Uprawnienia do nabycia leku, preparatu diagnostycznego, artykułu sanitarnego i sprzętu jednorazowego użytku w przypadku niektórych chorób.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 2 sierpnia 1996 r.

w sprawie uprawnień do nabycia leku, preparatu diagnostycznego, artykułu sanitarnego i sprzętu jednorazowego użytku w przypadku niektórych chorób.

Na podstawie art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 27 września 1991 r. o zasadach odpłatności za leki i artykuły sanitarne (Dz. U. Nr 94, poz. 422, z 1994 r. Nr 111, poz. 535 i z 1995 r. Nr 138, poz. 684) zarządza się, co następuje:

§  1.

1. Leki, preparaty diagnostyczne, artykuły sanitarne i sprzęt jednorazowego użytku są, z zastrzeżeniem ust. 2-4, wydawane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością na podstawie recepty, w razie zachorowania na choroby psychiczne lub upośledzenie umysłowe oraz następujące choroby przewlekłe wrodzone i nabyte lub choroby zakaźne:

1) fenyloketonurię,

2) celiakię i zespoły wrodzonych defektów metabolicznych,

3) mukowiscydozę,

4) chorobę nowotworową,

5) padaczkę,

6) miastenię,

7) karłowatość przysadkową u dzieci,

8) gruźlicę,

9) cukrzycę,

10) jaskrę,

11) niektóre choroby układu krążenia.

2. Leki, preparaty diagnostyczne i artykuły sanitarne, o których mowa w ust. 1, są wydawane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością do wysokości, ustalonego na podstawie odrębnych przepisów, limitu ceny.

3. Dokumentem uprawniającym do wystawienia recepty dla osób z upośledzeniem umysłowym jest:

1) zaświadczenie publicznego zakładu opieki zdrowotnej w odniesieniu do osób poniżej 16 roku życia,

2) orzeczenie komisji lekarskiej do spraw inwalidztwa w odniesieniu do osób powyżej 16 roku życia.

4. Recepty na insuliny wysoko oczyszczone pochodzenia zwierzęcego i ludzkiego mogą być wydawane wyłącznie osobom chorym na cukrzycę insulinozależną i ciężarnym oraz w innych przypadkach stanowiących bezwzględne wskazania lekarskie.

§ 2. Wykaz leków, preparatów diagnostycznych, artykułów sanitarnych i sprzętu jednorazowego użytku wydawanych bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, ze względu na choroby wymienione w § 1, ustalają załączniki nr 1-5 do rozporządzenia.

§ 3. W przypadku chorób wymienionych w § 1 leki wydawane bezpłatnie wypisuje się na receptach wzoru Mz/Pom-34, a środki odurzające i niektóre środki psychotropowe - na receptach Mz/Pom-33, na zasadach określonych w odrębnych przepisach.

§ 4. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 27 lutego 1995 r. w sprawie uprawnień do nabycia leku, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, w przypadku niektórych chorób przewlekłych wrodzonych, nabytych lub zakaźnych (Dz. U. Nr 26, poz. 140 i Nr 132, poz. 652 oraz z 1996 r. Nr 14, poz. 79).

§ 5. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 2 września 1996 r.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

  ¹ WYKAZ LEKÓW DO BEZPŁATNEGO WYDAWANIA1 NA RECEPTY - CHORYM W LECZENIU:

______

¹ do wysokości ustalonego limitu

Lp.					Nazwa	Postać i dawka	Kat. cen	Opakowanie, dla którego ustalono kategorię cen
Mukowiscydozy
1					Acetylocysteinum
		B	Rp.		Acetylocysteina 0,1	kaps. 0,1 g	c	20 kaps.
		B	Rp.		ACC 100	granulat 100 mg	d	20 saszetek po 3 g
		B	Rp.		ACC 200	granulat 200 mg	d	20 saszetek po 3 g
		B	Rp.		ACC 200	kaps. 0,2 g	c	20 kaps.
		B	Rp.		ACC 100	tabl. mus. 0,1 g	d	20 tabl.
		B	Rp.		ACC 200	tabl. mus. 0,2 g	d	20 tabl.
		B	Rp.		ACC 600	tabl. mus. 0,6 g	e	20 tabl.
		B	Rp.		Fluimucil	gran. 100 mg/sasz.	x	20 sasz. a 1 g
		B	Rp.		Fluimucil	gran. 200 mg/sasz.	x	20 sasz. a 1 g
		B	Rp.		Fluimucil	tabl. mus. 0,6 g	x	10 tabl.
		B	Rp.		Mucisol	proszek do sporz. roztw. (4,8 g n-acetylcysteinum)	c	60 g
		B	Rp.		Tussicom 100 granulat	granulat 100 mg/5 g	c	20 saszetek po 5 g
		B	Rp.		Tussicom 200 granulat	granulat 200 mg/5 g	c	20 saszetek po 5 g
2					Ambroxoli hydrochloridum
		B	Rp.		Aflegan	inj. 0,015 g/2 ml	d	10 amp.
		B	Rp.		Ambrohexal	tab. 0,03 g	c	20 tabl.
		B	Rp.		Ambrohexal	inj. 0,015 g/2 ml	c	5 amp.
		B	Rp.		Ambrosol	syrop 15 mg/5 ml	b	120 ml
		B	Rp.		Ambrosol	syrop 30 mg/5 ml	b	120 ml
		B	Rp.		Ambroxol-Ratiopharm 15	inj. 0,015 g/2 ml	d	10 amp.
		B	Rp.		Ambroksol	syrop 15 mg/5 ml	c	150 ml
		B	Rp.		Ambroksol	syrop 30 mg/5 ml	c	150 ml
		B	Rp.		Deflegmin	kaps. retard 75 mg	c	10 kaps.
		B	Rp.		Deflegmin	krople 0,75%	c	50 ml
		B	Rp.		Deflegmin	tabl. 0,03 g	b	20 tabl.
		B	Rp.		Mucosolvan	inj. 0,015 g/2 ml	d	10 amp.
		B	Rp.		Mucosolvan	tabl. 0,03 g	b	20 tabl.
		B	Rp.		Mucosolvan	syrop 30 mg/5 ml	c	100 ml
		B	Rp.		Mucosolvan	płyn do inh. 0,75 g/100 ml	d	1 op.
		B	Rp.		Mukobron	syrop 0,3 g/100 ml	b	100 ml
		B	Rp.		Mukobron	syrop 30 mg/5 ml	c	100 ml
		B	Rp.		Mukobron	tabl. 0,03 g	c	50 tabl.
		B	Rp.		Bronchopront Saft	syrop 15 mg/5 ml	c	100 ml
		B	Rp.		Bronchopront Tropfen	krople 7,5 mg/1 ml	c	50 ml
3					Carbocisteinum
			Rp.		Karbocistein	syrop 125 mg/5 ml	c	200 ml
			Rp.		Karbocistein	syrop 250 mg/5 ml	d	200 ml
			Rp.		Karbocistein	kaps. 375 mg	d	32 kaps.
			Rp.		Mukolina 2%	syrop 2%	b	120 ml
			Rp.		Mukolina 5%	syrop 5%	c	120 ml
			Rp.		Mucodyne	kaps. 0,375 g	f	100 kaps.
			Rp.		Mucodyne	syrop 5%	d	200 ml
			Rp.		Mucopront	kaps. 375 mg	e	20 kaps.
			Rp.		Pectox	kaps. 0,35 g	x	20 kaps.
4					Mesnum
		B	Rp.		Mistabron	płyn do inh. 0,6 g/3 ml	d	5 amp.
		B	Rp.		Mistabron	aerosol do nosa 5 mg/dawkę	d	12,5 ml
		B	Rp.		Mucofluid	aerosol do nosa 5 g/100 g	d	12,5 ml
5					Pancreatinum
			Rp.	*	Kreon	kaps. 300 mg (8.000 j. lipazy)	d	20 kaps.
			Rp.	*	Panzytrat 10.000	kaps. 10.000 j. lipazy	d	20 kaps.
			Rp	*	Kreon 10.000	kaps. 150 mg (10.000 j. lipazy)	d	20 kaps.
Chorób nowotworowych
6					Aminoglutethimidum
		B	Rp.		Aminoglutethimid	tabl. 0,25 g	f	100 tabl.
7					Amsacrinum
		B	Rp.		Amsacrine	inj. doż 75 mg/15 ml	f	6 amp. + 6 fiol. rozp.
		B	Rp.		Amsidyl	inj. doż. 0,05 g/ml konc. (0,085/1,7 ml)	f	6 amp. + 6 fiol. rozp.
8					Asparaginasum
		B	Rp.		Kidrolase	inj. 10.000 j.m.	f	10 fiol.
9					Azathioprinum
		B	Rp.		Azathioprine	tabl. 0,05 g	f,e	50 tabl.
		B	Rp.		Azamun	tabl. powl. 0,05 g	x	50 tabl. powl.
		B	Rp.		Imuran	tabl. 0,025 g	e	100 tabl.
		B	Rp.		Imuran	tabl. 0,05 g	f	100 tabl.
10					Bleomycini hydrochloridum
		B	Rp.		Bleocin	inj. 0,015 g	f	1 fiol. s. subst.
11					Buprenorphini hydrochloridum
	$	B	Rp.	w	Bunondol	tabl. podjęz. 0,2 mg	e	60 tabl.
	$	B	Rp.	w	Bunondol	tabl. podjęz. 0,4 mg	e	30 tabl.
	$	B	Rp.	w	Temgesic	tabl. podjęz. 0,2 mg	e	10 tabl.
12					Busulfanum
		B	Rp.		Myleran	tabl. 0,002 g	f	25 tabl.
13					Calcii folinas
		B	Rp.		Calciumfolinat-Ebewe	inj. 0,003 g/ml	e	10 amp.
		B	Rp.		Calciumfolinat-Ebewe	inj. 0,03 g/3 ml	f	5 amp.
		B	Rp.		Calciumfolinat-Ebewe	inj. 0,1 g/10 ml	f	5 amp.
		B	Rp.		Calciumfolinat-Ebewe	inj. 0,2 g/10 ml	f	5 amp.
		B	Rp.		Calciumfolinat-Ebewe	kaps. 0,015 g	f	20 kaps.
		B	Rp.		Calciumfolinat-Ebewe	kaps. 0,1 g	f	20 kaps.
		B	Rp.		Leucovorin	tabl. 15 mg	x	10 tabl.
		B	Rp.		Leucovorin	inj. 10 mg/1 ml	x	1 amp.
		B	Rp.		Leucovorin	inj. 30 mg/3 ml	x	1 amp.
		B	Rp.		Leucovorin	inj. 50 mg/5 ml	x	1 amp.
		B	Rp.		Leucovorin	inj. 300 mg/30 ml	x	1 fiol.
		B	Rp.		Leucovorin-Ca	fiol. 0,01 g	f	10 fiol. s. subst.
		B	Rp.		Leucovorin-Ca	fiol. 0,025 g	f	10 fiol. s. subst.
		B	Rp.		Folinate de Calcium	inj. 0,0025 g/1 ml	x	5 amp. 1 ml
		B	Rp.		Folinate de Calcium	inj. 0,025 g/10 ml	f	5 amp. 10 ml
		B	Rp.		Antrex	tabl. 0,015 g	e	30 tabl.
14					Carboplatinum
		B	Rp.		Cycloplatin	inj. 0,05 g	f	10 fiol.
		B	Rp.		Cycloplatin	inj. 0,2 g	f	5 fiol.
		B	Rp.		Paraplatin	inj. 0,15 g/15 ml	f	1 fiol.
		B	Rp.		Paraplatin	inj. 0,05 g/5 ml	f	1 fiol.
		B	Rp.		Paraplatin	inj. 0,45 g/45 ml	f	1 fiol.
15					Chlorambucilum
		B	Rp.		Leukeran	tabl. 0,002 g	e	25 tabl.
		B	Rp.		Leukeran	tabl. 0,005 g	f	25 tabl.
16					Chlormethini hydrochloridum
		A	Rp.		Nitrogranulogen	inj. 0,001 g/10 ml	d	10 amp. s. subst.
17					Cisplatinum
		B	Rp.		Abiplatin	inj. 0,5 mg/ml-20 ml	d	1 fiol.
		B	Rp.		Abiplatin	inj. 0,5 mg/ml-50 ml	e	1 fiol.
		B	Rp.		Abiplatin	inj. 0,5 mg/ml-100 ml	e	1 fiol.
		B	Rp.		Abiplatin	inj. 0,5 mg/ml-200 ml	f	1 fiol.
		B	Rp.		Blastolem	inj. 0,01 g	d	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Blastolem	inj. 0,05 g	e	1 fiol. s. subst.
		B	Rp.		Cisplatin-Ebewe	inj. 0,01 g/20 ml	d	1 fiol.
		B	Rp.		Cisplatin-Ebewe	inj. 0,025 g/50 ml	e	1 fiol.
		B	Rp.		Cisplatin-Ebewe	inj. 0,05 g/100 ml	e	1 fiol.
		B	Rp.		Cisplatinum	inj. 0,01 g/20 ml	f	10 fiol.
		B	Rp.		Cisplatinum	inj. 0,025 g/50 ml	e	1 fiol.
		B	Rp.		Cisplatinum	inj. 0,05 g/100 ml	f	1 fiol.
		B	Rp.		Cisplatyl	inj. 0,01 g	f	10 fiol.
		B	Rp.		Cisplatyl	inj. 0,025 g	f	10 fiol.
		B	Rp.		Cisplatyl	inj. 0,05 g	f	5 fiol.
		B	Rp.		Platidiam	inj. 0,01 g	f	10 fiol.
		B	Rp.		Platidiam	inj. 0,025 g	f	5 fiol.
		B	Rp.		Platidiam	inj. 0,05 g	e	1 fiol.
		B	Rp.		Platamine	inj. 0,01 g	d	1 fiol.
		B	Rp.		Platamine	inj. 0,025 g	x	1 fiol.
		B	Rp.		Platamine	inj. 0,05 g	e	1 fiol.
		B	Rp.		Platinex	inj. 0,025 g/50 ml	f	1 fiol.
		B	Rp.		Platinol	inj. 0,01 g	e	1 fiol.
		B	Rp.		Platinol	inj. 0,05 g	f	1 fiol.
18					Cyclophosphamidum
		B	Rp.		Cyclophosphamid	draż. 0,05 g	x	50 draż.
		B	Rp.		Endoxan-Asta	draż. 0,05 g	e	50 draż.
		B	Rp.		Endoxan-Asta, Endoxan	inj. 0,2 g	f	10 fiol. s. subst.
		B	Rp.		Endoxan-Asta	inj. 0,5 g	d	1 fiol.
		B	Rp.		Endoxan-Asta	inj. 1 g	e	1 fiol.
19					Cytarabini hydrochloridum
		B	Rp.		Alexan	inj. 0,04 g/2 ml	e	10 fiol.
		B	Rp.		Alexan	inj. 0,1 g/5 ml	f	10 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Alexan	inj. 0,5 g/10 ml	e	1 fiol.
		B	Rp.		Alexan	inj. 1 g/ 20 ml	f	1 fiol.
		B	Rp.		Cytarabin	subst. liof. 0,1 g	f	10 fiol., amp.
		B	Rp.		Cytosar	inj. 0,1 g	d	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Cytosar	inj. 0,5 g	f	1 fiol. liof. + rozp.
		B	Rp.		Cytosar	inj. 1 g	f	1 fiol. liof.
20					Dacarbazinum
		A	Rp.		DTIC, Deticene	inj. 0,1 g	f	1 fiol.
		A	Rp.		DTIC, Deticene	inj. 0,2 g	x	1 fiol.
21					Daunorubicini hydrochloridum
		B	Rp.		Cerubidine	inj. 0,02 g	g	10 fiol. s. subst. + rozp.
22					Doxorubicini hydrochloridum
