Przepisy ogólne
Wykaz specjalności lekarskich i lekarsko-dentystycznych
Ramowe programy specjalizacji lekarskich i lekarsko-dentystycznych
Warunki, jakim powinny odpowiadać jednostki organizacyjne prowadzące specjalizacje
- jeżeli spełniają warunki określone w ust. 2.
– regionalny ośrodek kształcenia lekarza rodzinnego albo
– ośrodek kształcenia lekarza rodzinnego,
– kształceniem podyplomowym lekarzy,
– analizą skuteczności leczenia,
– analizą przyczyn zgonów,
– zakażeniami szpitalnymi,
– posiadających specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny rodzinnej prowadzących indywidualne specjalistyczne praktyki lekarza rodzinnego lub udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach grupowej praktyki lekarskiej albo
– zatrudnionych w zakładach opieki zdrowotnej w poradniach lekarza rodzinnego lub poradniach udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie kompetencji lekarza rodzinnego,
Specjalizacja
- a do zakończenia specjalizacji pozostało mu nie więcej niż 1/3 okresu jej odbywania, minister właściwy do spraw zdrowia może przyznać na ten okres, na wniosek kierownika specjalizacji, etat rezydencki w celu dokończenia specjalizacji - w ramach posiadanych środków na rezydentury.
1 - dla lekarza,
2 - dla lekarza dentysty,
3 - dla lekarza posiadającego jednocześnie tytuł zawodowy lekarza i lekarza dentysty,
Sposób i tryb składania egzaminu państwowego
Warunki i tryb uznawania równoważności tytułu specjalisty uzyskanego za granicą
Przepisy przejściowe i końcowe
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 76, poz. 691, Nr 152, poz. 1266 i Nr 153, poz. 1271, z 2003 r. Nr 90, poz. 845, z 2004 r. Nr 92, poz. 882 i 885, Nr 173, poz. 1808 i Nr 210, poz. 2135 oraz z 2005 r. Nr 94, poz. 788 i Nr 175, poz. 1461.
3) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215, z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 164, poz. 1365 i Nr 169, poz. 1420.
4) Zmiany wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z 2000 r. Nr 13, poz. 161, z 2001 r. Nr 12, poz. 100 i Nr 157, poz. 1840, z 2002 r. Nr 177, poz. 1459, z 2003 r. Nr 208, poz. 2022, z 2004 r. Nr 254, poz. 2535 oraz z 2005 r. Nr 206, poz. 1706.
ZAŁĄCZNIKI
WYKAZ SPECJALNOŚCI LEKARSKICH I LEKARSKO-DENTYSTYCZNYCH
1. Anestezjologia i intensywna terapia
2. Audiologia i foniatria
3. Chirurgia dziecięca
4. Chirurgia klatki piersiowej
5. Chirurgia ogólna
6. Chirurgia plastyczna
7. Chirurgia szczękowo-twarzowa
8. Choroby wewnętrzne
9. Choroby zakaźne
10. Dermatologia i wenerologia
11. Diagnostyka laboratoryjna
12. Epidemiologia
13. Genetyka kliniczna
14. Kardiochirurgia
15. Kardiologia
16. Medycyna nuklearna
17. Medycyna pracy
18. Medycyna ratunkowa
19. Medycyna rodzinna
20. Medycyna sądowa
21. Medycyna transportu
22. Mikrobiologia lekarska
23. Neonatologia
24. Neurochirurgia
25. Neurologia
26. Okulistyka
27. Onkologia kliniczna
28. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
29. Otorynolaryngologia
30. Patomorfologia
31. Pediatria
32. Położnictwo i ginekologia
33. Psychiatria
34. Psychiatria dzieci i młodzieży
35. Radiologia i diagnostyka obrazowa
36. Radioterapia onkologiczna
37. Rehabilitacja medyczna
38. Transfuzjologia kliniczna
39. Urologia
40. Zdrowie publiczne
II. Wykaz specjalności lekarskich w szczegółowych dziedzinach medycyny:
1. Alergologia
2. Angiologia
3. Balneologia i medycyna fizykalna
4. Chirurgia naczyniowa
5. Chirurgia onkologiczna
6. Choroby płuc
7. Diabetologia
8. Endokrynologia
9. Farmakologia kliniczna
10. Gastroenterologia
11. Geriatria
12. Ginekologia onkologiczna
13. Hematologia
14. Hipertensjologia
15. Immunologia kliniczna
16. Kardiologia dziecięca
17. Medycyna paliatywna
18. Medycyna sportowa
19. Nefrologia
20. Neurologia dziecięca
21. Neuropatologia
22. Onkologia i hematologia dziecięca
23. Otorynolaryngologia dziecięca
24. Reumatologia
25. Seksuologia
26. Toksykologia kliniczna
27. Transplantologia kliniczna
28. Urologia dziecięca
III. Wykaz specjalności lekarsko-dentystycznych w podstawowych dziedzinach medycyny:
1. Chirurgia stomatologiczna
2. Chirurgia szczękowo-twarzowa
3. Ortodoncja
4. Periodontologia
5. Protetyka stomatologiczna
6. Stomatologia dziecięca
7. Stomatologia zachowawcza z endodoncją
8. Zdrowie publiczne
9. Epidemiologia
SPECJALNOŚCI, W KTÓRYCH LEKARZ POSIADAJĄCY ODPOWIEDNIĄ SPECJALIZACJĘ I LUB I I II STOPNIA LUB TYTUŁ SPECJALISTY W ODPOWIEDNIEJ DZIEDZINIE MEDYCYNY MOŻE UZYSKAĆ TYTUŁ SPECJALISTY W OKREŚLONEJ PODSTAWOWEJ DZIEDZINIE MEDYCYNY PO ODBYCIU SPECJALIZACJI
Lp. | Specjalności w podstawowych dziedzinach medycyny, w których można uzyskać tytuł specjalisty | Specjalności, w których lekarz posiada specjalizację I stopnia | Specjalności, w których lekarz posiada specjalizację I i II stopnia lub tytuł specjalisty w odpowiedniej dziedzinie medycyny |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Anestezjologia i intensywna terapia | Anestezjologia i intensywna terapia | |
2 | Audiologia i foniatria | Otolaryngologia |
Otolaryngologia I stopnia i audiologia II stopnia Otolaryngologia I stopnia i foniatria II stopnia Otolaryngologia I i II stopnia Otorynolaryngologia |
3 | Chirurgia dziecięca | Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna | Chirurgia ogólna |
4 | Chirurgia klatki piersiowej | Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna | Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna |
5 | Chirurgia ogólna | Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna | Chirurgia dziecięca |
6 | Chirurgia plastyczna | Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca |
Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca |
7 | Chirurgia szczękowo- twarzowa | Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna Chirurgia stomatologiczna Otolaryngologia |
Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna Chirurgia stomatologiczna Otolaryngologia |
8 | Choroby wewnętrzne |
Choroby płuc Choroby wewnętrzne Transfuzjologia |
Choroby płuc Transfuzjologia kliniczna |
9 | Choroby zakaźne |
Choroby płuc Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Medycyna ogólna Pediatria |
Choroby płuc Choroby wewnętrzne Medycyna ogólna Pediatria |
10 | Dermatologia i wenerologia | Dermatologia i wenerologia | |
11 | Diagnostyka laboratoryjna |
Analityka kliniczna Diagnostyka laboratoryjna Farmakologia Toksykologia |
