek przytarczyc		Zakwalifikowanie do przeszczepienia komórek przytarczyc, umieszczenie na krajowej liście osób oczekujących na przeszczepienie oraz wybór potencjalnego biorcy z krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie w sposób określony w przepisach wydanych na podstawie art. 17 ust. 8 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.*
7.	Wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków	1.		Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
				1)	blok operacyjny;
				2)	zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii.
		2.		Kwalifikacje personelu:
				1)	zespół operacyjny:
					a)		lekarz specjalista kardiochirurgii operujący lub lekarz w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii, przeszkolony w przezskórnym wszczepianiu zastawek,
					b)		dwóch lekarzy asystentów,
					c)		pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa operacyjnego,
					d)		pielęgniarka operacyjna pomagająca,
					e)		perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i przeszkolenie specjalistyczne,
					f)		lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii,
					g)		pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki medycznej;
				2)	intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
					a)		pielęgniarki anestezjologiczne,
					b)		lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii.
8.	Operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanych przewodów tętniczych	1.		Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
				1)	blok operacyjny;
				2)	zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii.
		2.		Kwalifikacje personelu:
				1)	zespół operacyjny:
					a)		lekarz specjalista kardiochirurgii operujący lub lekarz w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii,
					b)		dwóch lekarzy asystentów,
					c)		pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa operacyjnego,
					d)		pielęgniarka operacyjna pomagająca,
					e)		perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i przeszkolenie specjalistyczne,
					f)		lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii,
					g)		pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki medycznej;
				2)	intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
					a)		pielęgniarki anestezjologiczne,
					b)		lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii.
9.	Operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym	1.		Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
				1)	blok operacyjny;
				2)	zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii.
		2.		Kwalifikacje personelu:
				1)	zespół operacyjny:
					a)		lekarz specjalista kardiochirurgii operujący lub lekarz w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii,
					b)		dwóch lekarzy asystentów,
					c)		pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa operacyjnego,
					d)		pielęgniarka operacyjna pomagająca,
					e)		perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i przeszkolenie specjalistyczne,
					f)		lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii,
					g)		pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki medycznej;
				2)	intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
					a)		pielęgniarki anestezjologiczne,
					b)		lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii.
10.	Przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca	1.		Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
				1)	blok operacyjny lub sala spełniająca warunki odpowiadające wymaganiom radioterapii zabiegowej (pracownia radiologii zabiegowej, pracownia hemodynamiki);
				2)	zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii.
		2.		Kwalifikacje personelu:
				1)		zespół operacyjny:
						a)	lekarz specjalista kardiochirurgii przeszkolony w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadający doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej lub lekarz w trakcie specjalizacji z kardiochirurgii pod nadzorem lekarza specjalisty kardiochirurgii przeszkolonego w przezskórnym wszczepianiu zastawek posiadającego doświadczenie w pozawieńcowych zabiegach angiologii inwazyjnej,
						b)	dwóch lekarzy asystentów,
						c)	pielęgniarka operacyjna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa operacyjnego,
						d)	pielęgniarka operacyjna pomagająca,
						e)	perfuzjonista posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i przeszkolenie specjalistyczne,
						f)	lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii lub lekarz w trakcie specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii pod nadzorem lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii,
						g)	pielęgniarka anestezjologiczna posiadająca co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki medycznej;
				2)		intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
						a)	pielęgniarki anestezjologiczne,
						b)	lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii.
11.	Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających	1.		Miejsce i warunki wykonywania świadczenia: blok operacyjny lub sala spełniająca warunki odpowiadające wymaganiom radioterapii zabiegowej (pracownia radiologii zabiegowej, pracownia hemodynamiki).
		2.		Liczba procedur w jednej pracowni:
				W ciągu roku powinno być wykonywanych, co najmniej 150 procedur kardiologicznych w tym, co najmniej 50 interwencyjnych.
		3.		Kwalifikacje personelu:
				1)		lekarz uprawniony do samodzielnego cewnikowania serca u dzieci;
				2)		lekarz specjalista kardiologii dziecięcej lub pediatrii z przeszkoleniem w zakresie kardiologii inwazyjnej; odpowiedzialny za badanie i ocenę jego wyniku;
				3)		zespół pielęgniarsko-techniczny przeszkolony w zakresie kardiologii pediatrycznej, reanimacji i technikach kardiologii inwazyjnej - 3 osoby.
12.	Mechaniczne, pozaustrojowe wspomaganie serca sztucznymi komorami	1.		Miejsce i warunki wykonywania świadczenia:
				1)		oddział kardiochirurgiczny;
				2)		blok operacyjny;
				3)		zapewnienie intensywnej opieki pooperacyjnej w warunkach oddziału intensywnej terapii.
		2.		Liczba procedur:
				Świadczeniodawca powinien wykonywać co najmniej od 80 do 100 operacji na otwartym sercu miesięcznie.
		3.		Kwalifikacje personelu:
				1)	oddział kardiochirurgiczny:
						a)		lekarze: co najmniej dwóch lekarzy specjalistów chirurgii, w tym przynajmniej jeden lekarz specjalista kardiochirurgii oraz lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii - którzy odbyli szkolenia z zakresu mechanicznego wspomagania serca prowadzonego przez przedstawiciela producenta urządzenia,
						b)		pielęgniarki operacyjne posiadające co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa operacyjnego;
						c)		pielęgniarki anestezjologiczne posiadające co najmniej średnie wykształcenie medyczne i ukończony kurs kwalifikacyjny z zakresu pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki medycznej,
						d)		perfuzjoniści posiadający co najmniej średnie wykształcenie medyczne i przeszkolenie specjalistyczne oraz którzy odbyli szkolenie z zakresu mechanicznego wspomagania serca prowadzonego przez przedstawiciela producenta urządzenia;
				2)	zespół operacyjny:
					a)		lekarz specjalista kardiochirurgii,
					b)		co najmniej jeden lekarz asystent,
					c)		pielęgniarka operacyjna,
					d)		pielęgniarka operacyjna pomagająca,
					e)		perfuzjonista,
					f)		zalecany dodatkowo drugi perfuzjonista dla obsługi jednostki sterującej sztucznych komór,
					g)		lekarz specjalista anestezjologii i intensywnej terapii,
					h)		pielęgniarka anestezjologiczna;
				3)	intensywna opieka pooperacyjna w warunkach odpowiadających intensywnej terapii:
					a)		lekarz dyżurny oraz nadzór lekarza specjalisty kardiochirurgii i lekarza specjalisty anestezjologii i intensywnej terapii,
					b)		pielęgniarki anestezjologiczne,
					c)		perfuzjonista po przeszkoleniu w zakresie obsługi jednostki sterującej.

* Warunek umieszczenia na krajowej liście osób oczekujących na przeszczepienie oraz wyboru potencjalnego biorcy z krajowej listy osób oczekujących na przeszczepienie nie ma zastosowania do dnia objęcia osób zakwalifikowanych do tego świadczenia gwarantowanego krajową listą osób oczekujących na przeszczepienie, na podstawie przepisów wydanych na podstawie art. 17 ust. 8 ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów.

• Identyfikator: Dz.U.2009.139.1140
• Rodzaj: Rozporządzenie
• Tytuł: Świadczenia gwarantowane z zakresu świadczeń wysokospecjalistycznych oraz warunki ich realizacji.
• Data aktu: 29/08/2009
• Data ogłoszenia: 31/08/2009
• Data wejścia w życie: 31/08/2009