		B	Rp.		Adriblastina RD	inj. 0,01 g	e	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Adriblastina RD	inj. 0,05 g	f	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Biorubina	liof. do inj. 0,01 g	e	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Doxolem	inj. 0,01 g	e	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Doxolem	inj. 0,05 g	e	1 fiol. s. subst.
		B	Rp.		Rastocin	inj. 0,01 g	f	10 fiol.
23					Epirubicini hydrochloridum
		B	Rp.		Bioepicyna	inj. 0,01 g	x	1 fiol.
		B	Rp.		Farmarubicin RD	inj. 0,01 g	f	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Farmarubicin RD	inj. 0,05 g	f	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Farmorubicin PFS	fiol. 0,01 g/5 ml	x	1 fiol.
		B	Rp.		Farmorubicin PFS	fiol. 0,05 g/25 ml	x	1 fiol.
24					Etoposidum
		B	Rp.		Lastet	kaps. 0,025 g	f	40 kaps.
		B	Rp.		Lastet	kaps. 0,05 g	f	20 kaps.
		B	Rp.		Lastet	kaps. 0,1 g	f	10 kaps.
		B	Rp.		Lastet	inj. 0,1 g/5 ml	f	10 amp.
		B	Rp.		Vepesid	kaps. 0,05 g	f	20 kaps.
		B	Rp.		Vepesid	kaps. 0,1 g	f	10 kaps.
		B	Rp.		Vepesid	inj. 0,1 g/5 ml	f	10 amp.
		B	Rp.		Etoposid Ebewe	konc. do przyg. roztw. do wlew. doż. i podaw. doust. 0,05 g/2,5 ml	x	1 fiol.
		B	Rp.		Etoposid Ebewe	konc. do przyg. roztw. do wlew. doż. i podaw. doust. 0,1 g/5 ml	x	1 fiol.
		B	Rp.		Etoposid Ebewe	konc. do przyg. roztw. do wlew. doż i podaw. doust. 0,2 g/10 ml	x	1 fiol.
		B	Rp.		Etoposid Ebewe	konc. do przyg. roztw. do wlew. doż. i podaw. doust. 0,4 g/20 ml	x	1 fiol.
25					Fluorouracilum
		B	Rp.		5-Fluorouracil	inj. 0,25 g/5 ml	d	10 amp.
		B	Rp.		Fluroblastin	inj. 0,5 g/10ml	x	2 amp.
		B	Rp.		Fluroblastin	inj. 0,25 g/5 ml	x	2 amp.
		B	Rp.		Fluorouracil	inj. 0,25 g/5 ml	e	5 amp.
		B	Rp.		Fluorouracil	inj. 0,25 g/10 ml	x	10 amp.
26					Flutamidum
		B	Rp.		Fugerel	tabl. 0,25 g	f	100 tabl.
		B	Rp.		Flutacan	tabl. 0,25 g	x	50 tabl.
		B	Rp.		Flutamid	tabl. 0,25 g	e	100 tabl.
27					Hydroxycarbamidum
		B	Rp.		Hydroxycarbamid	kaps. 0,5 g	f	100 kaps.
28					Ifosfamidum
		B	Rp.		Holoxan	inj. 0,2 g	f	10 fl.
		B	Rp.		Holoxan	inj. 0,5 g	f	10 fl.
		B	Rp.		Holoxan	inj. 1 g	f	10 fl.
		B	Rp.		Holoxan	inj. 2 g	f	10 fl.
		B	Rp.		Macdafen	inj. 0,5 g/24 ml	e	1 fiol.
		B	Rp.		Macdafen	inj. 1 g/24 ml	e	1 fiol.
		B	Rp.		Macdafen	inj. 2 g/50 ml	x	1 fiol.
29					Levamisoli hydrochloridum
		B	Rp.		Decaris	tabl. 0,15 g	b	1 tabl.
		B	Rp.		Decaris	tabl. 0,05 g	b	2 tabl.
30					Lomustinum
		B	Rp.		Cecenu	kaps. 0,04 g	x	5 kaps.
		B	Rp.		Lomustinum	tabl. 0,04 g	f	5 tabl.
31					Melphalanum
		B	Rp.		Alkeran	tabl. 0,002 g	d	25 tabl.
		B	Rp.		Alkeran	tabl. 0,005 g	e	25 tabl.
32					Mercaptopurinum
		B	Rp.		Mercaptopurinum	tabl. 0,05 g	d	30 tabl.
		B	Rp.		Puri-Nethol	tabl. 0,05 g	f	25 tabl.
33					Methotrexatum
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 0,005 g/2 ml	e	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 0,02 g/2 ml	f	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 0,05 g	f	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 0,05 g/5 ml	f	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 1 g	f	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 1 g/20 ml	f	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	tabl. 2,5 mg	f	100 tabl.
		A	Rp.		Methotrexat	tabl. 0,01 g	f	100 tabl.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 25 mg/ml	x	1 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 50 mg/2 ml	x	1 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inf. 5 g/200 ml	x	1 but. a 200 ml
		A	Rp.		Methotrexat	inf. 0,5 g/20 ml	x	1 but. a 20 ml
		A	Rp.		Methotrexat	inf. 1,0 g/40 ml	x	1 but. a 40 ml
		A	Rp.		Methotrexate	fiol. 0,005 g	e	10 fiol.
		A	Rp.		Methotrexate	fiol. 0,02 g	f	10 fiol.
		A	Rp.		Methotrexate	fiol. 0,05 g	f	10 fiol.
		A	Rp.		Methotrexate	fiol. 0,5 g	f	10 fiol.
		A	Rp.		Methotrexate	tabl. 2,5 mg	d	20 tabl.
		A	Rp.		Methotrexate-Ebewe	inj. 0,005 g/1 ml	e	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexate-Ebewe	inj. 0,01 g/1 ml	e	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexate-Ebewe	inj. 0,05 g/5 ml	e	5 amp.
		A	Rp.		Methotrexate-Ebewe	inj. 0,5 g/5 ml	f	5 amp.
		A	Rp.		Methotrexate-Ebewe	inj. 1 g/10 ml	f	1 amp.
		A	Rp.		Methotrexate-Ebewe	inj. 5 g/50 ml	f	1 amp.
		A	Rp.		Trexan	tabl. 2,5 mg	e	100 tabl.
		A	Rp.		Trexan	inj. 0,005 g	f	10 fiol.
		A	Rp.		Trexan	inj. 25 mg/ml-20 ml	e	1 fiol.
		A	Rp.		Trexan	inj. 0,05 g	f	10 fiol.
34					Mitomycin
		B	Rp.		Mitomycin C	fiol. 0,002 g	d	10 fiol.
		B	Rp.		Mitomycin C	fiol. 0,01 g	f	10 fiol.
		B	Rp.		Mitomycin C	fiol. 0,02 g	f	10 fiol.
35					Mitoxantronum
		B	Rp.		Mitoxantrone	inj. 0,02 g/10 ml	e	1 fiol.
36					Morphini hydrochloridum
	$	N	Rp.	w	Morphinum hydrochloricum	inj. 0,01 g/1 ml	c	10 amp.
	$	N	Rp.	w	Morphinum hydrochloricum	inj. 0,02 g/1 ml	d	10 amp.
	$	N	Rp.	w	Morphinum hydrochloricum	lek recepturowy sporządz. z subst. o nazwie "morphinum hydrochloricum"
37					Prednisoni acetas
		B	Rp.		Encorton	tabl. 0,001 g	a	20 tabl.
		B	Rp.		Encorton	tabl. 0,005 g	a	20 tabl.
38					Procarbazini hydrochloridum
		B	Rp.		Natulan	kaps. 0,05 g	f	50 kaps.
39					Tamoxifeni citras
	@	A	Rp.		Nolvadex	tabl. 0,01 g	c	30 tabl.
	@	A	Rp.		Nolvadex D	tabl. powl. 0,02 g	e	30 tabl. powl.
	@	A	Rp.		Tamoxifen 10 Hexal	tabl. powl. 0,01 g	c	30 tabl. powl.
	@	A	Rp.		Tamoxifen 20 Hexal	tabl. powl. 0,02 g	e	30 tabl. powl.
	@	A	Rp.		Tamoxifen 30 Hexal	tabl. powl. 0,03 g	e	30 tabl. powl.
	@	A	Rp.		Tamoxifen 40 Hexal	tabl. powl. 0,04 g	e	30 tabl. powl.
	@	A	Rp.		Tamoxifen Ebewe	tabl. 0,01 g	x	30 tabl.
	@	A	Rp.		Tamoxifen Ebewe	tabl. 0,02 g	x	30 tabl.
	@	A	Rp.		Tamoxifen Ebewe	tabl. 0,03 g	x	30 tabl.
	@	A	Rp.		Tamoxifen	tabl., tabl. powl. 0,01 g	c	30 tabl., tabl. powl.
	@	A	Rp.		Tamofen	tabl. 0,01 g	e	60 tabl.
	@	A	Rp.		Tamofen	tabl. 0,02 g	e	30 tabl.
	@	A	Rp.		Tamofen	tabl. 0,04 g	x	30 tabl.
	@	A	Rp.		Zemide 10	tabl. 0,01 g	c	30 tabl.
	@	A	Rp.		Zemide 20	tabl. 0,02 g	e	30 tabl.
	@	A	Rp.		Zemide 30	tabl. powl. 0,03 g	e	30 tabl. powl.
	@	A	Rp.		Zemide 40	tabl. 0,04 g	e	30 tabl.
	@	A	Rp.		Zitazonium	tabl. 0,01 g	c	30 tabl.
	@	A	Rp.		Tamoxifen	tabl. 0,02 g	x	30 tabl.
	@	A	Rp.		Zitazonium	tabl. 0,02 g	x	30 tabl.
	@	A	Rp.		Zitazonium	tabl. 0,03 g	x	30 tabl.
	@	A	Rp.		Zitazonium	tabl. 0,04 g	x	30 tabl.
40					Teniposidum
		B	Rp.		Vumon	inj. 0,05 g/5 ml	f	10 amp.
41					Tioguaninum
		B	Rp.		Lanvis	tabl. 0,04 g	f	25 tabl.
42					Tramadoli hydrochloridum
	@	B	Rp.		Tramadol	czopek 0,1 g	c	5 czopków
	@	B	Rp.		Tramadol	kaps. 0,05 g	c	20 kaps.
	@	B	Rp.		Tramadol	inj. 0,05 g/1 ml	c	5 amp.
	@	B	Rp.		Tramadol	inj. 0,1 g/2 ml	c	5 amp.
	@	B	Rp.		Tramadol	krople 0,1 g/1 ml	c	10 ml
	@	B	Rp.		Tramal	kaps. 0,05 g	c	20 kaps.
	@	B	Rp.		Tramal	inj. 0,05 g/1 ml	c	5 amp.
	@	B	Rp.		Tramal	inj. 0,1 g/2 ml	c	5 amp.
	@	B	Rp.		Tramal	krople 0,1 g/1 ml	d	96 ml
	@	B	Rp.		Tramal	czopek 0,1 g	d	5 czopków
	@	B	Rp.		Trodon	kaps. 0,05 g	c	20 kaps.
	@	B	Rp.		Trodon	inj. 0,05 g/1 ml	d	5 amp.
	@	B	Rp.		Trodon	inj. 0,1 g/2 ml	d	5 amp.
	@	B	Rp.		Trodon	krople 0,1 g/1 ml	d	10 ml
	@	B	Rp.		Trodon	czopek 0,1 g	d	5 czopków
	@	B	Rp.		Tramal. Retard 100	tabl. o przedł. uwal. 0,1 g	x	10 tabl.
	@	B	Rp.		Tramal. Retard 150	tabl. o przedł. uwal. 0,15 g	x	10 tabl.
	@	B	Rp.		Tramal. Retard 200	tabl. o przedł. uwal. 0,2 g	x	10 tabl.
43					Mesnum
		B	Rp.		Uromitexan	inj. 0,2 g/2 ml	e	15 amp.
		B	Rp.		Uromitexan	inj. 0,4 g/4 ml	f	15 amp.
		B	Rp.		Anti-Uron	inj. 0,2 g/2 ml	f	50 amp.