Farmakologia Toksykologia |
12 | Epidemiologia | Wszystkie specjalności | Wszystkie specjalności |
13 | Genetyka kliniczna |
Neurologia Pediatria Położnictwo i ginekologia |
Neurologia Neurologia dziecięca Pediatria Położnictwo i ginekologia |
14 | Kardiochirurgia |
Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna |
Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna |
15 | Kardiologia | Choroby wewnętrzne | Choroby wewnętrzne |
16 | Medycyna nuklearna |
Choroby wewnętrzne Medycyna nuklearna Pediatria |
Choroby wewnętrzne Pediatria |
17 | Medycyna pracy |
Choroby wewnętrzne Medycyna lotnicza Medycyna ogólna Medycyna pracy |
Choroby wewnętrzne Medycyna lotnicza Medycyna ogólna |
18 | Medycyna ratunkowa |
Anestezjologia i intensywna terapia Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna Choroby wewnętrzne Ortopedia i traumatologia Pediatria |
Anestezjologia i intensywna terapia Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna Choroby wewnętrzne Ortopedia i traumatologia Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Pediatria |
19 | Medycyna rodzinna |
Chirurgia ogólna Choroby wewnętrzne Medycyna ogólna Pediatria Położnictwo i ginekologia |
Chirurgia ogólna Choroby wewnętrzne Medycyna ogólna Pediatria Położnictwo i ginekologia |
20 | Medycyna sądowa | Medycyna sądowa | |
21 | Medycyna transportu |
Choroby wewnętrzne Medycyna pracy Medycyna ratunkowa Medycyna lotnicza |
Choroby wewnętrzne Medycyna lotnicza Medycyna morska i tropikalna Medycyna pracy |
22 | Mikrobiologia lekarska | Mikrobiologia | |
23 | Neonatologia | Pediatria | Pediatria |
24 | Neurochirurgia |
Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna Neurochirurgia |
Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna |
25 | Neurologia |
Choroby wewnętrzne Neurologia Pediatria |
Choroby wewnętrzne Pediatria |
26 | Okulistyka | Okulistyka | |
27 | Onkologia kliniczna |
Choroby płuc Choroby wewnętrzne Medycyna ogólna Pediatria Radioterapia onkologiczna |
Chemioterapia nowotworów Choroby płuc Choroby wewnętrzne Medycyna ogólna Pediatria Radioterapia onkologiczna |
28 | Ortopedia i traumatologia narządu ruchu |
Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna Ortopedia i traumatologia |
Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna |
29 | Otorynolaryngologia | Otolaryngologia | |
30 | Patomorfologia | Patomorfologia | |
31 | Pediatria | Pediatria | Neurologia dziecięca |
32 | Położnictwo i ginekologia | Położnictwo i ginekologia | |
33 | Psychiatria |
Psychiatria Psychiatria dzieci i młodzieży |
|
34 | Psychiatria dzieci i młodzieży |
Psychiatria Psychiatria dzieci i młodzieży |
Psychiatria |
35 | Radiologia i diagnostyka obrazowa | Radiodiagnostyka | |
36 | Radioterapia onkologiczna | Radioterapia onkologiczna | |
37 | Rehabilitacja medyczna |
Choroby wewnętrzne Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna Medycyna ogólna Medycyna pracy Neurologia Ortopedia i traumatologia Pediatria Rehabilitacja ogólna Rehabilitacja medyczna |
Choroby wewnętrzne Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna Medycyna ogólna Medycyna pracy Neurologia Ortopedia i traumatologia Pediatria |
38 | Transfuzjologia kliniczna |
Anestezjologia i intensywna terapia Analityka kliniczna Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Diagnostyka laboratoryjna Dermatologia i wenerologia Medycyna pracy Mikrobiologia |
Anestezjologia i intensywna terapia Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca Chirurgia klatki piersiowej Chirurgia onkologiczna Chirurgia plastyczna Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Diagnostyka laboratoryjna |
Neurochirurgia Neurologia Okulistyka Ortopedia i traumatologia Otolaryngologia Pediatria Położnictwo i ginekologia Radioterapia onkologiczna Transfuzjologia |
Dermatologia i wenerologia Kardiochirurgia Kardiologia Medycyna pracy Medycyna ratunkowa Medycyna rodzinna Mikrobiologia Mikrobiologia lekarska Neurochirurgia Neurochirurgia i neurotraumatologia Neurologia Okulistyka Onkologia kliniczna Ortopedia i traumatologia Otolaryngologia Otolaryngologia dziecięca Otorynolaryngologia Otorynolaryngologia dziecięca Pediatria Położnictwo i ginekologia Radioterapia onkologiczna Urologia |
||
39 | Urologia |
Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna |
Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna |
40 | Zdrowie publiczne | Wszystkie specjalności | Wszystkie specjalności |
41 | Chirurgia stomatologiczna | Chirurgia stomatologiczna |
Wszystkie specjalności w zakresie stomatologii |
42 | Ortodoncja | Stomatologia ogólna |
Wszystkie specjalności w zakresie stomatologii |
43 | Periodontologia | Stomatologia ogólna Chirurgia stomatologiczna |
Wszystkie specjalności w zakresie stomatologii |
44 | Protetyka stomatologiczna | Stomatologia ogólna |
Wszystkie specjalności w zakresie stomatologii |
45 | Stomatologia dziecięca | Stomatologia ogólna |
Wszystkie specjalności w zakresie stomatologii |
46 | Stomatologia zachowawcza z endodoncją | Stomatologia ogólna |
Wszystkie specjalności w zakresie stomatologii |
SPECJALNOŚCI, W KTÓRYCH LEKARZ POSIADAJĄCY ODPOWIEDNIĄ SPECJALIZACJĘ II STOPNIA ALBO POSIADAJĄCY TYTUŁ SPECJALISTY W ODPOWIEDNIEJ PODSTAWOWEJ DZIEDZINIE MEDYCYNY MOŻE UZYSKAĆ TYTUŁ SPECJALISTY W OKREŚLONEJ SZCZEGÓŁOWEJ DZIEDZINIE MEDYCYNY
Lp. | Specjalności w szczegółowych dziedzinach medycyny, w których lekarz może uzyskać tytuł specjalisty | Specjalności, w których lekarz posiada tytuł specjalisty w określonej podstawowej dziedzinie medycyny | Specjalności, w których lekarz posiada odpowiednią specjalizację II stopnia |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Alergologia |
Choroby wewnętrzne Dermatologia i wenerologia Otorynolaryngologia Pediatria |
Choroby płuc Choroby wewnętrzne Dermatologia i wenerologia Otolaryngologia Otolaryngologia dziecięca Pediatria |
2 | Angiologia |
Chirurgia ogólna Choroby wewnętrzne |
Chirurgia ogólna Choroby wewnętrzne |
3 | Balneologia i medycyna fizykalna |
Anestezjologia i intensywna terapia Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna Choroby płuc Choroby wewnętrzne Dermatologia i wenerologia Kardiochirurgia Medycyna ratunkowa Medycyna rodzinna Neurologia Neurochirurgia Okulistyka Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Otorynolaryngologia Pediatria Położnictwo i ginekologia Rehabilitacja medyczna Urologia |
