Zakład Ubezpieczeń Społecznych opublikował „Informację statystyczną o wynikach kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy w III kwartale 2024 r. oraz w okresie styczeń-wrzesień 2024 r.”.

Jak przypomina Zakład, na mocy ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (tekst jedn. Dz.U. z 2020 r. poz. 870), lekarze orzecznicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych przeprowadzają kontrolę prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy. Ustawa ta nadaje także uprawnienia Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych oraz płatnikom, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych, do kontrolowania ubezpieczonych co do prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy zgodnie z ich celem.

Czytaj również: W I kwartale br. ZUS wstrzymał dalszą wypłatę zasiłków chorobowych na ponad 11,9 mln zł>>

Wyniki kontroli

Jak wynika z informacji, w III kwartale 2024 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził 115,4 tys. kontroli osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. W konsekwencji wydanych zostało 9,2 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych (w okresie I-IX br. 27,8 tys.). Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków w III kw. 2024 r. osiągnęła 15 987,2 tys. zł.

W całym okresie objętym informacją (tj. w okresie od stycznia do września br. Zakład skontrolował  376,1 tys. osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. W wyniku tych kontroli wydanych zostało w sumie 27,8 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych. Kwota zaś wstrzymanych z tego tytułu zasiłków w kresie pierwszych dziewięciu miesięcy 2024 r. sięgnęła 39 977,7 tys. zł, czyli prawie 40 mln zł.

- Kolejnym rozwiązaniem wprowadzonym ww. ustawą jest ograniczenie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego do 100 proc. przeciętnego wynagrodzenia. Z tego powodu w III kwartale 2024 r. obniżono wypłaty o 55 249,7 tys. zł, a dotyczyło to 27,1 tys. osób. Natomiast w okresie I-IX 2024 r. obniżono wypłaty o 148 744,0 tys. zł – (83,9  tys. osób) – podaje ZUS.

Łącznie kwota obniżonych i cofniętych świadczeń pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa w III kwartale 2024 r. wyniosła 71 236,9 tys. zł, a w okresie I-IX 2024 r. – 188 726,1 tys. zł.

Zobacz w LEX: Jak obliczać zasiłek chorobowy - poradnik krok po kroku >