44					Vinblastini sulfas
		B	Rp.		Vinblastin	inj. 0,005 g	f	10 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Velbe	inj. 0,01 g	e	1 fiol. + rozp.
45					Vincristini sulfas
		B	Rp.		Vincristin	inj. 0,001 g	f	10 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Vincristin	inj. 0,5 mg	x	10 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Oncovin	inj. 0,001 g + rozp.	e	1 fiol. s. subst. + rozp.
Padaczki
46					Acidum valproicum
	@	B	Rp.		Convulex	kaps. 0,15 g	e	100 kaps.
	@	B	Rp.		Convulex	kaps. 0,3 g	e	100 kaps.
	@	B	Rp.		Convulex	kaps. 0,5 g	f	100 kaps.
	@	B	Rp.		Convulex	syrop. 0,05 g/1 ml-100 ml	d	100 ml
47					Carbamazepinum
	@	B	Rp.		Amizepin	tabl. 0,2 g	c	50 tabl.
	@	B	Rp.		Tegretol	syrop 2% - 100 ml	d	100 ml
	@	B	Rp.		Tegretol	syrop 2% - 250 ml	e	250 ml
	@	B	Rp.		Tegretol CR 200	tabl. 0,2 g	e	50 tabl.
	@	B	Rp.		Tegretol CR 400	tabl. 0,4 g	e	30 tabl.
	@	B	Rp.		Neurotop retard	tabl. 0,3 g	e	50 tabl.
	@	B	Rp.		Neurotop retard	tabl. 0,6 g	f	50 tabl.
	@	B	Rp.		Conzepin	zaw. 2% (100 mg/5 ml)	x	100 ml, 250 ml
	@	B	Rp.		Timonil 150 retard	tabl. o przedł. dział. 0,15 g	x	50 tabl.
	@	B	Rp.		Timonil 200	tabl. 0,2 g	x	50 tabl.
	@	B	Rp.		Timonil	zaw. doustna 0,1 g/5 ml	x	250 ml
	@	B	Rp.		Timonil 300 retard	tabl. o przedł. dział. 0,3 g	x	50 tabl.
	@	B	Rp.		Timonil 600 retard	tabl. o przedł. dział. 0,6 g	x	50 tabl.
	@	B	Rp.		Tegretol 125	czopek doodbytn. 0,125 g	x	5 czopków
	@	B	Rp.		Tegretol 250	czopek doodbytn. 0,25 g	x	5 czopków
48					Clonazepamum
	@	B	Rp.		Clonazepamum	tabl. 0,5 mg	a	30 tabl.
	@	B	Rp.		Clonazepamum	tabl. 0,002 g	a	30 tabl.
	@	B	Rp.		Clonazepamum	inj. 1 mg/1 ml	d	10 amp.
	@	B	Rp.		Antelepsin	tabl. 0,25 mg	c	50 tabl.
	@	B	Rp.		Antelepsin	tabl. 0,001 g	d	50 tabl.
	@	B	Rp.		Rivotril	tabl. 0,5 mg	c	50 tabl.
	@	B	Rp.		Rivotril	tabl. 0,002 g	e	100 tabl.
	@	B	Rp.		Rivotril	inj. 0,001 g	e	5 amp. s. subst. + 5 rozp.
49					Ethosuximidum
	@	B	Rp.		Petinimid	kaps. 0,25 g	e	100 kaps.
	@	B	Rp.		Ronton	syrop 0,25 g/5 g	d	150 g
	@	B	Rp.		Suxinutin	kaps. 0,25 g	f	100 kaps.
50					Magnesii valproas
	@	B	Rp.		Dipromal	tabl. powl. 0,2 g	d	40 tabl. powl.
51					Natrii valproas
	@	B	Rp.		Vupral	płyn 20%	c	30 ml
	@	B	Rp.		Apilepsin	tabl. powl. 0,3 g	x	100 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Depakine	tabl. powl. 0,2 g	d	40 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Depakine	tabl. 0,3 g	f	100 tabl.
	@	B	Rp.		Depakine	tabl. powl. 0,5 g	e	40 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Depakine	syrop 5,764 g/100 ml	d	150 ml
	@	B	Rp.		Sodium valproate	tabl.powl. 0,2 g	x	100 tabl. powl.
52	@	B	Rp.		Depakine-Chrono 300	tabl. powl. o przedł. dział. 0,3 g	d	30 tabl.
	@	B	Rp.		Depakine-Chrono 300	tabl., tabl. powl. 0,3 g	d	30 tabl.
	@	B	Rp.		Depakine-Chrono 500	tabl. powl. o przedł. dział. 0,5 g	d	30 tabl.
	@	B	Rp.		Depakine-Chrono 500	tabl., tabl. powl. 0,5 g	d	30 tabl.
53					Phenytoinum
	@	B	Rp.		Phenytoinum	tabl. 0,1 g	b	60 tabl.
54					Promidonum
	@	B	Rp.		Mizodin	tabl. 0,25 g	c	60 tabl.
Miastenii
55					Ambenonii chloridum
		B	Rp.		Mytelase	tabl. 0,01 g	e	100 tabl.
56					Neostigmini methylsulfas
		A	Rp.		Polstigminum	tabl. 0,015 g	c	20 tabl.
		A	Rp.		Polstigminum	inj. 0,5 mg/1 ml	b	10 amp.
57					Pyridostigmini bromidum
		B	Rp.		Mestinon	draż. 0,06 g	f	150 draż.
Chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych
58					Amitriptilinum hydrochloridum
	@	B	Rp.		Amitriptilinum	draż. 0,01 g	b	60 draż.
	@	B	Rp.		Amitriptilinum	draż. 0,025 g	c	60 draż.
	@	B	Rp.		Amitriptilinum 2,5%	inj. 2,5%/2 ml	b	5 amp.
59					Carbamazepinum
	@	B	Rp.		Amizepin	tabl. 0,2 g	c	50 tabl.
	@	B	Rp.		Neurotop retard	tabl. 0,3 g	e	50 tabl.
	@	B	Rp.		Neurotop retard	tabl. 0,6 g	f	50 tabl.
	@	B	Rp.		Tegretol	syrop 2% - 100 ml	d	1 fl.
	@	B	Rp.		Tegretol	syrop 2% - 250 ml	e	1 fl.
	@	B	Rp.		Tegretol CR 200	tabl. 0,2 g	e	50 tabl.
	@	B	Rp.		Tegretol CR 400	tabl. 0,4 g	e	30 tabl.
	@	B	Rp.		Conzepin	zaw. 2% (100 mg/5 ml)	x	100 ml, 250 ml
	@	B	Rp.		Timonil 150 retard	tabl. o przedł. dział. 0,15 g	x	50 tabl.
	@	B	Rp.		Timonil 200	tabl. 0,2 g	x	50 tabl.
	@	B	Rp.		Timonil	zaw. doustna 0,1 g/5 ml	x	250 ml
	@	B	Rp.		Timonil 300 retard	tabl. o przedł. dział. 0,3 g	x	50 tabl.
	@	B	Rp.		Timonil 600 retard	tabl. o przedł. dział. 0,6 g	x	50 tabl.
60					Chlorprothixenum
	@	B	Rp.		Chlorprothixen	tabl. powl. 0,015 g	c	50 tabl.
	@	B	Rp.		Chlorprothixen	tabl. powl. 0,05 g	d	50 tabl.
61					Chlorpromazini hydrochloridum
	@	B	Rp.		Fenactil	draż. 0,01 g	a	30 draż.
	@	B	Rp.		Fenactil	draż. 0,025 g	a	20 draż.
	@	B	Rp.		Fenactil	draż. 0,1 g	a	30 draż.
	@	B	Rp.		Fenactil	krople 4%	a	10 g
	@	B	Rp.		Fenactil	inj. dom. 0,025 g/5 ml	b	5 amp.
62					Clomipramini hydrochloridum
	@	B	Rp.		Anafranil	tabl. powl. 0,025 g	d	30 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Anafranil	tabl. powl. 0,01 g	d	30 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Anafranil SR 75	tabl. 0,075 g	e	20 tabl.
	@	B	Rp.		Anafranil	inj. 0,025 g/2 ml	e	10 amp.
	@	B	Rp.		Hydiphen	draż. 0,025 g	e	50 draż.
	@	B	Rp.		Hydiphen	inj. 0,025 g/2 ml	e	10 amp.
63					Clozapinum
	@	B	Rp.		Clocinol	tabl. 0,025 g	x	20 tabl.
	@	B	Rp.		Clocinol	tabl. 0,1 g	x	20 tabl.
	@	B	Rp.		Klozapol	tabl. 0,025 g	d	50 tabl.
	@	B	Rp.		Klozapol	tabl. 0,1 g	e	50 tabl.
	@	B	Rp.		Leponex	tabl. 0,025 g	e	50 tabl.
	@	B	Rp.		Leponex	tabl. 0,1 g	f	50 tabl.
64					Desipraminum
		B	Rp.		Petylyl	draż. 0,025 g	d	50 draż.
65					Dibenzepini hydrochloridum
		B	Rp.		Noveril	tabl. 0,24 g	e	20 tabl.
66					Flupentixoli dihydrochloridum
	@	B	Rp.		Fluanxol	draż. 0,5 mg	d	50 draż.
	@	B	Rp.		Fluanxol	draż. 0,003 g	e	50 draż.
67					Flupentixoli decanoas
	@	B	Rp.		Fluanxol Depot	inj. 0,02 g/1 ml	f	10 amp.
	@	B	Rp.		Fluanxol Depot	inj. 0,04 g/2 ml	f	10 amp.
68					Fluphenazini caprinoas
	@	A	Rp.		Mirenil prolongatum	inj. 0,025 g/1 ml	c	5 amp.
69					Fluphenazini dihydrochloridum
	@	A	Rp.		Mirenil	draż. 0,25 mg	a	60 draż.
	@	A	Rp.		Mirenil	draż. 0,001 g	b	60 draż.
	@	A	Rp.		Mirenil	inj. 0,001 g/1 ml	b	10 amp.
70					Haloperidolum
	@	B	Rp.		Apo-Haloperidol	tabl. 0,0005 g	x	100 tabl.
	@	B	Rp.		Apo-Haloperidol	tabl. 0,001 g	x	100 tabl.
	@	B	Rp.		Apo-Haloperidol	tabl. 0,002 g	x	100 tabl.
	@	B	Rp.		Apo-Haloperidol	płyn 0,002 g/1 ml	x	15 ml
	@	B	Rp.		Decaldol	płyn 0,05 g/1 ml-1 ml	e	5 amp. a 1 ml
	@	B	Rp.		Decaldol	płyn 0,05 g/1 ml-3 ml	e	5 amp. a 3 ml
	@	B	Rp.		Haldol	tabl. 0,002 g	x	25 tabl.
	@	B	Rp.		Haldol	inj. 0,005 g/1 ml	x	10 amp.
	@	B	Rp.		Haldol	krople 0,002 g/ml	x	15 ml
	@	B	Rp.		Haldol	krople 0,01 g/ml	x	30 ml
	@	B	Rp.		Haloperidol	tabl. 0,001 g	a	40 tabl.
	@	B	Rp.		Haloperidol	tabl. 0,005 g	x	30 tabl.
	@	B	Rp.		Haloperidol	tabl. 0,01 g	x	20 tabl.
	@	B	Rp.		Haloperidol	krople 0,002 g/1 ml	a	10 ml
	@	B	Rp.		Haloperidol	inj. 0,005 g/1 ml	c,d	5 amp.
	@	B	Rp.		Haloperidol	tabl. 1,5 mg	x	50 tabl.
	@	B	Rp.		Haloperidol Decanoat	inj. 0,05 g/1 ml-1 ml	f	5 amp.
	@	B	Rp.		Haloperidol-Ratiopharm	krople 0,002 g/1 ml	d	30 ml
	@	B	Rp.		Haloperidol-Radiopharm 5	inj. 0,005 g/ml-1 ml	d	5 amp.
71					Imipramini hydrochloridum
	@	B	Rp.		Imipramin	draż. 0,01 g	a	20 draż.
	@	B	Rp.		Imipramin	draż. 0,025 g	a	20 draż.
	@	B	Rp.		Imipramin	inj. 0,025 g/2 ml	c	10 amp.
	@	B	Rp.		Melipramin	draż. 0,01 g	x	50 draż.