Anestezjologia i intensywna terapia Chirurgia dziecięca Chirurgia ogólna Choroby płuc Choroby wewnętrzne Dermatologia i wenerologia Kardiochirurgia Medycyna rodzinna Medycyna ogólna Neurologia Neurologia dziecięca Neurochirurgia Okulistyka Ortopedia i traumatologia Otolaryngologia Otolaryngologia dziecięca Pediatria Położnictwo i ginekologia Rehabilitacja medyczna Reumatologia Reumatologia dziecięca Urologia |
4 | Chirurgia naczyniowa | Chirurgia ogólna | Chirurgia ogólna |
5 | Chirurgia onkologiczna | Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca |
Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca |
6 | Choroby płuc | Choroby wewnętrzne Pediatria |
Choroby wewnętrzne Pediatria |
7 | Diabetologia | Choroby wewnętrzne Pediatria |
Choroby wewnętrzne Pediatria |
8 | Endokrynologia |
Chirurgia ogólna Choroby wewnętrzne Pediatria Położnictwo i ginekologia |
Chirurgia ogólna Choroby wewnętrzne Pediatria Położnictwo i ginekologia |
9 | Farmakologia kliniczna |
Anestezjologia i intensywna terapia Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Neurologia Onkologia kliniczna Pediatria Położnictwo i ginekologia Psychiatria |
Anestezjologia i intensywna terapia Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca Chemioterapia nowotworów Choroby wewnętrzne Choroby płuc Choroby zakaźne Farmakologia Neurologia Neurologia dziecięca Pediatria Położnictwo i ginekologia Psychiatria Psychiatria dzieci i młodzieży |
10 | Gastroenterologia |
Chirurgia ogólna Choroby wewnętrzne Pediatria |
Chirurgia ogólna Choroby wewnętrzne Pediatria |
11 | Geriatria |
Choroby wewnętrzne Medycyna rodzinna Neurologia |
Choroby wewnętrzne Medycyna ogólna Medycyna rodzinna Neurologia |
12 | Ginekologia onkologiczna | Położnictwo i ginekologia | Położnictwo i ginekologia |
13 | Hematologia |
Choroby wewnętrzne Pediatria |
Choroby wewnętrzne Pediatria |
14 | Hipertensjologia |
Choroby wewnętrzne Pediatria |
Choroby wewnętrzne Pediatria |
15 | Immunologia kliniczna |
Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia i wenerologia Diagnostyka laboratoryjna Onkologia kliniczna Patomorfologia Pediatria Położnictwo i ginekologia Radioterapia onkologiczna |
Chemioterapia nowotworów Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca Choroby płuc Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia i wenerologia Diagnostyka laboratoryjna Patomorfologia Pediatria Położnictwo i ginekologia Radioterapia onkologiczna |
16 | Kardiologia dziecięca | Pediatria | Pediatria |
17 | Medycyna paliatywna |
Anestezjologia i intensywna terapia Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca Chirurgia klatki piersiowej Chirurgia szczękowo-twarzowa Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia i wenerologia Medycyna nuklearna Medycyna pracy Medycyna ratunkowa Medycyna rodzinna Neurochirurgia Neurologia Okulistyka Onkologia kliniczna Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Otorynolaryngologia Pediatria Położnictwo i ginekologia Psychiatria Radioterapia onkologiczna Rehabilitacja medyczna Urologia Urologia dziecięca |
Anestezjologia i intensywna terapia Balneoklimatologia i medycyna fizykalna Chirurgia ogólna Chirurgia onkologiczna Chirurgia dziecięca Chirurgia klatki piersiowej Chirurgia szczękowa Choroby płuc Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia i wenerologia Farmakologia kliniczna Geriatria Medycyna ogólna Medycyna pracy Medycyna rodzinna Neurochirurgia i neurotraumatologia Neurologia Neurologia dziecięca Okulistyka Ortopedia i traumatologia Otolaryngologia Otolaryngologia dziecięca Pediatria Położnictwo i ginekologia Psychiatria Psychiatria dzieci i młodzieży Radioterapia onkologiczna Chemioterapia nowotworów Rehabilitacja medyczna Reumatologia Reumatologia dziecięca Transfuzjologia kliniczna Urologia |
18 | Medycyna sportowa |
Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca Choroby wewnętrzne Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Pediatria Rehabilitacja medyczna |
Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca Choroby wewnętrzne Medycyna ogólna Ortopedia i traumatologia Pediatria Rehabilitacja medyczna |
19 | Nefrologia | Choroby wewnętrzne Pediatria |
Choroby wewnętrzne Pediatria |
20 | Neurologia dziecięca |
Pediatria Neurologia |
Pediatria Neurologia |
21 | Neuropatologia |
Neurochirurgia Neurologia Patomorfologia |
Neurochirurgia i traumatologia Neurologia Patomorfologia |
22 | Onkologia i hematologia dziecięca | Pediatria | Pediatria |
23 | Otorynolaryngologia dziecięca | Otorynolaryngologia | Otolaryngologia |
24 | Reumatologia |
Choroby wewnętrzne Pediatria |
Choroby wewnętrzne Medycyna ogólna Pediatria Reumatologia dziecięca |
25 | Seksuologia |
Choroby wewnętrzne Położnictwo i ginekologia Psychiatria |
Choroby wewnętrzne Położnictwo i ginekologia Psychiatria Psychiatria dzieci i młodzieży |
26 | Toksykologia kliniczna |
Anestezjologia i intensywna terapia Choroby wewnętrzne Medycyna pracy Pediatria |
Anestezjologia i intensywna terapia Choroby wewnętrzne Medycyna pracy Pediatria Toksykologia |
27 | Transplantologia kliniczna |
Anestezjologia i intensywna terapia Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca Chirurgia klatki piersiowej Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Kardiochirurgia Pediatria Urologia |
Anestezjologia i intensywna terapia Chirurgia ogólna Chirurgia dziecięca Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Pediatria Urologia |
28 | Urologia dziecięca |
Chirurgia dziecięca Urologia |
Chirurgia dziecięca Urologia |
WZÓR
w dziedzinie .........
WOJEWÓDZKIE CENTRUM
ZDROWIA PUBLICZNEGO
w .................
WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA
1. Imię (imiona) i nazwisko .................................
2. Tytuł zawodowy ...........................................
3. Obywatelstwo .............................................
4. Numer PESEL, data i miejsce urodzenia ....................
5. Miejsce stałego zameldowania .............................
6. Adres do korespondencji, telefon .........................
7. Staż podyplomowy / praktyka przygotowawcza lekarsko-
dentystyczna zakończona w dniu ...........................
