Działalność polegająca na wykonywaniu szczepień i zabiegów jest określona w rozporządzeniu koszykowym jako obowiązkowa do wykonywania przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, a więc czy fakt posiadania gabinetu zabiegowego i punktu szczepień musi być osobno wskazany w rejestrze komórek organizacyjnych?
Część I ust. 1 pkt 7 załącznika "Wykaz świadczeń gwarantowanych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji" do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 139, poz. 1139 z późn. zm.) - dalej r.ś.g. istotnie wskazuje, że do obowiązków lekarza podstawowej opieki zdrowotnej należy realizacja szczepień ochronnych realizowanych zgodnie z zasadami określonymi w przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. Podkreślenia wymaga, że rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej obejmując tę powinność w katalogu kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej nie dokonuje modyfikacji systemu kodów resortowych ani zasad prowadzenia rejestru określonych odrębnymi przepisami. Co więcej, część V załącznika "Wykaz świadczeń gwarantowanych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji" do r.ś.g. określa wymagania lokalowe, w których ma odbywać się realizacja obowiązków lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Ustęp 3 powołanej części V załącznika wyraźnie wskazuje, że lekarz podstawowej opieki zdrowotnej musi dysponować punktem szczepień. W tym kontekście należy uznać, że zakład opieki zdrowotnej realizujący świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej musi dysponować punktem szczepień, czyli w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej musi figurować komórka o kodzie 0050. Omawiana część V ust. 3 określa, że punkt szczepień może stanowić część gabinetu zabiegowego, ale takiego stosunku zawierania nie można wyinterpretować z postanowień rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania (Dz. U. Nr 170, poz. 1797 z późn. zm.).
Obowiązek lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zawarty w części I ust. 1 pkt 7 załącznika "Wykaz świadczeń gwarantowanych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz warunki ich realizacji" do r.ś.g. należy rozumieć jako powinność typu organizacyjnego nie zaś dosłownie, tj. że lekarz ma realizować szczepienia we własnym gabinecie (komórce organizacyjnej 0010). Gwoli rzetelności autorka wskazuje, że gremia skupiające świadczeniodawców z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej dyskutują zakres obowiązków, także tych związanych ze szczepieniami. Katalog obowiązków i wymagana do ich realizacji infrastruktura jest poddawany krytyce środowisk "POZ-u". W tym kontekście głos autora pytania nie jest chybiony. Niemniej jednak na gruncie obecnego stanu prawnego w sytuacji wskazanej w pytaniu należy dysponować komórką o kodzie 0050.
Agnieszka Sieńko