	@	B	Rp.		Melipramin	draż. 0,025 g	x	50 draż.
	@	B	Rp.		Melipramin	inj. 0,025 g/2 ml	x	10 amp.
72					Levomepromazini hydromaleas
	@	B	Rp.		Tisercin	tabl. powl. 0,025 g	c	50 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Tisercin	inj. 0,025 g/1 ml	c	10 amp.
73					Lithii carbonas
	@	B	Rp.		Lithium carbonicum	tabl. 0,25 g	c	60 tabl.
74					Perazini dimaleas
	@	B	Rp.		Pernazinum	tabl. 0,025 g	a	20 tabl.
	@	B	Rp.		Pernazinum	tabl. 0,1 g	c	30 tabl.
	@	B	Rp.		Taxilan	draż. 0,025 g	x	25 draż.
	@	B	Rp.		Taxilan	inj. 80,64 mg/2 ml	d	10 amp.
75					Perphenazinum
	@	B	Rp.		Trilafon	draż. 0,008 g	d	100 draż.
	@	B	Rp.		Trilafon	inj. 0,005 g/1 ml	e	10 amp.
76					Perphenazini enanthas
	@	B	Rp.		Trilafon enanthate	inj. 0,1 g/1 ml	f	10 amp.
77					Prochlorperazini dimaleas
	@	B	Rp.		Chloropernazinum	tabl. 0,01 g	b	20 tabl.
78					Promazini hydrochloridum
	@	B	Rp.		Promazin	draż. 0,025 g	b	60 draż.
	@	B	Rp.		Promazin	draż. 0,05 g	c	60 draż.
	@	B	Rp.		Promazin	draż. 0,1 g	c	60 draż.
	@	B	Rp.		Promazin	inj. 0,1 g/2 ml	c	10 amp.
79					Sulpiridum
	@	B	Rp.		Eglonyl	kaps. 0,05 g	x	30 kaps.
	@	B	Rp.		Eglonyl forte	tabl. 0,2 g	x	12 tabl.
	@	B	Rp.		Eglonyl	inj. 0,01 g/2 ml	x	1 amp.
	@	B	Rp.		Eglonyl	syrop 0,5 g/100 ml	x	120 ml
	@	B	Rp.		Meresa 50	kaps. 0,05 g	x	20 kaps.
	@	B	Rp.		Meresa 200	tabl. 0,2 g	x	20 tabl.
	@	B	Rp.		Meresa	inj. 0,1 g/3 ml	x	6 amp.
	@	B	Rp.		Sulpirid	kaps. 0,05 g	x	30 kaps.
	@	B	Rp.		Sulpirid	tabl., kaps. 0,2 g	x	12 tabl., kaps.
	@	B	Rp.		Sulpirid	inj. 0,1 g/2 ml	x	1 amp.
	@	B	Rp.		Sulpiryd	syrop 0,5 g/100 ml	b	1 fl.
	@	B	Rp.		Sulpiryd	syrop 2,0 g/100 ml	b	1 fl.
	@	B	Rp.		Sulpiryd	kaps. 0,05 g	b	24 kaps.
	@	B	Rp.		Sulpiryd	kaps. 0,1 g	b	24 kaps.
	@	B	Rp.		Sulpiryd	tabl. 0,2 g	b	12 tabl.
	@	B	Rp.		Sulpiryl	kaps. 0,05 g	x	30 kaps.
	@	B	Rp.		Sulpiryl	tabl. 0,2 g	x	12 tabl.
80					Thioridazini hydrochloridum
	@	B	Rp.		Thioridazin	draż. 0,01 g	a	30 draż.
	@	B	Rp.		Thioridazin 25 mg	draż. 0,025 g	a	20 draż.
	@	B	Rp.		Thioridazin	draż. 0,1 g	a	20 draż.
	@	B	Rp.		Thioridazin prolongatum	tabl. 0,2 g	d	20 tabl.
81					Trifluoperazini dihydrochloridum
	@	B	Rp.		Apo-Trifluoperazine	tabl. powl. 0,001 g	c	100 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Apo-Trifluoperazine	tabl. powl. 0,002 g	c	100 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Apo-Trifluoperazine	tabl. powl. 0,005 g	c	100 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Apo-Trifluoperazine	tabl. powl. 0,01 g	c	100 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Apo-Trifluoperazine	tabl. powl. 0,02 g	d	100 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Stelazine	draż. 0,005 g	d	50 draż.
	@	B	Rp.		Terfluzine	draż. 0,01 g	c	20 draż.
82					Trihexyphenidyli hydrochloridum
	@	B	Rp.	w	Parkopan 2	tabl. 0,002 g	c	100 tabl.
	@	B	Rp.	w	Parkopan 5	tabl. 0,005 g	d	100 tabl.
83					Valpromidum
	@	B	Rp.		Depamide	draż. 0,3 g	e	30 draż.
84					Zuclopenthixoli decanoate
	@	B	Rp.		Clopixol Depot	inj. 0,2 g/1 ml	d	1 amp.
85					Zuclopenthixoli dihydrochloridum
	@	B	Rp.		Clopixol	tabl. 0,01 g	e	100 tabl.
	@	B	Rp.		Clopixol	tabl. 0,025 g	f	100 tabl.
Karłowatości przysadkowej u dzieci
86					Somatropinum
		B	Rp.		Genotropin	inj. 4 j.m.	x	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Genotropin	inj. 16 j.m.	x	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Grorm	inj. 2 j.m.	x	6 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Grorm	inj. 4 j.m.	x	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Humatrope	inj. 4 j.m.	x	6 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Norditropin Pen Set 12	fiol. 12 j.m.	x	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Norditropin Pen Set 24	fiol. 24 j.m.	x	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Saizen	inj. 4 j.m.	x	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Saizen	inj. 10 j.m.	x	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Genotropin 36	inj. 36 j. m.	x	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Humatrope	inj. 18 j. m.	x	1 wkład do wstrzykiwacza + strzykawka z rozp.
		B	Rp.		Humatrope	36 j. m.	x	1 wkład do wstrzykiwacza + strzykawka z rozp.
		B	Rp.		Humatrope	72 j. m.	x	1 wkład do wstrzykiwacza + strzykawka z rozp.
		B	Rp.		Zomacton 4	inj. 4,86 j. m.	x	5 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Zomacton 12	inj. 12,96 j. m.	x	5 fiol. s. subst. + rozp.
Gruźlicy
87					Capreomycini sulfas
		B	Rp.		Capastat	inj. 1 g	f	1 fiol. s. subst.
88					Ethambutoli dihydrochloridum
		B	Rp.		Ethambutol	kaps. 0,25 g	e	250 kaps.
89					Ethionamidum
		B	Rp.		Ethionamid	draż. 0,25 g	x	100 draż.
90					Isoniazidum
	@	B	Rp.		Isoniazidum	tabl. 0,05 g	b	100 tabl.
91					Pyrazinamidum
			Rp.		Pyrazinamid	tabl. 0,5 g	d	250 tabl.
92		B	Rp.		Rifamazid	kaps. 0,15 g	e	100 kaps.
		B	Rp.		Rifamazid	kaps. 0,3 g	f	100 kaps.
93					Rifampicinum
		B	Rp.		Rifampicin	kaps. 0,15 g	d	100 kaps.
		B	Rp.		Rifampicin	kaps. 0,3 g	e	100 kaps.
94					Rifamycinum
		B	Rp.		Rifocin	inj. dom. 0,25 g/3 ml	f	10 amp.
		B	Rp.		Rifogal	inj. dom. 0,25 g/3 ml	e	5 amp.
95					Streptomycini sulfas
		B	Rp.		Streptomycinum	inj. 1 g	a	1 fiol. z suchą subst.
Cukrzycy
96					Glibenclamidum
		B	Rp.		Euclamin	tabl. 0,005 g	a	60 tabl.
97					Glicliazidum
		B	Rp.		Diaprel	tabl. 0,08 g	e	60 tabl.
		B	Rp.		Diabrezide	tabl. 0,08 g	d	40 tabl.
		B	Rp.		Glinormax	tabl. 0,08 g	x	60 tabl.
		B	Rp.		Diabezid	tabl. 0,08 g	x	60 tabl.
98					Glipolamidum
		B	Rp.		Glipolamid	tabl. 0,03 g	d	60 tabl.
99					Glipizidum
		B	Rp.		Minidiab	tabl. 0,005 g	d	30 tabl.
		B	Rp.		Glipizide BP	tabl. 0,005 g	c	30 tabl.
		B	Rp.		Glibenese	tabl. 0,005 g	d	30 tabl.
		B	Rp.		Glibenese GITS	tabl. o przedłuż. uwalnianiu 5 mg	x	30 tabl.
		B	Rp.		Glibenese GITS	tabl. o przedłuż. uwalnianiu 10 mg	x	30 tabl.
100					Gliquidonum
		B	Rp.		Glurenorm	tabl. 0,03 g	e	50 tabl.
101					Glucagoni hydrochloridum
		B	Rp.		Glucagon	inj. 0,001 g	e	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Glucagon zestaw natychmiastowej pomocy	liof. 0,001 g + strzyk. z rozp.	f	1 fiol.
		B	Rp.		GlucaGen 1 mg HypoKit	liof. do inj. 1 mg/1 ml	f	1 fiol. a 1 mg + strzyk. z rozp. a 1 ml
		B	Rp.		GlucaGen 1 mg	liof. do inj. 1 mg/1 ml	f	1 fiol. a 1 mg + rozp. a 1 ml
102					Insuliny chromatograficznie oczyszczone
		B	Rp.		Insulinum Maxirapid "ChO-S"	inj. 80 j. m./1 ml	d	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Sol. Neutralis "ChO-S"	inj. 80 j. m./1 ml	d	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Semilente"ChO-S"	inj. 80 j. m./1 ml	d	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Isophanicum "ChO-S"	inj. 80 j. m./1 ml	d	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Lente "ChO-S"	inj. 80 j. m./1 ml	d	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Ultralente "ChO-S"	inj. 80 j. m./1 ml	d	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insuline Semi Tardum	inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insuline Tardum MX	inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		N.P.H. Endopancrine Protamine Cristallisee	inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Orgasuline Ordinaire Insuline Humaine	inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Endopancrine 40	inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Orgasuline N.P.H. Humaine	inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Minilente SPP	inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Superlente SPP	inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Inutral SPP	inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