8. Egzamin państwowy kończący staż podyplomowy złożony w dniu
...................... ocena .............................
9. Prawo wykonywania zawodu lekarza / lekarza dentysty
nr ..... wydane przez ....................................
w dniu .............. numer seryjny dokumentu ............
10. Członek okręgowej/wojskowej izby lekarskiej w ............
nr rejestracyjny .........................................
11. Miejsce wykonywania zawodu ...............................
..........................................................
(nazwa jednostki organizacyjnej / oddział,
przychodnia; adres, stanowisko)
12. Miejsce odbywania studiów doktoranckich ..................
..........................................................
(podmiot prowadzący, adres)
..........................................................
(temat pracy)
..........................................................
(w ramach stypendium, urlopu szkoleniowego, urlopu
bezpłatnego)
13. Dotychczasowy przebieg pracy zawodowej ...................
..........................................................
..........................................................
14. Posiadane specjalizacje (nazwa, stopień, data i nr
dyplomu, podmiot wydający) ...............................
..........................................................
..........................................................
15. Posiadany stopień naukowy: ................. nadany przez
.............. w dniu ........... tytuł pracy doktorskiej,
habilitacyjnej ...........................................
..........................................................
16. Przynależność do medycznych towarzystw naukowych (nazwa
towarzystwa naukowego, od kiedy - rok)
..........................................................
..........................................................
..........................................................
17. Liczba publikacji (wykaz publikacji w załączeniu) ........
18. Wnioskuję o odbywanie specjalizacji:
1) na podstawie umowy o pracę, zawartej z jednostką
organizacyjną prowadzącą specjalizację, na czas
określony w celu doskonalenia zawodowego obejmującego
realizację programu specjalizacji (rezydentura),*
2) w ramach umowy o pracę zawartej na czas nieokreślony /
określony okresem trwania specjalizacji* z jednostką
organizacyjną prowadzącą specjalizację,*
3) w ramach płatnego urlopu szkoleniowego udzielonego
przez pracodawcę na czas trwania specjalizacji,*
4) w ramach poszerzenia o program specjalizacji zajęć
programowych dziennych studiów doktoranckich
prowadzonych przez uprawniony podmiot, w którego skład
wchodzi komórka organizacyjna prowadząca
specjalizację*, oraz urlopu szkoleniowego / urlopu
bezpłatnego* udzielonego przez pracodawcę,*
5) w ramach umowy o pracę na czas nieokreślony z jednostką
organizacyjną nieuprawnioną do prowadzenia
specjalizacji i w ramach płatnych urlopów szkoleniowych
udzielanych przez pracodawcę na czas niezbędny do
zrealizowania części programu specjalizacji w jednostce
organizacyjnej prowadzącej specjalizację lub
prowadzącej staż kierunkowy,*
6) w ramach umowy cywilnoprawnej.*
*Niepotrzebne skreślić.
.................... .....................
(data) (podpis i pieczątka
wnioskującego)
WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA
Ad 1) Zobowiązuję się do rozpoczęcia, odbywania i ukończenia
specjalizacji w dziedzinie .......................
w ramach rezydentury, zgodnie z obowiązującymi
przepisami.
.................... .....................
(data) (podpis i pieczątka
wnioskującego)
WYPEŁNIA JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA ZATRUDNIAJĄCA LEKARZA
Ad 2) Wyrażam zgodę na odbywanie specjalizacji w dziedzinie
........................................................
przez Pana/Panią .............................. w ramach
umowy o pracę na czas nieokreślony / określony okresem
trwania specjalizacji zawartej z Panem/Panią przez .....
........................................................
(nazwa jednostki organizacyjnej zatrudniającej lekarza)
.................... .......................
(data) (podpis i pieczątka
kierownika jednostki
organizacyjnej)
Ad 3) Wyrażam zgodę na odbywanie specjalizacji w dziedzinie
........................................................
przez Pana/Panią .............................. w ramach
płatnego urlopu szkoleniowego udzielonego na okres
trwania specjalizacji ..................................
........................................................
(nazwa podmiotu zatrudniającego lekarza)
.................... .......................
(data) (podpis i pieczątka
kierownika)
WYPEŁNIA PODMIOT PROWADZĄCY STUDIA DOKTORANCKIE LUB JEDNOSTKA
ORGANIZACYJNA ZATRUDNIAJĄCA LEKARZA
Ad 4) Wyrażam zgodę na odbywanie specjalizacji w dziedzinie
........................................................
przez Pana/Panią .............................. w ramach
poszerzenia o program specjalizacji zajęć programowych
dziennych studiów doktoranckich, właściwych dla
wnioskowanej specjalizacji, odbywanych przez ww. w
okresie od .............. do ............. w ...........
........................................................
(nazwa podmiotu prowadzącego studium doktoranckie)
.................... .......................
(data) (podpis i pieczątka
kierownika studium
doktoranckiego)
--------------------------------------------------------------
Wyrażam zgodę na udzielenie urlopu szkoleniowego/bezpłatnego
Panu/Pani ................................ w celu odbywania
specjalizacji w dziedzinie .......................... w ramach
odbywanych studiów doktoranckich .............................
..............................................................
(nazwa podmiotu zatrudniającego lekarza)
.................... .......................
(data) (podpis i pieczątka
kierownika)
Ad 5) Wyrażam zgodę na odbywanie specjalizacji w dziedzinie
........................................................
przez Pana/Panią ........................ w ramach umowy
o pracę zawartej na czas nieokreślony z ww. przez ......
........................................................
(nazwa jednostki organizacyjnej zatrudniającej lekarza)
oraz płatnych urlopów szkoleniowych udzielanych ww.
zgodnie z programem specjalizacji, na wniosek kierownika
specjalizacji ..........................................
.................... .......................
(data) (podpis i pieczątka
kierownika jednostki
organizacyjnej)
WYPEŁNIA JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA PROWADZĄCA SPECJALIZACJĘ
..................... ..........................
(nazwa jednostki) (nazwa komórki
prowadzącej specjalizację)
Wstępnie akceptuję odbywanie specjalizacji w ramach wolnych
miejsc szkoleniowych przez Pana/Panią
..............................................................
........................ ......................
(podpis i pieczątka (podpis i pieczątka
kierownika komórki kierownika jednostki
organizacyjnej) organizacyjnej)
WYPEŁNIA WOJEWÓDZKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO
ADNOTACJE DOTYCZĄCE POSTĘPOWANIA KWALIFIKACYJNEGO
W wyniku postępowania kwalifikacyjnego przeprowadzonego w
okresie ................. Pan/Pani ...........................
uzyskał(a) ............ liczbę punktów ...... stanowiącą ....%
ogólnej możliwej do uzyskania liczby punktów i został(a) / nie
został(a) zakwalifikowany(a) do odbywania specjalizacji w
dziedzinie ...................................................
w trybie .....................................................
.................... .......................
(data) (podpis i pieczątka
kierownika)
______________________________________________________________
ADNOTACJE DOTYCZĄCE ODBYWANIA SPECJALIZACJI
Nr wpisu do rejestru lekarzy i lekarzy dentystów odbywających
specjalizację na obszarze województwa ........................
