Wzory karty urodzenia i karty martwego urodzenia.

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 12 stycznia 2015 r.
w sprawie wzorów karty urodzenia i karty martwego urodzenia

Na podstawie art. 144 ust. 6 ustawy z dnia 28 listopada 2014 r. - Prawo o aktach stanu cywilnego (Dz. U. poz. 1741 i 1888) zarządza się, co następuje:
§  1. 
Rozporządzenie określa:
1)
wzór karty urodzenia stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;
2)
wzór karty martwego urodzenia stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia.
§  2. 
Rozporządzenie traci moc z dniem 1 stycznia 2018 r.
§  3. 
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 marca 2015 r. 2

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

WZÓR

Nazwa podmiotu leczniczego przekazującego kartę

......................................................

Adres

......................................................

Tel., faks

......................................................

NIP, REGON

Karta urodzenia

1. Zaświadcza się, że ................................................................................................

imię (imiona)

...................................................................................................

nazwiskonazwisko rodowe

2. Urodzona: rok ............. m-c ......... dzień ........... w ..............................................

......................................................................

Numer PESEL*

3. Urodziła w roku: .......... m-c ............. dniu ............ godz. .............. min .............

4. Miejsce urodzenia .................................................................................................

5. Informacje o stanie zdrowia dziecka, ciąży i porodzie, poprzednich ciążach i porodach matki dziecka zgodnie z tabelą:

CIĄŻA PORÓD NOWORODEK
Czas trwania ciąży:

....................... ukończonych tygodni

Poród odbył się

w szpitalu

w domu

w innym miejscu

Płeć

męska

żeńska

Ciężar ciała: ............................. g

Długość: ................................ cm

Data poprzedniego porodu:

Rok ............... m-c ............. dzień ..............

Było to urodzenie:

żywe

martwe

Skala Apgar:

1 min ......................

5 min ......................

10 min .....................

Liczba wszystkich dzieci urodzonych przez matkę

(łącznie z aktualnie urodzonym)

A. ogółem (żywo i martwo urodzonych) ...........................

B. w tym kolejne z żywo urodzonych ................................

Poród był:

pojedynczy

mnogi

6. Wykształcenie rodziców:

Matka ......................................................... ojciec ..............................................................

(niepełne podstawowe, podstawowe, gimnazjalne, zasadnicze zawodowe, średnie, policealne, wyższe)

7. Miejsce zamieszkania matki** ...........................................................................................

(powiat; miasto-dzielnica/delegatura, gmina)

................................................................................................................................................

Województwo

8. Miejsce zamieszkania ojca** ..............................................................................................

(powiat; miasto-dzielnica/delegatura, gmina)

................................................................................................................................................

Województwo

9. Okres przebywania rodziców na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na obszarze danej gminy:***

matka .................................................... ojciec .....................................................................

(na stałe, czasowo poniżej roku, czasowo poniżej roku z zamiarem przebywania co najmniej rok, rok i więcej)

podpis osoby upoważnionej

miejscowość, data

_________________________

* W przypadku braku numeru PESEL wpisać rodzaj i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość.

** Jeżeli jest znane.

*** Jeżeli jest znany.

ZAŁĄCZNIK Nr  2

WZÓR

Nazwa podmiotu leczniczego przekazującego kartę

......................................................

Adres

......................................................

Tel., faks

......................................................

NIP, REGON

Karta martwego urodzenia

1. Zaświadcza się, że ................................................................................................

imię (imiona)

...................................................................................................

nazwiskonazwisko rodowe

2. Urodzona: rok ............. m-c ......... dzień ........... w ..............................................

......................................................................

Numer PESEL*

3. Urodziła w roku: .......... m-c ............. dniu ............ godz. .............. min .............

4. Miejsce urodzenia .................................................................................................

5. Płeć: męska żeńska

6. Zgon nastąpił: przed porodem

w czasie porodu

nie ustalono

7. Przyczyna zgonu: ..................................................................................................

(jeżeli została stwierdzona)

podpis osoby upoważnionej

miejscowość, data

_________________________

* W przypadku braku numeru PESEL wpisać rodzaj i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość.