					Insuliny wysokooczyszczone pochodzenia zwierzęcego
		B	Rp.		Insulinum Maxirapid "WO-S"	inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Maxirapid "WO-S"	inj. 80 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Sol. Neutralis "WO-S" alto depuratum	roztw. do inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Sol. Neutralis "WO-S" alto depuratum	inj. 80 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Semilente "WO-S" alto depuratum	inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Semilente "WO-S" alto depuratum	inj. 80 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Isophanicum "WO-S" alto depuratum	zaw. do inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Isophanicum "WO-S" alto depuratum	inj. 80 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Lente "WO-S" alto depuratum	zaw. do inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Lente "WO-S"	inj. 80 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Ultralente "WO-S" alto depuratum	zaw. do inj. 40 j. m./1 ml	x	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Ultralente "WO-S" alto depuratum	inj. 80 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Actrapid MC 40 j. m./ml (wieprzowa monokomponentna)	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Actrapid MC (wieprzowa monokomponentna)	inj. 80 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Semilente MC	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Semilente MC	inj. 80 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Lente MC	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Lente MC	inj. 80 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Ultralente MC	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Ultralente MC	inj. 80 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Monotard MC	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Monotard MC	inj. 80 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Iletin II R (Pork)	inj. 40 j. m./1 ml	d	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Iletin II NPH (Pork)	inj. 40 j. m./1 ml	d	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Iletin II Lente (Pork)	inj. 40 j. m./1 ml	d	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Iletin II Protamine Zinc. (Pork)	inj. 40 j. m./1 ml	d	fiol. 10 ml
					Insuliny wysokooczyszczone ludzkie
		B	Rp.		Insulin Actrapid HM (ludzka monokomponentna)	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Actrapid HM (biosyntetyczna ludzka monokomponentna)	inj. 100 j. m./1 ml	f	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Insulatard HM	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Insulatard HM	inj. 100 j. m./1 ml	f	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Monotard HM (biosyntetyczna ludzka z cynkiem)	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Monotard HM	inj. 100 j. m./1 ml	f	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 30 HM (ludzka biosyntetyczna monokomponentna)	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 30 HM (ludzka biosyntetyczna monokomponentna)	inj. 100 j. m./1 ml	f	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Ultratard HM	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Ultratard HM	inj. 100 j. m./1 ml	f	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin R	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin R	inj. 100 j. m./1 ml	f	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin N	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin N	inj. 100 j. m./1 ml	f	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin L	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin L	inj. 100 j. m./1 ml	f	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin U	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin U	inj. 100 j. m./1 ml	f	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin M1 (10/90)	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin M2 (20/80)	inj. 40 j. m./1 ml	f	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin M3 (30/70)	inj. 40 j. m./1 ml	e	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin M4 (40/60)	inj. 40 j. m./1 ml	f	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insuman Rapid	roztw. do inj. 40 j. m./1 ml	f	5 fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insuman Rapid	roztw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 5 ml
		B	Rp.		Insuman Comb 25/75	zaw. do inj. 40 j. m./1 ml	f	5 fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insuman Comb 25/75	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 5 ml
		B	Rp.		Insuman Basal	zaw. do inj. 40 j. m./1 ml	f	5 fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insuman Basal	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 5 ml
103					Metformini hydrochloridum
		B	Rp.		Metformin	tabl. 0,5 g	c	30 tabl.
104			Rp.		Strzykawki jednorazowego użytku z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm, przeznaczone do podawania insuliny
105					Tolbutamidum
		B	Rp.		Diabetol	tabl. 0,5 g	b	40 tabl.
Jaskra
106					Betaxololi hydrochloridum
			Rp.		Betoptic S	krople do oczu 0,25%	d	5 ml
			Rp.		Betoptic 0,5%	krople do oczu 0,5%	e	5 ml
107					Pilocarpini hydrochloridum
	@	A	Rp.	*	Pilocarpinum 2%	krople do oczu 2%	b	10 ml
	@	A	Rp.		Pilocarpinum ophtalmicum	maść do oczu 2%	b	3 g
	@	A	Rp.	*	Isopto-Carpine 1%	krople do oczu 1%	c	15 ml
	@	A	Rp.	*	Isopto-Carpine 2%	krople do oczu 2%	c	15 ml
	@	A	Rp.		Pilogel HS	żel 4%	e	5 g
	@	A	Rp.	*	Pilomann 1%	krople do oczu 1%	c	10 ml
	@	A	Rp.	*	Pilomann 2%	krople do oczu 2%	c	10 ml
	@	A	Rp.	*	Pilomann 3%	krople do oczu 3%	c	10 ml
	@	A	Rp.	*	Sol. Pilocarpini 3%	krople do oczu 3%	x	3 x 5 ml
	@	A	Rp.	*	Sol. Pilocarpini 4%	krople do oczu 4%	x	3 x 5 ml
108					Carbacholi chloridum
	@		Rp.		Carbachol	krople do oczu 3%	a	10 ml
	@		Rp.		Isopto-Carbachol 1,5%	krople do oczu 1,5%	c	15 ml
	@		Rp.		Isopto-Carbachol 3,0%	krople do oczu 3%	d	15 ml
109					Metipranololum
			Rp.		Betamann	krople do oczu 0,1%	d	5 ml
			Rp.		Betamann	krople do oczu 0,3%	d	5 ml
110					Timololi maleas
			Rp.		Cusimolol 0,25%	krople do oczu 0,25%	b	1 flak. 5 ml
			Rp.		Cusomolol 0,50%	krople do oczu 0,5%	c	1 flak. 5 ml
			Rp.		Oftan-Timolol	krople do oczu 0,25%	x	1 flak. 5 ml
			Rp.		Oftan-Timolol	krople do oczu 0,5%	x	1 flak. 5 ml
			Rp.		Oftensin	krople do oczu 0,25%	c	1 flak. 5 ml
			Rp.		Oftensin	krople do oczu 0,5%	c	1 flak. 5 ml
			Rp.		Timohexal 0,1%	krople do oczu 0,1%	c	1 flak. 5 ml
			Rp.		Timohexal 0,25%	krople do oczu 0,25%	c	1 flak. 5 ml
			Rp.		Timohexal 0,5%	krople do oczu 0,5%	c	1 flak. 5 ml
			Rp.		Timoptic 0,25%	krople do oczu 0,25%	d	1 flak. 5 ml
			Rp.		Timoptic 0,5%	krople do oczu 0,5%	d	1 flak. 5 ml
			Rp.		Timoptic XE	krople do oczu tworzące żel 0,25%	e	1 flak. 2,5 ml
			Rp.		Timoptic XE	krople do oczu tworzące żel 0,5%	e	1 flak. 2,5 ml