Pan/Pani ........................ został(a) skierowany(a) do
odbywania specjalizacji w ramach wolnych miejsc szkoleniowych
do ...........................................................
..............................................................
(nazwa jednostki organizacyjnej i komórki organizacyjnej
prowadzącej specjalizację)
w dniu .......................................................
.......................
(podpis i pieczątka
kierownika)
Pan/Pani ........................ odbył(a) specjalizację w
okresie od ...................... do .........................
w ............................................................
(nazwa jednostki organizacyjnej i komórki organizacyjnej
prowadzącej specjalizację)
pod kierunkiem ...............................................
(imię i nazwisko, specjalizacja i stanowisko
kierownika specjalizacji)
Okres przedłużenia specjalizacji od ............ do ..........
______________________________________________________________
POTWIERDZENIE ZAKOŃCZENIA SPECJALIZACJI w dniu ...............
Egzamin państwowy złożony w dniu .............................
.......................
(podpis i pieczątka
kierownika)
______________________________________________________________
ADNOTACJE O SKREŚLENIU Z REJESTRU LEKARZY I LEKARZY DENTYSTÓW
ODBYWAJĄCYCH SPECJALIZACJĘ NA OBSZARZE WOJEWÓDZTWA
Pan/Pani ........................ wpisany(a) do rejestru pod
numerem ......... został(a) skreślony(a) z rejestru lekarzy i
lekarzy dentystów odbywających specjalizację na obszarze
województwa ..................... w dniu .....................
..............................................................
(przyczyna skreślenia)
.......................
(podpis i pieczątka
kierownika)
WNIOSEK DO MINISTRA ZDROWIA O WYRAŻENIE ZGODY NA ROZPOCZĘCIE SPECJALIZACJI W DZIEDZINIE .........
...............................
...............................
...............................
(nazwa organu wydającego zgodę
na odbywanie specjalizacji)
WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA
1. Imię (imiona) i nazwisko ..................................
2. Tytuł zawodowy ............................................
3. Obywatelstwo ................... Pochodzenie ..............
4. Data i miejsce urodzenia ..................................
5. Kraj stałego zamieszkania .................................
6. Seria i numer paszportu ...................................
7. Nr karty czasowego pobytu .................................
wydanej przez ................... dnia ....................
8. Dokładny adres zamieszkania na obszarze Rzeczypospolitej
Polskiej ..................................................
telefon w miejscu pracy ................. telefon w miejscu
pobytu ....................................................
9. Nazwa, data i nr dyplomu ..................................
10. Numer i data otrzymania zaświadczenia o uznaniu dyplomu za
równoważny z dyplomem ukończenia wyższej uczelni medycznej
na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej .....................
wydanego przez ............................................
11. Data ukończenia stażu podyplomowego .......................
12. Data decyzji w sprawie uznania stażu odbytego za
granicą ...................................................
13. Data egzaminu państwowego kończącego staż podyplomowy .....
................... ocena .................................
14. Ograniczone prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza
dentysty nr ................ wydane przez .................
.......................... dnia ..........................
15. Prawo wykonywania zawodu lekarza / lekarza dentysty nr ....
wydane przez ........................... dnia .............
16. Członek okręgowej/wojskowej izby lekarskiej w .............
nr rejestracyjny ..............
17. Miejsce odbywania studiów doktoranckich ...................
...........................................................
(podmiot prowadzący, adres)
...........................................................
(temat pracy)
...........................................................
(na warunkach stypendialnych, na warunkach odpłatności
dewizowej, bez świadczeń)
18. Posiadane specjalizacje ...................................
(nazwa, stopień, data i nr dyplomu,
podmiot wydający)
...........................................................
...........................................................
19. Dotychczasowy przebieg pracy zawodowej
...........................................................
...........................................................
...........................................................
20. Uzasadnienie wniosku
...........................................................
...........................................................
...........................................................
21. Sposób odbywania specjalizacji:
- na warunkach stypendialnych*
- na warunkach odpłatności dewizowej*
- bez świadczeń*
* Niepotrzebne skreślić.
............ .....................................
(data) (podpis i pieczątka wnioskującego)
_______________________________________________________________
WYPEŁNIA JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA PROWADZĄCA SPECJALIZACJĘ
WYRAŻAM ZGODĘ NA PROWADZENIE SPECJALIZACJI
PRZEZ PANA/PANIĄ ..............................................
(imię i nazwisko)
w dziedzinie ............................... od dnia ..........
w ramach posiadanych wolnych miejsc szkoleniowych:
- na warunkach stypendialnych*
- na warunkach odpłatności dewizowej*
- bez świadczeń*
w .............................................................
(nazwa jednostki)
w .............................................................
(nazwa komórki organizacyjnej)
* Niepotrzebne skreślić.
.......................... .........................
(podpis i pieczątka (podpis i pieczątka
kierownika komórki kierownika jednostki
organizacyjnej) organizacyjnej)
_______________________________________________________________
WYPEŁNIA ORGAN WYDAJĄCY ZGODĘ NA ODBYWANIE SPECJALIZACJI
ADNOTACJE DOTYCZĄCE ZAKWALIFIKOWANIA DO ODBYWANIA SPECJALIZACJI
Pan/Pani ..................... został(a) zakwalifikowany(a)
/ nie został(a) zakwalifikowany(na) do odbywania specjalizacji
w dziedzinie ................. na warunkach ...................
decyzją Ministra ........... nr .......... z dnia .............
.......... ...........................
(data) (podpis osoby upoważnionej)
_______________________________________________________________
ADNOTACJE DOTYCZĄCE ODBYWANIA SPECJALIZACJI
Pan/Pani ...................... odbył/a specjalizację w okresie
od ................... do ............. w .....................
...............................................................
(nazwa jednostki organizacyjnej i komórki organizacyjnej
prowadzącej specjalizację)
pod kierunkiem ................................................
(imię i nazwisko, specjalizacja i stanowisko
kierownika specjalizacji)
Okres przedłużenia specjalizacji od ............ do ...........
_______________________________________________________________
POTWIERDZENIE ZAKOŃCZENIA SPECJALIZACJI
w dniu ...............
Egzamin państwowy złożony w dniu .............
......................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej)
_______________________________________________________________
ADNOTACJE O SKREŚLENIU Z REJESTRU LEKARZY I LEKARZY DENTYSTÓW
ODBYWAJĄCYCH SPECJALIZACJĘ NA OBSZARZE WOJEWÓDZTWA
Pan/Pani wpisany/na do rejestru pod numerem .......... został/a
skreślony/na z rejestru lekarzy odbywających specjalizację na
obszarze województwa ...................... w dniu ............
...............................................................
...............................................................
(przyczyna skreślenia)
........................................
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej)
pieczątka wojewódzkiego centrum
zdrowia publicznego
[ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]
Nr wpisu do rejestru lekarzy
i lekarzy dentystów
odbywających specjalizację
na obszarze województwa
KARTA SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO NR ...../..... r.
w dziedzinie ................
Sposób odbywania specjalizacji ................................