1 Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 22 września 2014 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1268).
2 Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2005 r. w sprawie pisemnego zgłoszenia urodzenia dziecka (Dz. U. Nr 27, poz. 232), które traci moc z dniem 1 marca 2015 r.

Zmiany w prawie

Wolna Wigilia po raz pierwszy i nowe obowiązki dla firm, które wejdą… w Wigilię

W tym roku po raz wszyscy pracownicy będą cieszyli się Wigilią jako dniem wolnym od pracy. Także w handlu. I choć z dnia wolnego skorzystają także pracodawcy, to akurat w ich przypadku Wigilia będzie dniem, kiedy zaczną obowiązywać przepisy zobowiązujące ich do stosowania w ogłoszeniach o pracę i np. w regulaminach pracy nazw stanowisk neutralnych pod względem płci.

Grażyna J. Leśniak 23.12.2025
Centralna e-Rejestracja: Start systemu od 1 stycznia 2026 r.

Od 1 stycznia 2026 r. zacznie obowiązywać ustawa wprowadzająca Centralną e-Rejestrację. Zakłada ona, że od przyszłego roku podmioty lecznicze obowiązkowo dołączą do systemu m.in. w zakresie umawiania wizyt u kardiologa oraz badań profilaktycznych. Planowany start rejestracji na wszystkie świadczenia planowany jest na 2029 r. Kolejne świadczenia i możliwości w zakresie zapisywania się do lekarzy specjalistów będą wchodzić w życie stopniowo.

Inga Stawicka 22.12.2025
Ważne zmiany w zakresie ZFŚS

W piątek, 19 grudnia 2025 roku, Senat przyjął bez poprawek uchwalone na początku grudnia przez Sejm bardzo istotne zmiany w przepisach dla pracodawców obowiązanych do tworzenia Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych. Odnoszą się one do tych podmiotów, w których nie działają organizacje związkowe. Ustawa trafi teraz na biurko prezydenta.

Marek Rotkiewicz 19.12.2025
Wymiar urlopu wypoczynkowego po zmianach w stażu pracy

Nowe okresy wliczane do okresu zatrudnienia mogą wpłynąć na wymiar urlopów wypoczynkowych osób, które jeszcze nie mają prawa do 26 dni urlopu rocznie. Pracownicy nie nabywają jednak prawa do rozliczenia urlopu za okres sprzed dnia objęcia pracodawcy obowiązkiem stosowania art. 302(1) Kodeksu pracy, wprowadzającego zaliczalność m.in. okresów prowadzenia działalności gospodarczej czy wykonywania zleceń do stażu pracy.

Marek Rotkiewicz 19.12.2025
To będzie rewolucja u każdego pracodawcy

Wszyscy pracodawcy, także ci zatrudniający choćby jednego pracownika, będą musieli dokonać wartościowania stanowisk pracy i określić kryteria służące ustaleniu wynagrodzeń pracowników, poziomów wynagrodzeń i wzrostu wynagrodzeń. Jeszcze więcej obowiązków będą mieli średni i duzi pracodawcy, którzy będą musieli raportować lukę płacową. Zdaniem prawników, dla mikro, małych i średnich firm dostosowanie się do wymogów w zakresie wartościowania pracy czy ustalenia kryteriów poziomu i wzrostu wynagrodzeń wymagać będzie zewnętrznego wsparcia.

Grażyna J. Leśniak 18.12.2025
Są rozporządzenia wykonawcze do KSeF

Minister finansów i gospodarki podpisał cztery rozporządzenia wykonawcze dotyczące funkcjonowania KSeF – potwierdził we wtorek resort finansów. Rozporządzenia określają m.in.: zasady korzystania z KSeF, w tym wzór zawiadomienia ZAW-FA, przypadki, w których nie ma obowiązku wystawiania faktur ustrukturyzowanych, a także zasady wystawiania faktur uproszczonych.

Krzysztof Koślicki 16.12.2025
Metryka aktu
Identyfikator:

Dz.U.2015.171

Rodzaj: Rozporządzenie
Tytuł: Wzory karty urodzenia i karty martwego urodzenia.
Data aktu: 12/01/2015
Data ogłoszenia: 02/02/2015
Data wejścia w życie: 01/03/2015