Odpowiedź
To, jakie dane powinna zawierać pieczęć podmiotu leczniczego determinują poszczególne przepisy określające sposób oznaczania podmiotu leczniczego na różnego rodzaju dokumentach, przy czym najważniejsze z nich to:
1. rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252, poz. 1697 z późn. zm.) – dalej r.d.m. oraz
2. rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 marca 2012 r. w sprawie recept lekarskich (Dz. U. poz. 260) – dalej r.r.l.
Uzasadnienie
Zgodnie z § 10 r.d.m. pieczęć używana na potrzeby prawidłowego oznaczenia dokumentacji medycznej powinna zwierać:
a) nazwę podmiotu – chodzi tu o nazwę podmiotu zobowiązanego do prowadzenia dokumentacji medycznej, którym jest podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych. W świetle obowiązujących przepisów podmiotem udzielającym świadczeń jest podmiot wykonujący działalność leczniczą – a wiec w tym przypadku osoba fizyczna wpisana do rejestru właściwego wojewody jako podmiot leczniczy. Przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego jest jedynie zespołem składników majątkowych, za pomocą którego podmiot leczniczy wykonuje określony rodzaj działalności leczniczej i stanowi jednostkę lokalną w rozumieniu przepisów o statystyce publicznej (art. 2 ust. 1 pkt 8 oraz ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej; Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm. - dalej u.dz.l.). Podmiotem praw i obowiązków wynikających z obowiązujących przepisów pozostaje zatem sam podmiot leczniczy i jego nazwa jest bezwzględnie wymagana dla oznaczenia dokumentacji medycznej;
b) adres podmiotu, wraz z numerem telefonu;
Kolejne przepisy określające sposób oznaczenia podmiotu na dokumentacji medycznej odwołują się do przepisów wydanych na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jedn.: Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm.). Należy jednak zauważyć, iż powołane przepisy utraciły moc na podstawie art. 219 ust. 1 pkt 3 u.dz.l., wraz z wejściem w życie nowego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz. U. poz. 594) – dalej r.s.k.i. Pomimo tego faktu ustawodawca nie dostosował w odpowiedni sposób rozporządzenia w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, co doprowadziło do powstania luki w prawie oraz problemów interpretacyjnych. Pomimo, iż brak jest w tym zakresie stosownych przepisów, to wykładnia celowościowa nakazuje przyjąć, iż przy oznaczaniu podmiotu prowadzącego dokumentację medyczną należy posługiwać się kodami resortowymi, o których mowa w rozporządzeniu w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania Wobec powyższego, pieczęć podmiotu leczniczego powinna zawierać poza w/w, następujące oznaczenia:
c) kod resortowy stanowiący I część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych – a więc numer księgi rejestrowej podmiotu leczniczego w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą,
d) nazwę jednostki organizacyjnej oraz jej kod resortowy stanowiący V część systemu resortowych kodów identyfikacyjnych – a więc dwuznakowy, niepowtarzalny kod identyfikujący jednostkę organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego w strukturze organizacyjnej tego podmiotu oraz
e) nazwę komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych, oraz jej kod resortowy – w tym przypadku ustawodawca nie wskazuje, który z kodów ma na myśli, tymczasem komórki organizacyjne opisywane są za pomocą kilku różnych kodów. W ocenie Autora, wykładnia literalna wskazuje na konieczność oznaczenia takiej komórki kodem stanowiącym część VII systemu, tj. 3-znakowym niepowtarzalnym kodem identyfikującym komórkę organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego w strukturze organizacyjnej tego podmiotu (analogicznie do rozwiązania przyjętego dla oznaczenia jednostki organizacyjnej). W praktyce pojawiają się natomiast wątpliwości, czy na dokumentacji medycznej nie powinien się znaleźć również kod stanowiący część VIII systemu, tj. 4-znakowy kod charakteryzujący specjalność komórki organizacyjnej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, który pomoże szybciej ustalić, czy np. dokumentacja medyczna w postaci skierowań na badania specjalistyczne czy też do poradni specjalistycznych, została wytworzona przez upoważnione do tego komórki organizacyjne, w zakresie ich specjalności.
Powyższe przepisy wskazują na konieczność wyposażenia każdej z komórek organizacyjnych w odrębną pieczątkę. Należy jednak zauważyć, iż przepisy nie przesądzają, iż oznaczenie podmiotu leczniczego powinno być naniesione na dokumentację medyczną w formie pieczęci. Jedyną przesłanką jest to, aby oznaczenie zawierało ww. elementy, jak również istotne jest to, aby było ono na trwałe połączone z dokumentacją medyczną.
Kolejne wymogi dotyczące oznaczenia podmiotu leczniczego (w praktyce elementy pieczęci podmiotu leczniczego) określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 marca 2012 r. w sprawie recept lekarskich. Zgodnie z § 4 ust. 1 r.r.l. dane świadczeniodawcy umieszczane na receptach obejmują:
a) nazwę albo firmę wynikającą z umowy na wystawianie recept refundowanych zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia;
b) adres miejsca udzielenia świadczenia zdrowotnego (nazwa miejscowości, ulica, numer domu, numer lokalu, jeżeli nadano);
c) numer telefonu;
d) identyfikator stanowiący dziewięć pierwszych cyfr numeru identyfikacyjnego REGON
e) dodatkowo, na recepcie zamieszcza się unikalny numer identyfikujący receptę nadawany przez oddział wojewódzki Funduszu (§ 3 ust. 4 r.r.l.)
Również rozporządzenie w sprawie recept nie wymaga, aby powyższe dane zostały naniesione wyłącznie w formie pieczątki, albowiem jak wskazuje § 3 ust. 2 r.r.l., mogą być one nanoszone także za pomocą nadruku lub naklejki przymocowanej do recepty w sposób uniemożliwiający jej usunięcie bez zniszczenia druku recepty. Bezwzględnym wymogiem jest natomiast, aby oznaczenie zostało dokonane w sposób czytelny i trwały.
Pytanie pochodzi z Serwisu Prawo i Zdrowie