...............................................................
DANE OSOBOWE
1. Imię i nazwisko ...........................................
2. Nr PESEL .......... Data urodzenia ........................
3. Miejsce zamieszkania ......................................
...........................................................
tel. ..............
4. Tytuł zawodowy ............................................
5. Prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza dentysty nr ......
wydane przez ...................... w dniu ................
6. Członek okręgowej/wojskowej izby lekarskiej w .............
nr rejestracyjny ..................
7. Posiadane specjalizacje (nazwa, stopień, data uzyskania)
...........................................................
...........................................................
8. Nazwa i adres jednostki oraz komórki organizacyjnej
prowadzącej specjalizację:
...........................................................
...........................................................
...........................................................
9. Okres szkolenia: od dnia ............. do dnia ............
................................
(podpis, pieczątka kierownika
centrum zdrowia publicznego)
.............
(data)
10. Imię i nazwisko kierownika specjalizacji ..................
...........................................................
(nazwa posiadanej specjalizacji,
stopień naukowy, stanowisko)
11. Data rozpoczęcia specjalizacji ............
......................... ................................
(podpis i pieczątka (podpis i pieczątka kierownika
kierownika specjalizacji) jednostki organizacyjnej
prowadzącej specjalizację)
12. Adnotacja o przedłużeniu czasu trwania specjalizacji
do dnia ...................................................
przyczyna przedłużenia ....................................
...........................................................
...........................................................
...........................................................
......................... ................................
(podpis i pieczątka (podpis i pieczątka kierownika
kierownika specjalizacji) jednostki organizacyjnej
prowadzącej specjalizację)
_______________________________________________________________
UWAGI
REALIZACJA PROGRAMU SPECJALIZACJI
I ROK SZKOLENIA
1. Kurs wprowadzający
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
2. Kursy szkoleniowe:
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
3. Staże kierunkowe:
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ...................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego
..........................................................
ocena ........................
............ ........................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ...................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego
..........................................................
ocena ........................
............ ........................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ...................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego
..........................................................
ocena ........................
............ ........................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
4. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie
zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie
zabiegów i procedur medycznych
............................................................
............................................................
............................................................
.......... ..................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
5. Formy samokształcenia
rodzaj .....................................................
............................................................
w przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub
publikacji - w załączeniu tytuł pracy poglądowej,
doniesienia, publikacji i wydawnictwa
.......... ..................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
6. Dyżury medyczne
komórka organizacyjna ......................................
liczba dyżurów ...........
.......... ..................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
7. Spełnienie innych wymagań określonych w programie
specjalizacji:
............................................................
............................................................
............................................................
.......... ..................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
_______________________________________________________________
UWAGI
II ROK SZKOLENIA
1. Kursy szkoleniowe:
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
2. Staże kierunkowe:
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ....................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ........................
............ ........................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ...................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ........................
............ ........................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ....................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ........................
............ ........................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
3. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie
zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie
zabiegów i procedur medycznych
............................................................
............................................................
............................................................
.......... .................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
4. Formy samokształcenia
rodzaj .....................................................
............................................................
w przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub
publikacji - w załączeniu tytuł pracy poglądowej,
doniesienia, publikacji i wydawnictwa
.......... .................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
5. Dyżury medyczne
komórka organizacyjna ......................................
liczba dyżurów .............................................
.......... .................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
6. Spełnienie innych wymagań określonych w programie
specjalizacji:
............................................................
............................................................
............................................................
.......... .................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
_______________________________________________________________
UWAGI
III ROK SZKOLENIA
1. Kursy szkoleniowe:
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu: ..........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu: ..........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu: ..........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
2. Staże kierunkowe:
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ...............
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ..............
.......... ......................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ...............
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ..............
.......... ......................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ...............
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ..............
.......... ......................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
3. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie
zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie
zabiegów i procedur medycznych
............................................................
............................................................
............................................................
........... ..................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
4. Formy samokształcenia
rodzaj .....................................................
............................................................
w przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub
publikacji - w załączeniu tytuł pracy poglądowej,
doniesienia, publikacji i wydawnictwa
........... ...................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
5. Dyżury medyczne
rodzaj komórki organizacyjnej ..............................
liczba dyżurów .....................
........... ...................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
6. Spełnienie innych wymagań określonych w programie
specjalizacji:
............................................................
............................................................
............................................................
........... ...................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
_______________________________________________________________
UWAGI
IV ROK SZKOLENIA
1. Kursy szkoleniowe:
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
2. Staże kierunkowe:
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ......................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ........................
........... ......................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres .....................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ........................
........... ......................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ........................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ........................
........... ......................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
3. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie
zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie
zabiegów i procedur medycznych
............................................................
............................................................
............................................................
........... .................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
4. Formy samokształcenia
rodzaj .....................................................
............................................................
w przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub
publikacji - w załączeniu tytuł pracy poglądowej,
doniesienia, publikacji i wydawnictwa
........... .................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
5. Dyżury medyczne
komórka organizacyjna ......................................
liczba dyżurów ....................
.......... ...................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
6. Spełnienie innych wymagań określonych w programie
specjalizacji:
............................................................
............................................................
............................................................
.......... ...................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
_______________________________________________________________
UWAGI
V ROK SZKOLENIA
1. Kursy szkoleniowe:
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
2. Staże kierunkowe:
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ...................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ...................
.......... ......................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ...................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ...................
.......... ......................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres ...................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ...................
.......... ......................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
3. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie
zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie
zabiegów i procedur medycznych
............................................................
............................................................
............................................................
........... ...................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
4. Formy samokształcenia
rodzaj .....................................................
............................................................
w przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub
publikacji - w załączeniu tytuł pracy poglądowej,
doniesienia, publikacji i wydawnictwa
........... ...................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
5. Dyżury medyczne
komórka organizacyjna ......................................
liczba dyżurów ...............
........... ...................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
6. Spełnienie innych wymagań określonych w programie
specjalizacji:
............................................................
............................................................
............................................................
........... ...................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
_______________________________________________________________
UWAGI
VI ROK SZKOLENIA
1. Kursy szkoleniowe:
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
Nazwa podmiotu prowadzącego kurs: ..........................
temat i nr kursu ...........................................
Potwierdzenie odbycia i zaliczenia kursu ...................
........... ..............................
(data) (podpis kierownika kursu
lub kierownika specjalizacji
- na podstawie zaświadczenia
o ukończeniu kursu)
2. Staże kierunkowe:
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres.....................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ..............
........... .....................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres.....................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ..............
........... .....................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
- Staż kierunkowy w zakresie ...............................
okres.....................
nazwa podmiotu prowadzącego staż kierunkowy ..............
nazwa komórki organizacyjnej .............................
potwierdzenie odbycia i zaliczenia stażu kierunkowego ....
ocena ..............
........... .....................
(data) (podpis kierownika
stażu kierunkowego)
3. Szkolenie oraz uczestniczenie w wykonywaniu i wykonanie
zabiegów i procedur medycznych określonych w indeksie
zabiegów i procedur medycznych
............................................................
............................................................
............................................................