ZAŁĄCZNIK Nr  2

  ² WYKAZ LEKÓW ORAZ TESTÓW DIAGNOSTYCZNYCH DO WYDAWANIA NA RECEPTY PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ2 - CHORYM W LECZENIU:

______

² do wysokości ustalonego limitu

Lp.					Nazwa	Postać i dawka		Opakow., na które ustalone ryczałt
Fenyloketonurii do diet eliminacyjnych oraz celiakii i zespołów wrodzonych defektów metabolicznych
111					Protein hydrolisat compositum
			Rp.		Humana z MCT	proszek	d	350 g
			Rp.		Humana SL	proszek	e	650 g
			Rp.		Isomil	proszek	d	400 g
			Rp.		Nofelan S	proszek	e	400 g
			Rp.		Nofemix	proszek	e	350 g
			Rp.		Nofemix FT	proszek	e	350 g
			Rp.		Nofemix ILW	proszek	e	350 g
			Rp.		Nutramigen	proszek	e	425 g
			Rp.		Lofenalac	proszek	c	450 g
			Rp.		Pregestimil	proszek	e	450 g
			Rp.		ProSobee	proszek	d	400 g
			Rp.		ProSobee 1	proszek	d	400 g
			Rp.		Pro Sobee 2	proszek	d	400 g
			Rp.		Mixamin	proszek	e	600 g
			Rp.		Bebilon Sojowy	proszek 2185 kJ/100 g	d	400 g
			Rp.		Bebilon Pepti MTC	proszek 2155 kJ/100 g	e	450 g
			Rp.		Bebilon Pepti	proszek 2165 kJ/100 g	x	450 g
Mukowiscydozy
112					Dornasum alfa
			Rp.		Pulmozyme	roztw. do inh. 1 mg/ml - 2,5 ml	f	30 amp.
Padaczki
113					Diazepamum
		B	Rp.		Relanium	tabl., tabl. powl. 2 mg	x	20 tabl., tabl. powl.
		B	Rp.		Relanium	tabl., tabl. powl. 5 mg	x	20 tabl., tabl. powl.
		B	Rp.		Relanium	zaw. 2 mg/5 ml	x	100 g
Chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych
114					Risperidonum
	@	B	Rp.		Rispolept	tabl. powl. 1 mg	e	20 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Rispolept	tabl. powl. 2 mg	f	20 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Rispolept	tabl. powl. 3 mg	f	20 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Rispolept	tabl. powl. 4 mg	f	20 tabl. powl.
Cukrzycy
115					Insuliny wysokooczyszczone ludzkie
		B	Rp.		Insulin Actrapid HM Penfill	inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Actrapid HM Penfill	inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Insulatard HM Penfill	inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Insulatard HM Penfill	inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 10 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 10 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 30 HM Penfill	inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 30 HM Penfill	inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 20 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 20 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 40 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 40 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 50 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 50 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 10 HM NovoLet	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 20 HM NovoLet	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 40 HM NovoLet	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 50 HM NovoLet	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Actrapid NovoLet	inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Actrapid NovoLet	inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 30 NovoLet	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 30 NovoLet	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Insulatard NovoLet	inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Insulatard NovoLet	inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Humulin R	inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml-cartridge
		B	Rp.		Humulin R	inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml-cartridge
		B	Rp.		Humulin N	inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml-cartridge
		B	Rp.		Humulin N	inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml-cartridge
		B	Rp.		Humulin M1 (10/90)	inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml-cartridge
		B	Rp.		Humulin M1 (10/90)	inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml-cartridge
		B	Rp.		Humulin M2 (20/80)	inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml-cartridge
		B	Rp.		Humulin M2 (20/80)	inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml-cartridge
		B	Rp.		Humulin M3 (30/70)	inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml-cartridge
		B	Rp.		Humulin M3 (30/70)	inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml-cartridge
		B	Rp.		Humulin M4 (40/60)	inj. 100 j. m./1 ml	f	10 fiol. 1,5 ml-cartridge
		B	Rp.		Humulin M4 (40/60)	inj. 100 j. m./1 ml	f	5 fiol. 3 ml-cartridge
		B	Rp.		Insuman Rapid	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 wkładów do OptiPen
		B	Rp.		Insuman Comb 25/75	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 wkładów do OptiPen
		B	Rp.		Insuman Basal	zaw. do inj. 100 j. m./1 ml	f	5 wkładów do OptiPen
116					- do oznaczenia glukozy w moczu
			Rp.		Diabur Test 5000	test paskowy	e	50 pasków
			Rp.		S-Glukotest	test paskowy	e	50 pasków
			Rp.		TEST-TAPE	test paskowy	d	50 oznaczeń
117					- do oznaczenia glukozy i acetonu w moczu
					Ketodiastix	test paskowy	e	50 pasków
			Rp.		Cormay Uritest-1	test paskowy	d	50 pasków
			Rp.		Keto-Diabur-Test 5000	test paskowy	e	50 pasków
			Rp.		- do oznaczenia glukozy we krwi
118					Dextrostix	test paskowy	f	50 pasków
			Rp.		Glucocard	test paskowy	f	50 pasków
			Rp.		Glucostix	test paskowy	f	50 pasków
			Rp.		BM test-1-44RF/Haemo-Glukotest 20-800RF	test paskowy	f	50 pasków
			Rp.		ExacTech	test paskowy	f	50 pasków
			Rp.		One Touch Glucose	test paskowy	f	50 pasków
			Rp.		Diascan	test paskowy	f	50 pasków
			Rp.		Accu-Chek Glucose	test paskowy	f	50 pasków
			Rp.		AccutrendGlucose	test paskowy	f	50 pasków
			Rp.		Glucocard	test paskowy	f	50 pasków
			Rp.		Glucocard II	test paskowy	x	50 pasków
			Rp.		Elite SensorsTM	test paskowy	x	50 pasków
			Rp.		Sensor-Electrode	test paskowy	x	50 pasków
			Rp.		Glucotrend Glucose	test paskowy	x	50 pasków

ZAŁĄCZNIK Nr  3

  ³ WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DO WYDAWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ 30% CENY 3 - CHORYM W LECZENIU:

______

³ do wysokości ustalonego limitu

Lp.					Nazwa	Postać i dawka		Opakowanie, dla którego ustalono kategorię cen
Chorób nowotworowych
119					Cyproteroni acetas
		B	Rp.		Androcur	tabl. 0,05 g	f	20 tabl.
120					Granisetroni hydrochloridum
		B	Rp.		Kytril	tabl. powl. 0,001 g	x	10 tabl. powl.
121					Nilutamidum
		B	Rp.		Anandron	tabl. 0,05 g	f	90 tabl.
122					Ondansetron hydrochloride dihydrate
		B	Rp.		Zofran	tabl. powl. 0,004 g	f	10 tabl.
		B	Rp.		Zofran	tabl. powl. 0,008 g	f	10 tabl.
		B	Rp.		Atossa	tabl. powl. 0,004 g	x	10 tabl.
		B	Rp.		Atossa	tabl. powl. 0,008 g	x	10 tabl.
123					Tropisetron hydrochloridum
		B	Rp.		Navoban	kaps. 0,005 g	f	5 kaps.
Chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych
124					Fluoxetine hydrochloride
	@	B	Rp.		Prozac	kaps. 0,02 g	f	28 kaps.
	@	B	Rp.		Seronil	kaps. 0,02 g	d	30 kaps.
	@	B	Rp.		Seronil	tabl. powl. 0,01 g	e	30 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Bioxetin	tabl. 0,02 g	e	30 tabl.
	@	B	Rp.		Fluxin	kaps. 0,02 g	x	14 kaps.
	@	B	Rp.		Deprexetin	kaps. 0,02 g	x	30 kaps.
	@	B	Rp.		Fluoksetyna	tabl. 0,01 g	x	20 tabl.
	@	B	Rp.		Fluoksetyna	tabl. 0,02 g	x	20 tabl.
	@	B	Rp.		Fluoksetyna	syrop 20 mg/5 ml	x	120 ml
	@	B	Rp.		Fluoxetin	kaps. 0,02 g	x	30 kaps.
125					Mianserini hydrochloridum
	@	B	Rp.		Lerivon	tabl. powl. 0,01 g	d	30 tabl.
	@	B	Rp.		Lerivon	tabl. 0,03 g	e	20 tabl.
	@	B	Rp.		Lerivon	tabl. powl. 0,06 g	f	30 tabl.
	@	B	Rp.		Miansan	tabl. powl. 0,01 g	d	30 tabl.
	@	B	Rp.		Miansan	tabl. 0,03 g	e	14 tabl.
	@	B	Rp.		Norserin	tabl. powl. 0,01 g	f	100 tabl.
	@	B	Rp.		Norserin	tabl. powl. 0,02 g	x	60 tabl.
	@	B	Rp.		Norserin	tabl. powl. 0,03 g	x	20 tabl.
126					Moclobemidum
		B	Rp.		Aurorix Roche	tabl. powl. 0,15 g	e	30 tabl.
Jaskry
127					Dorzolamidi hydrochloridum
	@	B	Rp.		Trusopt	krople do oczu 2%	f	5 ml

ZAŁĄCZNIK Nr  4

  ⁴ WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DO WYDAWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ 50% CENY4 - CHORYM W LECZENIU:

______

⁴ do wysokości ustalonego limitu

Lp.					Nazwa	Postać i dawka			Opakowanie, dla którego ustalono kategorię cen
Chorób nowotworowych
128					Estramustini phosphas
		B	Rp.		Estracyt	kaps. 0,14 g		f	100 kaps.
		B	Rp.		Estracyt	inj. 0,3 g		f	10 fiol. s. subst. + rozp.
Chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych
129					Buspironi hydrochloridum
	@	B	Rp.		Spamilan	tabl. 0,005 g		c	30 tabl.
	@	B	Rp.		Spamilan	tabl. 0,01 g		d	30 tabl.
	@	B	Rp.		Mabuson	tabl. 5 mg		x	30 tabl.
	@	B	Rp.		Mabuson	tabl. 10 mg		x	30 tabl.
	@	B	Rp.		Buspirone	tabl. 5 mg		x	20 tabl.
	@	B	Rp.		Buspirone	tabl. 10 mg		x	20 tabl.
130					Fluvoxamini maleas
	@	B	Rp.		Fevarin	tabl. powl. 50 mg		f	60 tabl. powl.
	@	B	Rp.		Fevarin	tabl. powl. 100 mg		f	30 tabl. powl.
131					Paroxetini hydrochloridum
		B	Rp.		Seroxat	tabl. powl. 20 mg		f	30 tabl. powl.
		B	Rp.		Seroxat	tabl. powl. 30 mg		x	30 tabl. powl.
Cukrzycy
132					Acarbosum
			Rp.		Glucobay 50	tabl. 0,05 g		e	30 tabl.
			Rp.		Glucobay 100	tabl. 0,1 g		e	30 tabl.
133					Chlorpropamidum
		B	Rp.		Apo-Chlorpropamid	tabl. 0,25 g		x	100 tabl.
		B	Rp.		Chlorpropamid	tabl. 0,25 g		b	60 tabl.
		B	Rp.		Diabinese	tabl. 0,25 g		x	20 tabl.
Chorób układu krążenia
134					Cerivastatinum
		B	Rp.		Lipobay	tabl. powl. 0,1 mg	x			28 tabl.
		B	Rp.		Lipobay	tabl. powl. 0,2 mg	x			28 tabl.
		B	Rp.		Lipobay	tabl. powl. 0,3 mg	x			28 tabl.
135					Fluvastatinum
		B	Rp.		Lescol	kaps. 20 mg	f			28 kaps.
		B	Rp.		Lescol	kaps. 40 mg	f			28 kaps.
136					Lovastatinum
		B	Rp.		Mevacor	tabl. 20 mg	f			28 tabl.
		B	Rp.		Lovastin	tabl. 20 mg	x			28 tabl.
137					Pravastatinum
		B	Rp.		Lipostat	tabl. 20 mg	f			30 tabl.
138					Simvastatinum
		B	Rp.		Zocor	tabl. 10 mg	f			28 tabl.
		B	Rp.		Zocor	tabl. 20 mg	f			28 tabl.
		B	Rp.		Zocor	tabl. powl. 40 mg	x			14 tabl.

ZAŁĄCZNIK Nr  5

  ⁵ WYKAZ ARTYKUŁÓW SANITARNYCH NIEZBĘDNYCH DO STOSOWANIA PRZY CHOROBACH NOWOTWOROWYCH I UPOŚLEDZENIU UMYSŁOWYM WYDAWANYCH NA RECEPTĘ PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ

139

Rp.

Wata celulozowa

arkusze

Objaśnienie oznaczeń

Rp. - lek wydawany z apteki na recepty;

Rp.w. - lek wydawany z apteki na podstawie recepty z kopią, wypisywanej na blankietach receptowych wzoru Mz/Pom-33;

N - lek zaliczany do leków odurzających z grupy I (wydawanie z apteki - patrz Rp.w.);

Rp.* - lek dopuszczony do wydawania również bez recept w ilości jednego najmniejszego opakowania;

A - lek bardzo silnie działający;

B - lek silnie działający;

$ - środek farmaceutyczny silnie upośledzający sprawność psychofizyczną; bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu przez 24 h po zastosowaniu;

@ - środek farmaceutyczny, który może wpływać upośledzająco na sprawność psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychofizycznej, to należy udzielić wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności (w tekście - z przyczyn technicznych - w trójkącie nie umieszczono pionowej kreski, jak przy znaku ostrzegawczym na opakowaniach leków);

Kat. cen - kategorie cen:

a - cena leku do 2,50 zł

b - cena leku od 2,51 zł do 5,00 zł

c - cena leku od 5,01 zł do 10,00 zł

d - cena leku od 10,01 zł do 20,00 zł

e - cena leku od 20,01 zł do 50,00 zł

f - powyżej 50,00 zł

x - brak aktualnych danych

1 Załącznik nr 1:

- zmieniony przez § 1 lit. A rozporządzenia z dnia 11 grudnia 1996 r. (Dz.U.96.154.756) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 11 stycznia 1997 r.

- zmieniony przez § 1 lit. A rozporządzenia z dnia 22 października 1997 r. (Dz.U.97.135.920) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 15 listopada 1997 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 26 lutego 1998 r. (Dz.U.98.31.167) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 marca 1998 r.

- zmieniony przez § 1 lit. A rozporządzenia z dnia 2 listopada 1998 r. (Dz.U.98.140.908) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 listopada 1998 r.

2 Załącznik nr 2:

- zmieniony przez § 1 lit. B rozporządzenia z dnia 22 października 1997 r. (Dz.U.97.135.920) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 15 listopada 1997 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 26 lutego 1998 r. (Dz.U.98.31.167) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 marca 1998 r.

- zmieniony przez § 1 lit. B rozporządzenia z dnia 2 listopada 1998 r. (Dz.U.98.140.908) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 listopada 1998 r.

3 Załącznik nr 3:

- zmieniony przez § 1 lit. B rozporządzenia z dnia 11 grudnia 1996 r. (Dz.U.96.154.756) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 11 stycznia 1997 r.

- zmieniony przez § 1 lit. C rozporządzenia z dnia 22 października 1997 r. (Dz.U.97.135.920) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 15 listopada 1997 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 26 lutego 1998 r. (Dz.U.98.31.167) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 marca 1998 r.

- zmieniony przez § 1 lit. C rozporządzenia z dnia 2 listopada 1998 r. (Dz.U.98.140.908) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 listopada 1998 r.

4 Załącznik nr 4:

- zmieniony przez § 1 lit. D rozporządzenia z dnia 22 października 1997 r. (Dz.U.97.135.920) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 15 listopada 1997 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 26 lutego 1998 r. (Dz.U.98.31.167) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 marca 1998 r.

- zmieniony przez § 1 lit. D rozporządzenia z dnia 2 listopada 1998 r. (Dz.U.98.140.908) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 30 listopada 1998 r.

5 Załącznik nr 5:

- zmieniony przez § 1 lit. C rozporządzenia z dnia 11 grudnia 1996 r. (Dz.U.96.154.756) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 11 stycznia 1997 r.

- zmieniony przez § 1 rozporządzenia z dnia 26 lutego 1998 r. (Dz.U.98.31.167) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 23 marca 1998 r.

• Identyfikator: Dz.U.1996.98.456
• Rodzaj: Rozporządzenie
• Tytuł: Uprawnienia do nabycia leku, preparatu diagnostycznego, artykułu sanitarnego i sprzętu jednorazowego użytku w przypadku niektórych chorób.
• Data aktu: 02/08/1996
• Data ogłoszenia: 09/08/1996
• Data wejścia w życie: 02/09/1996