........... ....................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
4. Formy samokształcenia
rodzaj .....................................................
............................................................
w przypadku opracowania prac poglądowych, doniesień lub
publikacji - w załączeniu tytuł pracy poglądowej,
doniesienia, publikacji i wydawnictwa
........... ....................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
5. Dyżury medyczne
komórka organizacyjna ......................................
liczba dyżurów ..............
........... ....................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
6. Spełnienie innych wymagań określonych w programie
specjalizacji:
............................................................
............................................................
............................................................
........... ....................................
(data) (podpis kierownika specjalizacji)
_______________________________________________________________
UWAGI
KOLOKWIUM Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO PRZEPROWADZONE NA
PODSTAWIE § 5 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z
dnia 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i
lekarzy dentystów (Dz. U. Nr 213, poz. 1779)
Podmiot przeprowadzający kolokwium
...............................................................
...............................................................
................
(ocena)
........... ........................................
(data) (podpis przeprowadzającego kolokwium)
_______________________________________________________________
JĘZYK OBCY
Podmiot przeprowadzający sprawdzian z języka ..................
zgodnie z § 8 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20
października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy
dentystów (Dz. U. Nr 213, poz. 1779)
...............................................................
...............................................................
Pan/Pani ..................... zaliczył/a sprawdzian w zakresie
znajomości języka ................... w stopniu umożliwiającym:
rozumienie tekstu pisanego, a w szczególności korzystanie z
fachowej literatury i piśmiennictwa lekarskiego, porozumiewanie
się z pacjentami, lekarzami i przedstawicielami innych zawodów
medycznych, pisanie zgodnie z zasadami ortografii tekstów
medycznych, w szczególności orzeczeń i opinii lekarskich.
.......... .......................................
(data) (podpis przeprowadzającego sprawdzian)
_______________________________________________________________
ZALICZENIE SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO PRZEZ KIEROWNIKA
SPECJALIZACJI
Pan/Pani .............................. wpisany(na) do rejestru
lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizację na
obszarze województwa pod numerem
[ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]
odbył/a zgodnie z programem specjalizacji oraz zaliczył/a
specjalizację w dziedzinie
...............................................................
........... ..............................
(data) (podpis i pieczątka
kierownika specjalizacji)
WYKAZ KODÓW SPECJALIZACJI W OKREŚLONYCH DZIEDZINACH MEDYCYNY
Kod 0702 Chirurgia dziecięca
Kod 0703 Chirurgia ogólna
Kod 0704 Chirurgia szczękowo-twarzowa
Kod 0705 Choroby wewnętrzne
Kod 0706 Choroby zakaźne
Kod 0707 Dermatologia i wenerologia
Kod 0708 Diagnostyka laboratoryjna
Kod 0709 Genetyka kliniczna
Kod 0710 Higiena i epidemiologia/Epidemiologia
Kod 0711 Medycyna pracy
Kod 0712 Medycyna ratunkowa
Kod 0713 Medycyna rodzinna
Kod 0714 Medycyna sądowa
Kod 0715 Medycyna transportu
Kod 0716 Mikrobiologia lekarska
Kod 0717 Neurochirurgia
Kod 0718 Neurologia
Kod 0719 Okulistyka
Kod 0720 Ortopedia i traumatologia
Kod 0721 Otorynolaryngologia
Kod 0722 Patomorfologia
Kod 0723 Pediatria
Kod 0724 Położnictwo i ginekologia
Kod 0725 Psychiatria
Kod 0726 Radiologia i diagnostyka obrazowa
Kod 0727 Radioterapia onkologiczna
Kod 0728 Rehabilitacja medyczna
Kod 0729 Urologia
Kod 0730 Zdrowie publiczne
Kod 0731 Alergologia
Kod 0732 Angiologia
Kod 0733 Audiologia i foniatria
Kod 0734 Balneologia i medycyna fizykalna
Kod 0735 Chirurgia klatki piersiowej
Kod 0736 Chirurgia naczyniowa
Kod 0737 Chirurgia onkologiczna
Kod 0738 Chirurgia plastyczna
Kod 0739 Choroby płuc
Kod 0740 Diabetologia
Kod 0741 Endokrynologia
Kod 0742 Farmakologia kliniczna
Kod 0743 Gastroenterologia
Kod 0744 Geriatria
Kod 0745 Hematologia
Kod 0746 Immunologia kliniczna
Kod 0747 Kardiochirurgia
Kod 0748 Kardiologia
Kod 0749 Medycyna nuklearna
Kod 0750 Medycyna paliatywna
Kod 0751 Medycyna sportowa
Kod 0752 Nefrologia
Kod 0753 Neonatologia
Kod 0754 Onkologia kliniczna
Kod 0755 Onkologia i hematologia dziecięca
Kod 0756 Psychiatria dzieci i młodzieży
Kod 0757 Reumatologia
Kod 0758 Seksuologia
Kod 0759 Toksykologia kliniczna
Kod 0760 Transfuzjologia kliniczna
Kod 0761 Transplantologia kliniczna
Kod 0762 Kardiologia dziecięca
Kod 0763 Neurologia dziecięca
Kod 0781 Chirurgia stomatologiczna
Kod 0782 Ortodoncja
Kod 0783 Periodontologia
Kod 0784 Protetyka stomatologiczna
Kod 0785 Stomatologia dziecięca
Kod 0786 Stomatologia zachowawcza z endodoncją
Kod 0787 Ginekologia onkologiczna
Kod 0788 Hipertensjologia
Kod 0789 Neuropatologia
Kod 0790 Otorynolaryngologia dziecięca
Kod 0791 Urologia dziecięca
WNIOSEK
o uznanie odbytych staży/kursów za równoważne ze zrealizowaniem elementów określonych w programie specjalizacji
Na podstawie § 26 ust. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i
lekarzy dentystów (Dz. U. Nr 213, poz. 1779) wnioskuję o
zaliczenie lek. ...............................................
do stażu specjalizacyjnego w dziedzinie .......................
odbywanej w trybie .................. na podstawie postępowania
kwalifikacyjnego przeprowadzonego w terminie ..................
niżej wymienionych elementów programu specjalizacji odbytych w
kraju lub za granicą:
I. Rodzaj stażu: szkoleniowy
Lp. | Staż szkoleniowy* (zabiegi, procedury medyczne) | Nazwa kraju | Odniesienie do programu specjalizacji (czas trwania, wykaz zabiegów, procedur medycznych)* | Nazwa jednostki uprawnionej do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego |
Okres realizacji stażu (od - do) |
II. Rodzaj stażu: kierunkowy
Lp. | Staż kierunkowy* (zabiegi, procedury medyczne) | Nazwa kraju | Odniesienie do programu specjalizacji (czas trwania, wykaz zabiegów, procedur medycznych)* | Nazwa jednostki uprawnionej do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego |
Okres realizacji stażu (od - do) |
III. Kursy szkoleniowe
Lp. | Kurs szkoleniowy* (zabiegi, procedury medyczne) | Nazwa kraju | Odniesienie do programu kursu (czas trwania, wykaz zabiegów, procedur medycznych)* | Organizator kursu |
Okres realizacji kursu (od - do) |
* W okresie stażu szkoleniowego lekarz uczestniczył w
wykonaniu/wykonał zabiegi, procedury medyczne (rodzaj,
liczba) - wykaz w załączeniu.
IV. Wnioskuję o skrócenie/zaliczenie okresu odbywania
specjalizacji o ........... miesięcy.
W załączeniu:
1. Dokumenty potwierdzające odbycie przez lekarza staży/kursów.
2. Informacja na temat jednostki, w której został zrealizowany
staż/kurs, dotycząca uprawnień do prowadzenia szkolenia
specjalizacyjnego lekarzy lub czy kurs wpisany jest na listę
prowadzoną przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego.
3. Kserokopia dyplomu lekarza.
4. Kserokopia prawa wykonywania zawodu lekarza.
5. Kserokopia karty specjalizacji.
6. Kserokopia dyplomu posiadanej specjalizacji.
7. Opinia kierownika specjalizacji potwierdzająca wiedzę i
umiejętności lekarza w zakresie zrealizowanych staży/kursów
będących przedmiotem wniosku.
........................ .........................
(data, miejscowość) (podpis i pieczątka
kierownika specjalizacji)
Pieczątka jednostki szkolącej:
________
Wnioski dotyczą lekarzy, którzy:
1) odbyli w kraju staże/kursy w okresie 5 lat od dnia ich
ukończenia do dnia rozpoczęcia specjalizacji,
2) odbyli za granicą staże/kursy w okresie 5 lat od dnia ich
ukończenia do dnia rozpoczęcia specjalizacji oraz po dniu
rozpoczęcia specjalizacji pod warunkiem, że był to podmiot
prowadzący szkolenie specjalizacyjne.
.......................
(pieczęć Centrum
Egzaminów Medycznych)
Nr ....../...... r.
DYPLOM
Pan(i) .................. urodzony(na) ....... w ..............
posiadający(ca) obywatelstwo ....................
oraz
prawo wykonywania zawodu lekarza/prawo wykonywania zawodu
lekarza dentysty na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej
nr .......... wydane przez .................. w dniu ..........
po odbyciu specjalizacji pod kierunkiem Pana(Pani) ............
i złożeniu państwowego egzaminu specjalizacyjnego w dniu ......
przed Państwową Komisją Egzaminacyjną w trybie określonym
rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2005 r.
w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. Nr
213, poz. 1779) uzyskał(a) tytuł specjalisty w dziedzinie:
..............................................................
.......................... ..............................
(data wydania dyplomu) (podpis i pieczęć Dyrektora
Centrum Egzaminów Medycznych)
- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. b) rozporządzenia z dnia 19 stycznia 2007 r. (Dz.U.07.13.85) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 lutego 2007 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 7 lit. a) rozporządzenia z dnia 18 października 2010 r. (Dz.U.10.198.1320) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 26 października 2010 r.
- dodany przez § 1 pkt 4 lit. c) rozporządzenia z dnia 19 stycznia 2007 r. (Dz.U.07.13.85) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 lutego 2007 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 7 lit. b) rozporządzenia z dnia 18 października 2010 r. (Dz.U.10.198.1320) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 26 października 2010 r.
- dodany przez § 1 pkt 4 lit. d) rozporządzenia z dnia 19 stycznia 2007 r. (Dz.U.07.13.85) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 1 lutego 2007 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 7 lit. c) rozporządzenia z dnia 18 października 2010 r. (Dz.U.10.198.1320) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 26 października 2010 r.
500 zł zarobi członek obwodowej komisji wyborczej w wyborach Prezydenta RP, 600 zł - zastępca przewodniczącego, a 700 zł przewodniczący komisji wyborczej – wynika z uchwały Państwowej Komisji Wyborczej. Jeżeli odbędzie się ponownie głosowanie, zryczałtowana dieta wyniesie 75 proc. wysokości diety w pierwszej turze. Termin zgłaszania kandydatów na członków obwodowych komisji wyborczych mija 18 kwietnia
Robert Horbaczewski 20.01.20251 stycznia 2025 r. weszły w życie liczne zmiany podatkowe, m.in. nowe definicje budynku i budowli w podatku od nieruchomości, JPK CIT, globalny podatek wyrównawczy, PIT kasowy, zwolnienie z VAT dla małych firm w innych krajach UE. Dla przedsiębiorców oznacza to często nowe obowiązki sprawozdawcze i zmiany w systemach finansowo-księgowych. Firmy muszą też co do zasady przeprowadzić weryfikację nieruchomości pod kątem nowych przepisów.
Monika Pogroszewska 02.01.2025W 2025 roku minimalne wynagrodzenie za pracę wzrośnie tylko raz. Obniżeniu ulegnie natomiast minimalna podstawa wymiaru składki zdrowotnej płaconej przez przedsiębiorców. Grozi nam za to podwyżka podatku od nieruchomości. Wzrosną wynagrodzenia nauczycieli, a prawnicy zaczną lepiej zarabiać na urzędówkach. Wchodzą w życie zmiany dotyczące segregacji odpadów i e-doręczeń. To jednak nie koniec zmian, jakie czekają nas w Nowym Roku.
Renata Krupa-Dąbrowska 31.12.20241 stycznia 2025 r. zacznie obowiązywać nowa Polska Klasyfikacja Działalności – PKD 2025. Jej ostateczny kształt poznaliśmy dopiero w tygodniu przedświątecznym, gdy opracowywany od miesięcy projekt został przekazany do podpisu premiera. Chociaż jeszcze przez dwa lata równolegle obowiązywać będzie stara PKD 2007, niektórzy już dziś powinni zainteresować się zmianami.
Tomasz Ciechoński 31.12.2024Dodatek dopełniający do renty socjalnej dla niektórych osób z niepełnosprawnościami, nowa grupa uprawniona do świadczenia wspierającego i koniec przedłużonych orzeczeń o niepełnosprawności w marcu - to tylko niektóre ważniejsze zmiany w prawie, które czekają osoby z niepełnosprawnościami w 2025 roku. Drugą część zmian opublikowaliśmy 31 grudnia.
Beata Dązbłaż 28.12.2024Prezydent Andrzej Duda powiedział w czwartek, że ubolewa, że w sprawie ustawy o Wigilii wolnej od pracy nie przeprowadzono wcześniej konsultacji z prawdziwego zdarzenia. Jak dodał, jego stosunek do ustawy "uległ niejakiemu zawieszeniu". Wyraził ubolewanie nad tym, że pomimo wprowadzenia wolnej Wigilii, trzy niedziele poprzedzające święto mają być dniami pracującymi. Ustawa czeka na podpis prezydenta.
kk/pap 12.12.2024Identyfikator: | Dz.U.2005.213.1779 |
Rodzaj: | Rozporządzenie |
Tytuł: | Specjalizacje lekarzy i lekarzy dentystów. |
Data aktu: | 20/10/2005 |
Data ogłoszenia: | 28/10/2005 |
Data wejścia w życie: | 12/11/2005 |